Formele și simptomele omartrozei bolii

În Omartroza sau artroza articulației umărului, articulația umărului este uzată. Terapia este necesară dacă artroza duce la durere și mobilitate restrânsă. Aflați aici cum este diagnosticată și tratată omartroza și ce puteți face pentru a preveni și ameliora singur. Acest raport explică clar diferitele forme de omartroză.

Stratul protector de cartilaj din articulație împiedică de obicei cele două capete ale osului să se frece unul de celălalt. Cartilajul poate deveni mai subțire și mai aspru ca urmare a încărcării incorecte, uzurii legate de vârstă sau din alte motive. Această uzură a cartilajului se numește osteoartrita.

Osteoartrita este răspândită. Încă de la vârsta de 40 de ani, primele semne ale uzurii articulațiilor pot fi observate la majoritatea persoanelor cu raze X. Osteoartrita afectează adesea genunchii și șoldurile. Dar poate apărea și în articulația umărului și apoi devine Omartroza (artroza articulației umărului) numit.

Pe lângă omartroză, artroza umărului include și Osteoartrita ACG. Nu afectează articulația mare a umărului (între humerus și omoplat), ci articulația dintre claviculă și omoplat. Această articulație se numește articulație acromioclaviculară sau ACG pe scurt. Diagnosticul, terapia și prevenirea sunt similare cu cele ale omartrozei.

Cauze: Cum se dezvoltă omartroza?

Cartilajul articular sănătos se reînnoiește și se repară constant. Cu vârsta, acest proces de reînnoire nu mai este suficient pentru a repara toate daunele. Stratul de cartilaj, care funcționează de fapt ca amortizor și lubrifiant, devine mai subțire și mai puțin elastic. Acest lucru creează o frecare mai mare în articulație, care freacă și deteriorează cartilajul.

În timp, articulația se schimbă patologic. Abia atunci există o osteoartrită reală conform definiției medicale.

Există două tipuri diferite de omartroză care se pot distinge între ele. omartroză primară nu are o cauză clară. Câțiva dintre următorii factori joacă adesea împreună aici:

Uzura articulațiilor legate de vârstă și sarcini incorecte și excesive:

Uzură articulară legată de vârstă: De la vârsta de aproximativ 40 de ani, cartilajul își pierde din ce în ce mai mult elasticitatea și începe uzura.
Sarcini incorecte și excesive: Sarcinile grele pe articulația umărului sau mișcările executate incorect pot favoriza uzura articulațiilor. Mișcările în care brațul superior este ridicat la înălțimea umerilor sunt critice. Acest lucru este valabil mai ales dacă mișcarea se repetă continuu sau cu o greutate suplimentară, de exemplu în timpul muncii fizice sau în sport.

Greutate și dietă, predispoziție genetică și lipsă de mișcare:

Greutate și nutriție: umerii trebuie uneori să suporte o parte din greutatea corporală (de exemplu, atunci când se ridică sau se împing în sus din poziție culcată). Prin urmare, excesul de greutate poate afecta nu numai piciorul, ci și articulațiile umerilor. Cu toate acestea, dieta nu numai că afectează greutatea, ci poate afecta și cartilajul articular. Sfaturi despre nutriția osteoartritei se găsesc în capitolul „Puteți face acest lucru singur împotriva osteoartritei”.
Predispoziție genetică: în artrozele genunchiului și degetelor, s-a dovedit deja că tendința către osteoartrita poate fi ereditară. În osteoartrita umărului este, de asemenea, posibil (dar nu s-a dovedit încă) că structura cartilajului și noua formație pot varia din cauza factorilor genetici.
Lipsa exercițiilor fizice: Exercițiul fizic asigură stimularea metabolismului cartilajului și se formează mai mult lichid sinovial. Puteți găsi mai multe despre mișcare în ultimul capitol.

omartroza secundară apare ca urmare a altor boli și este una dintre celelalte forme de omartroză. Bolile care pot declanșa omartroza secundară includ, de exemplu:

Fracturi, dezaliniere și leziuni: boli inflamatorii:

Fracturi, malpoziții și leziuni: Leziunile sau malpozițiile (de exemplu din cauza fracturilor slab vindecate) pot promova osteoartrita.
Boli inflamatorii: Guta sau artrita reumatoidă pot deteriora articulația și pot accelera uzura articulațiilor.

