Forme de ulcer la nivelul picioarelor, simptome; tratament

Ulcerele la nivelul picioarelor sunt răni slab vindecătoare (cronice) la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare care apar în principal la persoanele în vârstă.

Versiune scurta:

Ulcerele gambelor sunt de obicei cauzate de tulburări ale circulației sanguine.
Se poate face o distincție între ulcerele vernale și arteriale ale piciorului.
Tratamentul depinde de forma bolii.
Ulcerele piciorului se pot vindeca în câteva luni cu un tratament optim.

Cum se dezvoltă ulcerele la picior?

Cele mai frecvente cauze ale ulcerelor la nivelul picioarelor sunt tulburările fluxului sanguin al picioarelor (ulcerele arteriale și venoase ale picioarelor) și leziunile simple (ulcere traumatice ale picioarelor). Ulcerele diabetice ale piciorului se pot dezvolta la persoanele cu diabet. Aceste ulcere ale piciorului sunt adesea infectate.

Funcția vaselor de sânge din picioare

Arterele transportă sângele din inimă în țesuturile corpului pentru a le furniza oxigen și substanțe nutritive.

Venele conduc sângele folosit, care acum conține „produse reziduale”, înapoi la inimă, unde este alimentat din nou cu oxigen prin circulația pulmonară. Pentru a transporta sângele către inimă împotriva gravitației, venele piciorului sunt susținute de pompa musculară. Forța motrice este asigurată de mușchiul gambei.

Când mergi sau când te miști, mușchiul se contractă (contracție) sau se relaxează în jurul venelor piciorului. Prin alternarea contracției și relaxării, sângele este pompat de la picioare spre inimă. Pentru a preveni scurgerea sângelui înapoi în picioare, partea interioară a venelor este prevăzută cu clape care funcționează ca supape de retur. Aceasta înseamnă că sângele nu poate curge decât într-o singură direcție, și anume spre inimă.

Ulcere venoase ale piciorului

Ulcerele venoase ale piciorului produc aproximativ 70 la suta din toate ulcerele piciorului afară. Principala cauză este că valvele sistemului venos care leagă venele superficiale și profunde ale picioarelor nu funcționează.

Un picior cu probleme venoase poate fi recunoscut prin aspectul său caracteristic:

Piciorul este umflat.
Mai ales în jurul ulcerelor existente, pielea este maronie pe alocuri, pielea este uscată și mâncărime (eczeme de stază).
Ulcerul în sine este adesea umed și curge, dar este de obicei nedureros.
Ulcerele venoase ale piciorului apar mai ales în zona gleznei, în special în interiorul piciorului.

Risc și factori agravanți pentru dezvoltarea ulcerelor venoase ale piciorului

Un sistem venos care nu funcționează
Picioare rupte sau alte leziuni la picioare
Cheag de sânge (tromboză) într-o venă profundă a piciorului
Operații anterioare pe piciorul afectat
Activitate în șezut sau în picioare
Inflamația venelor (flebită)
Sarcina (riscul de tromboză crește în timpul sarcinii)
Obezitatea

Acest lucru poate ajuta la reducerea riscului de ulcere venoase la nivelul piciorului

Mergeți și faceți mișcare regulată pentru a menține mușchiul gambei activ.
Mănâncă mai puține grăsimi, dar mai multe fructe și legume.
Slăbiți dacă sunteți supraponderal.
Dacă ai ocazia, stai cu picioarele ridicate.
Nu purtați pantofi prea mici sau prea mari. Cumpărați pantofi buni în care picioarele vă sunt confortabile.
Examinați zilnic picioarele și picioarele inferioare pentru modificări de culoare și răni.
Consultați-vă medicul și îngrijirea picioarelor în mod regulat.
Nu stați cu picioarele încrucișate, deoarece acest lucru va inhiba pompa venoasă
Dacă stați sau stați în picioare, asigurați-vă că vă schimbați în mod regulat postura de lucru și vă mișcați.

