Forme de gastrită cronică, diagnostic, tratament

Medicii generaliști și gastroenterologii văd în mod regulat pacienții cu gastrită în cabinetele lor. Formele acute și cronice de gastrită au simptome similare. Primele plângeri sunt deseori discrete și se prelungesc pentru o perioadă lungă de timp înainte ca persoana în cauză să-și viziteze medicul de familie. Gastrita cronică poate avea diverse cauze. Prin urmare, oamenii de știință împart boala în diferite tipuri.

Simptome și forme de gastrită cronică

Poate dura luni sau ani pentru ca gastrita cronică să provoace simptome clar vizibile. În funcție de tipul de boală, pot apărea diferite simptome. O colonizare a tractului gastro-intestinal cu bacteria Helicobacter pylori poate provoca respirație urât mirositoare sau afecțiuni nespecifice în abdomenul superior. Tabloul clinic este dificil de diferențiat clinic de inflamația acută a mucoasei gastrice. Simptomele posibile sunt, de exemplu:

Durere la nivelul abdomenului superior
Respiratie urat mirositoare
Balonare
Flatulență
diaree

Forme de gastrită cronică

Medicii se referă la gastrita cronică ca tipuri A, B și C, precum și la forme speciale mai rare. Distribuția frecvenței arată că gastrita de tip B este liderul incontestabil, cu 80% dintre cei afectați. Fiecare tip de gastrită are o cauză diferită.

Tipul A de gastrită cronică (gastrită autoimună) Aproximativ cinci la sută din cazurile de inflamație cronică a mucoasei gastrice se bazează pe o direcție greșită a sistemului imunitar propriu al corpului și sunt denumite gastrite de tip A sau autoimune. Celulele imune resping celulele mucoasei gastrice, ceea ce poate duce la o reacție inflamatorie cronică. Mecanismul exact nu este cunoscut. De obicei, corpul stomacului (cea mai mare parte a stomacului) este afectat în principal. Gastrita de tip A poate face parte dintr-un întreg sindrom autoimun și poate apărea împreună cu alte boli, cum ar fi diabetul zaharat de tip 1, tiroidita Hashimoto și boala Addison (distrugerea cortexului suprarenal).

Simptome

Diagnosticul gastritei cronice

Pentru diagnosticarea corectă a gastritei cronice, gastroenterologul sau internistul va efectua o gastroscopie. În timpul acestei așa-numite gastroscopii, medicul preia probe din membrana mucoasă în diferite puncte ale stomacului, care sunt ulterior examinate în laborator la microscop pentru modificări ale structurii lor. Aici puteți vedea, de asemenea, cât de departe a pătruns deja inflamația cronică în adâncurile peretelui stomacului. Diagnosticul include, de asemenea, un test pentru Helicobacter pylori.

Detectarea Helicobacter pylori

Pe lângă examinarea probei de membrană mucoasă, medicul poate folosi și alte metode pentru a detecta o infecție cu bacterie. Testul respirației folosește capacitatea Helicobacter de a diviza ureea marcată radioactiv, care poate fi măsurată în respirație în timpul expirației. O altă metodă de testare este detectarea directă a componentelor bacteriei din scaun. Medicul găsește în sânge anticorpi speciali pe care sistemul imunitar al persoanei i-a format împotriva Helicobacter.

Diagnosticul gastritei cronice de tip A

Medicul de laborator poate detecta anticorpi ai sistemului imunitar împotriva structurilor proprii ale corpului din sângele unui pacient care suferă de gastrită de tip A. În plus, el poate găsi anemie cu globule roșii sub media, care indică anemie.

Tratamentul gastritei cronice

După diagnosticul corect, urmează tratamentul cu așa-numita eradicare a Helicobacterului în cazul unei infecții cu bacterii gastrice, pe care medicul o ajustează exact la tipul de gastrită prezent. Dacă este prezent tipul comun B, antibioticele ucid toate bacteriile Helicobacter în siguranță în mai mult de 90% din cazuri. O combinație de două până la trei antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni este terapia standard. Inhibitorul pompei de protoni reduce producția de acid gastric și astfel susține vindecarea rapidă a mucoasei gastrice și eficacitatea antibioticelor.

Schemele de terapie comune pentru tratamentul de eradicare sunt:

Claritromicină + amoxicilină + inhibitor al pompei de protoni (așa-numita schemă triplă franceză)
Claritromicină + metronidazol + inhibitor al pompei de protoni (așa-numita schemă triplă italiană)
Tetraciclină + metronidazol + inhibitor al pompei de protoni + subcitrat de bismut (terapie cvadruplă)

Opțiuni suplimentare de terapie

Medicul tratează pacienții cu deficit de vitamina B12 și gastrită autoimună (tip A) cu injecții cu vitamina B12 (cobalamină). Această terapie nu poate fi întreruptă, deoarece nu există terapie curativă pentru această formă de gastrită. Dacă aveți gastrită de tip C, este deosebit de important să nu mai luați medicamentele care cauzează afecțiunea.

Tratamentul naturist al gastritei cronice

Medicamentele din medicina naturală pot ameliora simptomele gastritei cronice și pot sprijini vindecarea mucoasei gastrice inflamate.

Un remediu tradițional este așa-numita cură cu role, care folosește proprietățile vindecătoare ale mușețelului. Un preparat finit cu extract de mușețel conține toate componentele eficiente ale plantei medicinale. Ceaiul de mușețel nu este potrivit pentru tratament.

Cura de rulare se efectuează cu o linguriță de concentrat pe o cană de apă caldă. Cel mai bun moment pentru tratament este dimineața înainte de micul dejun sau seara înainte de culcare. Medicii recomandă utilizarea curei de până la patru ori pe zi.

Dacă pacientul a băut amestecul de extracte de mușețel, se întind mai întâi pe stomac timp de două până la cinci minute, apoi pe o parte, pe spate și, în cele din urmă, pe cealaltă parte. Aproape se rostogolește în jurul său o singură dată. Acesta este modul în care remediul natural este distribuit bine pe întreaga suprafață a mucoasei gastrice.

Cursul și prognosticul gastritei cronice

Mulți pacienți nu observă mult timp că au inflamație cronică a mucoasei gastrice. Simptomele sunt foarte discrete sau inexistente. În cele din urmă, medicul de familie descoperă boala pe măsură ce o constatare accidentală sau apar în timp plângeri care duc la diagnostic.

Gastrita autoimună (tip A) nu poate fi vindecată, dar de obicei nu reduce în mod vizibil calitatea vieții. Controalele endoscopice regulate asigură diagnosticarea și tratamentul precoce al bolilor secundare grave, cum ar fi cancerul gastric (cancer gastric).

Cursul gastritei cronice de tip B.

Acest tip de gastrită poate fi vindecat în peste 90% din cazuri. Terapia cu antibiotice necesară durează cel puțin o săptămână. După aproximativ o lună până la șase săptămâni, medicul curant va examina din nou pacientul. Dacă Helicobacter a fost rezistent la primul regim de medicamente, acesta schimbă tratamentul. Recidivele după vindecarea inflamației sunt rare. Deoarece riscul de cancer gastric este crescut după gastrita cronică, gastroenterologii recomandă controale medicale regulate.

Cursul gastritei cronice de tip C

Dacă medicul a reușit să elimine cauza chimică a acestei forme de gastrită, mucoasa gastrică se vindecă și persoana în cauză nu are de obicei boli secundare sau daune permanente de așteptat.