Formathon - Congresul de Medicină Generală
E-mail nevalidă sau parola
- Acasă
- Pauză în curba înălțime-greutate: ce orientare ?
Pauză în curba înălțime-greutate: ce orientare ?
Doctor Hubert YTHIER
Pierderea în greutate sau hipotrofie: nutriție insuficientă cu întârziere a creșterii „eșecul de a prospera”
La sugari și copii, greutatea și înălțimea au o dezvoltare strâns legată: nu putem aborda separat pierderea în greutate și întârzierea în înălțime.
1. Există o întârziere în greutate înălțime ?
El trebuie să se refere la curbe înălțime, greutate și indice corporal: fișă medicală, fișă medicală, curbe Sempé, curbe OMS, curbe Usher și Mac Lean.
Limita inferioară a percentilei/vârsta.
Predispoziția genetică și contextul socio-familial sunt concepte importante care trebuie clarificate cu părinții.
Dimensiunea țintă parentală (TCP) oferă o indicație a „normalității” creșterii.
TCP (cm) = [mărimea tatălui mama/- 13]/2
Un punct nu este suficient : definiți rata de creștere a înălțimii și greutății/normală.
Primul an 25 cm al 2-lea an 10 cm
Între 4 ani și pubertate 5-6 cm/an
Este necesar căutați semne de subnutriție : clinic, MUAC/Perimetrul capului PB/PC între 3 luni și 5 ani normal dacă> 0,3, indicele de masă corporală IMC (Greutate în kg/T 2 în m).
Trebuie să ne cunoaște variantele normale creștere în înălțime și greutate:
· Copilul alăptat (Curbele OMS)
· incidente banale interferarea cu creșterea în greutate: diversificarea alimentelor în primul an, infecții ORL repetate, debutul mersului pe jos
· mici mâncătoare
· Acces la coridorul de creștere a familiei sau dimensiunea țintă parentală (familie) în jur de 3-4 ani (curbă)
In total, 3 situații clinice diferite : scădere în greutate izolată, scădere în greutate asociată cu înălțimea mai lentă, declin izolat în înălțime.
2. Care sunt cauzele căutării într-o hipotrofie cu greutate mare? ?
A avut acest copil un întârzierea creșterii intrauterine RCIU?
De la Usher și MacLean