Ulcere la nivelul picioarelor arteriale

Ulcerele arteriale ale piciorului produc aproximativ zece la sută din toate ulcerele la picior afară. Ele apar mai ales pe picioare, degetele de la picioare și tocuri. Ulcerele arteriale ale piciorului apar atunci când fluxul sanguin către o parte a corpului z. B. a fost slăbit considerabil din cauza întăririi arterelor. Picioarele și picioarele se simt reci și pot părea albăstrui.

Ulcerele arteriale ale piciorului sunt de obicei dureroase. Durerea este cea mai gravă la odihnă și poate fi foarte severă, mai ales noaptea. Durerea poate fi ameliorată lăsând picioarele și picioarele inferioare să atârne din pat, astfel încât mai mult sânge să curgă în picioare și să fie mai bine alimentate cu sânge.

Adesea, persoanele cu ulcer la nivelul picioarelor arteriale suferă, de asemenea, de ceea ce este cunoscut sub numele de „boală vitrina” (claudicație intermitentă). Aceasta este însoțită de dureri asemănătoare crampelor la viței cauzate de mers sau mișcare. Dacă faceți o scurtă pauză - de ex. B. să te uiți la o vitrină (de unde și numele) - astfel încât durerea dispare din nou. Să suferiți de „boala vitrinei” nu înseamnă întotdeauna să suferiți de ulcere la picior.

Risc și factori agravanți pentru apariția ulcerelor arteriale ale piciorului:

Fum
Tensiune arterială crescută
Diabet
gută
Infarct și alte boli cardiace și circulatorii
Întărirea arterelor picioarelor (boala vitrinei sau claudicație intermitentă)

Acest lucru poate ajuta la reducerea riscului de ulcer la nivelul membrelor arteriale

Renunță la fumat.
Mănâncă mai puține grăsimi, dar mai multe fructe și legume.
Exersează cât poți dacă stadiul bolii nu este prea avansat. Mișcarea vă forțează venele să formeze noi ramuri care îmbunătățesc circulația sângelui în picioare.
Mutați-vă chiar și atunci când sunteți așezat. Mai întâi, faceți mișcări circulare cu picioarele și mișcați călcâiele în sus și în jos.
Slăbiți dacă sunteți supraponderal.
Nu purtați pantofi prea mici sau prea mari. Cumpărați pantofi buni în care picioarele vă sunt confortabile.
Examinați-vă zilnic picioarele și picioarele inferioare pentru modificări de culoare și răni. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu diabet zaharat.
Asigură-te că picioarele tale rămân calde. Evitați leziunile picioarelor și picioarelor inferioare.
Consultați-vă medicul și îngrijirea picioarelor în mod regulat.

Cum diagnostichează medicul ulcerul la picioare?

Diagnosticul se face de obicei din tabloul clinic.

Cu toate acestea, sunt necesare examinări suplimentare ale arterelor, în special în cazul în care sunt suspectate ulcerele arteriale ale piciorului.

Cum pot fi tratate ulcerele gambei?

Scopul tratamentului cu ulcer este de a elimina orice factor care a determinat dezvoltarea ulcerului și de a preveni vindecarea. Dacă da, ulcerul se va vindeca de obicei singur.

Tratamentul ulcerelor venoase ale piciorului include curățarea ulcerului și comprimarea bandajelor (= bandaje ferme). Pentru ulcerele arteriale ale piciorului, tratamentul chirurgical al arterelor calcificate poate fi benefic. Unele ulcere trebuie închise prin grefe chirurgicale de piele.

prognoză

Cu tratamentul potrivit, ulcerele piciorului se vindecă de obicei în câteva luni.

Din păcate, mulți pacienți vârstnici sunt expuși la factori de risc multipli. În această grupă de vârstă, un ulcer de picior poate dura câțiva ani pentru a se vindeca.

Ulcerele arteriale ale piciorului și claudicația intermitentă sunt semnale de pericol foarte grave care, dacă nu sunt tratate, pot duce la „arsură neagră” și astfel la amputarea piciorului - sau chiar la moartea pacientului.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Starea informațiilor medicale: Martie 2004