Simptome și diagnostic de artroză a umărului

Uzura articulațiilor începe de obicei cu mult timp înainte ca primele simptome să fie vizibile. Primele semne tipice ale osteoartritei umărului sunt Durerea de mișcare când ridicați, rotiți sau mișcați brațul lateral. Omartroza este o boală progresivă. Dacă este lăsată netratată, durerea se va agrava în timp și poate apărea și în repaus și perturba somnul de noapte. Dimineața este tipică Durerea inițială, care se îmbunătățește odată cu mișcarea. Odată cu mișcarea crescândă și pe termen lung, durerea la efort apare din nou.

Mai departe Simptome, la osteoartrita articulației umărului pot apărea:

Modificări articulare și inflamații articulare:

Modificări articulare și inflamația articulațiilor: Corpul compensează pierderea cartilajului permițând osului să se condenseze în jurul articulației și să formeze excrescențe. Întreaga structură articulară se schimbă. Procesele inflamatorii se pot dezvolta în timp. Se vorbește apoi despre osteoartrita activată (inflamatorie).

Crăpături în articulație, umflături și articulații rigide sau unul Dezaliniere sau Blocarea articulației umărului:

Măcinarea articulației: Dacă uzura a progresat mai mult, capetele osului din articulație nu mai alunecă lin unul pe altul. Când vă deplasați, există frecare. Acest lucru se poate manifesta ca o criză sonoră și tangibilă.
Articulații umflate și rigide: articulațiile afectate se pot umfla. În cazul osteoartritei avansate a umărului, mobilitatea poate fi restricționată, iar articulația se poate rigidiza din ce în ce mai mult.
Nealinierea sau blocarea articulației umărului: Schimbările severe ale articulației pot duce la rigidizarea articulației într-o nealiniere sau la blocaje ale articulației declanșate de fragmente de cartilaj detașat.

În Diagnosticul osteoartritei umărului medicul întreabă într-o discuție preliminară când apare exact durerea și dacă umărul este pre-stresat de leziuni. Articulația este apoi deplasată în direcții diferite, anumite puncte de presiune sunt scanate și orice durere sau restricție a mobilității este documentată. Dacă există suspiciunea de omartroză, acest lucru este confirmat de examinări ulterioare. De obicei un Imagine cu raze X efectuate, în care modificările comune sunt recunoscute. Dacă sunt necesare imagini mai precise, se poate efectua CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

Investigațiile direct în articulație sunt posibile cu metode invazive. În Artroscopie sau oglindirea articulației, se introduce un tub subțire care este echipat cu o cameră mică și oferă imagini ale interiorului articulației. În timpul artroscopiei, leziuni mici pot fi reparate chirurgical sau cartilajul inegal poate fi netezit. Dacă trebuie examinat lichidul sinovial, medicul poate face unul Puncție articulară executa. Acest lucru este necesar, de asemenea, dacă medicamentul trebuie injectat direct în spațiul articular.

Terapia omartrozei

Osteoartrita este un semn de uzură. Uzura articulațiilor existente nu mai poate fi inversată. Prin urmare, artroza articulației umărului nu este complet vindecabilă. Cu toate acestea, simptomele pot fi îmbunătățite, durerea poate fi ușurată și progresia osteoartritei poate fi încetinită. Cu cât se iau măsuri mai rapide, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

Terapia conservatoare: tratament fără intervenție chirurgicală

În cazul osteoartritei articulației umărului, tratamentul conservator este primul pas. Ar trebui să amelioreze durerea, să facă articulațiile mai flexibile și să lupte împotriva inflamațiilor. Aici pot fi utilizate diverse măsuri.

Medicație, fizioterapie și exerciții fizice, odihnă și ameliorare:

Medicație: Medicul poate prescrie unguente sau tablete care reduc inflamația și ameliorează durerea. Anumite ingrediente active pot fi injectate direct în articulație (dar aici riscul de infecție a articulației ar trebui ponderat în raport cu beneficiul).
Fizioterapie și exerciții fizice: exercițiile fizice ușoare fac articulațiile mai flexibile și stimulează metabolismul cartilajului.
Protecție și ușurare: trebuie evitate încărcările grele și toate mișcările articulației umărului care sunt dureroase. În anumite circumstanțe, medicul poate oferi, de asemenea, alinare cu bandaje.

Tratamente termice sau răcire, nutriție pentru omartroză:

Tratamente termice sau răcire: Durerea acută și umflarea pot fi ameliorate prin răcire, în timp ce durerea cronică răspunde adesea bine la căldură sub formă de băi, tampoane de încălzire, lumină cu infraroșu sau pachete de fango.
Modificări ale dietei și suplimente alimentare: Dieta poate ajuta la furnizarea cartilajului cu substanțe nutritive. Puteți afla mai multe despre acest lucru în capitolul „Ce puteți face singur împotriva osteoartritei”.

Terapia conservatoare este adesea suficientă. Dacă începe destul de devreme, intervenția chirurgicală poate fi evitată în multe cazuri și progresia omartrozei poate fi prevenită.

Terapie alternativă pentru artroza umărului

Pe lângă terapia conservatoare, convențională medicală, s-au dovedit și diverse metode alternative de tratament. Cu toate acestea, acestea trebuie efectuate numai în consultare cu medicul și în asociere cu terapia. De exemplu, poate fi utilizată acupunctura, care sa dovedit deja a fi eficientă în studiile asupra osteoartritei genunchiului (2). Homeopatia, remediile naturale pe bază de plante, sărurile Schüßler sau terapia cu câmp magnetic sunt, de asemenea, posibile opțiuni de tratament. În unele cazuri, se folosesc lipitori, a căror salivă are un efect antiinflamator.

Operații pentru omartroză

Dacă opțiunile de tratament conservatoare și alternative sunt ineficiente și durerea persistă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Există diferite metode de a alege, care sunt utilizate în funcție de severitatea și severitatea omartrozei.

Se pot efectua operații endoscopice (artroscopie) în care se introduce un tub subțire în articulație. Acest tub permite clătirea cu soluție salină (spălare) sau netezirea suprafețelor aspre ale cartilajului și îndepărtarea părților de cartilaj care interferează (debridare). Pentru a stimula formarea de cartilaj nou, cartilajul poate fi forat.

Dacă articulația umărului este deja atât de grav deteriorată încât s-a schimbat structural, s-a întărit sau dacă cartilajul articular este complet uzat, ultima soluție este o operație comună. O articulație artificială (endoproteză) poate restabili mobilitatea umărului. Dacă există o nealiniere, aceasta poate fi corectată cu o operație.

Puteți face acest lucru singur împotriva omartrozei

Cartilajul deteriorat nu poate fi refăcut, motiv pentru care măsurile preventive trebuie începute cât mai curând posibil. În niciun caz nu trebuie să ignorați durerea la nivelul articulațiilor și să o tratați cu analgezice pe termen lung, dar trebuie întotdeauna să fie clarificată cauza de către un specialist (chirurg ortoped). Dacă luați măsuri de precauție în timp util, puteți evita adesea o operație a articulației umărului.

Puteți face multe dvs. pentru a preveni osteoartrita sau pentru a încetini progresia osteoartritei dovedite. În special, dieta combinată cu exerciții fizice regulate poate avea o influență pozitivă asupra bolii. Discutați întotdeauna măsurile cu medicul de încredere.

Schimbarea dietei

O alimentație adecvată poate ajuta la ameliorarea durerii osteoartritei și la încetinirea uzurii articulațiilor. O dietă echilibrată cu puține grăsimi, puțină carne și multe fructe și legume asigură că cartilajul primește toți nutrienții importanți. De asemenea, unul dieta antiinflamatoare poate ajuta. Aceasta include alimente bogate în antioxidanți. Antioxidanții includ, de exemplu, vitamina C (în boia, broccoli, varză sau kiwi), vitamina E (în multe uleiuri vegetale) sau polifenoli (în fructe de pădure roșii). Acizii grași omega-3 (ulei de in, ulei de rapiță, ulei de cânepă) și capsaicina din ardei iute au, de asemenea, efecte antiinflamatorii. Legumele de ceapă, cum ar fi usturoiul, ceapa și prazul, care au contracarat degradarea cartilajului în studii, sunt recomandate în special (3).

Sport regulat

Mișcarea stimulează formarea lichidului sinovial. Acest lucru reduce fricțiunea articulației și contracarează uzura. Ideal sunt mișcările ușoare, uniforme, fără stres excesiv asupra articulației și fără riscul de rănire. Înotul s-a dovedit a fi bun pentru persoanele care suferă de osteoartrita (dar cel mai bine este să nu înotați târâtorul sau alte mișcări care implică deplasarea brațelor peste cap). Toate sporturile care pun stres pe picioare în special sunt potrivite și pentru osteoartrita (4). Aceasta include mersul pe jos nordic sau ciclismul. Cu toate acestea, ar trebui să evitați mișcările care provoacă durere. Dacă aveți dubii, trebuie să discutați cu medicul despre exerciții fizice sau să vi se prescrie terapie fizică.

Suplimente nutritive

Sunt disponibile în comerț o serie de preparate care ar trebui să construiască cartilajul. Una dintre acestea este acidul hialuronic.

Acidul hialuronic are o influență pozitivă asupra lichidului sinovial. Acest lucru ameliorează durerea și are un efect pozitiv asupra mobilității articulațiilor.

În plus, numeroase teste de laborator au arătat că acidul hialuronic are un efect antiinflamator, prin urmare, acidul hialuronic este adesea administrat ca remediu pentru uzura articulațiilor (osteoartrita) și a problemelor articulare, atât în formă orală, cât și prin injecții.

Reduceți excesul de greutate

Greutatea este deosebit de critică atunci când apare osteoartrita la nivelul genunchiului sau al articulației șoldului. Dar umerii trebuie să absoarbă o parte din greutatea corpului în timpul anumitor mișcări. Dacă sunteți foarte supraponderal, ar trebui să încercați să reduceți greutatea, dacă este posibil.

Frig și căldură

Umflarea și durerea acută pot fi ameliorate prin răcire, durere durabilă și cronică, adesea prin încălzire (lampă cu infraroșu, băi calde).

(1) Comisia pentru medicamente a Asociației medicale germane: linii directoare pentru acțiunea asupra bolilor degenerative ale articulațiilor. Recomandări pentru terapia bolilor articulare degenerative., Ediție specială, ediția a III-a, 2008.

(2) Melchart D și colab. Acupunctura pentru durerea cronică: rezultate din proiectul model al fondurilor de asigurare substitutive. În: Deutsches Ärzteblatt. Volumul 103, nr. 4, 2006.

(3) Frances MK și colab. Osteoartrita dietetică cu usturoi și șold: dovezi ale unui efect protector și mecanism supus de acțiune. Tulburare musculo-scheletică BMC. 11: 280, 2010.

(4) Lichtenberg S și colab. (Centrul Comun German Heidelberg). Omartroza și sportul. ATOSnews 14, 2009.