Forumul medical elvețian - Gastrectomia mânecii sau ocolirea gastrică Roux-en-Y

DOI: https://doi.org/10.4414/smf.2019.08045
Publicare: 13.02.2019
Forumul elvețian Med. 2019; 19 (0708): 143

forumul

Prof. Dr. med. Marco Bueter a,

Șef al programului bariatric, spitalul universitar din Zurich;

Prof. Dr. med. Ralph Peterli n,

Medic șef adjunct Clarunis și șef al Centrului de Referință Bariatric, Basel

un vicepreședinte și b președinte al Societății elvețiene pentru studiul obezității morbide și a tulburărilor metabolice (SMOB)

Gastrectomie de mânecă sau bypass gastric Roux-en-Y?

Scrisoare către editor: Krapf R. Pe scurt - ce operație stomacală pentru scăderea în greutate? Forumul elvețian Med. 2018; 18 (49): 1025-26.

Am citit cu interes articolul dvs. menționat mai sus în Forumul medical elvețian din 5 decembrie 2018 [1], în care ați ajuns la concluzia că așa-numita gastrectomie cu mânecă ([SG], „stomac cu mânecă”) este în prezent prima alegere pentru un bariatric reprezintă intervenția metabolică. Printre altele, utilizați studiul SM-BOSS („Swiss Multicenter Bypass Or Sleeve Study”) pe care l-am scris ca referință de susținere [2].

Din aceste rezultate, în opinia noastră, nu se poate deduce nicio superioritate a SG față de operațiunea RYGB și subliniem că suntem conștienți de tendința mondială către o preferință pentru SG față de RYGB [5] pe fondul celor de mai sus. Vedeți datele foarte critic. Această poziție este susținută și de un alt studiu prospectiv randomizat din Finlanda, care a fost publicat în paralel cu studiul SM-BOSS și care, de asemenea, nu a reușit să stabilească faptul că SG era superior RYGB [6].

Există argumente pentru ambele operații. Alegerea trebuie făcută după clarificarea interdisciplinară cu pacientul, după explicarea completă a avantajelor și dezavantajelor diferitelor metode, luând în considerare și dorințele pacientului. Considerăm că este înșelător să facem o recomandare atât de dedicată, așa cum se menționează în articolul dvs., în acest moment, când complicațiile pe termen lung sau consecințele SG nu sunt suficient de cunoscute.

credite

literatură

1 Krapf R. Pe scurt - Care intervenție chirurgicală la stomac pentru pierderea în greutate? Forumul elvețian Med. 2018; 18 (49): 1025-26.

2 Peterli R1 Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y și colab. Efectul gastrectomiei laparoscopice a mânecii comparativ cu ocolirea gastrică laparoscopică Roux-en-Y asupra pierderii în greutate la pacienții cu obezitate morbidă: Studiul clinic randomizat SM-BOSS. JAMA. 2018; 319 (3): 255-65.

3 Genco A, Soricelli E, Casella G, Maselli R, Castagneto-Gissey L, Di Lorenzo N, Basso N. Boala de reflux gastroesofagian și esofagul Barrett după gastrectomia laparoscopică a mânecii: o posibilă complicație pe termen lung subestimată. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13 (4): 568-74.

4 Felsenreich DM, Kefurt R, Schermann M, Beckerhinn P, Kristo I, Krebs M, și colab. Refluxul, dilatarea mânecii și esofagul lui Barrett după gastrectomia laparoscopică a mânecii: urmărire pe termen lung. Obes Surg. 2017; 27 (12): 3092-101.

5 Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Vitiello A, Higa K, Himpens J, și colab. IFSO Worldwide Survey 2016: Proceduri primare, endoluminale și revizionale. Obes Surg. 2018; 28 (12): 3783-94.

6 Salminen P, Helmiö M, Ovaska J, Juuti A, Leivonen M, Peromaa-Haavisto P, și colab. Efectul gastrectomiei laparoscopice a mânecii vs bypass-ului gastric laxroscopic Roux-en-Y asupra pierderii în greutate la 5 ani la pacienții cu obezitate morbidă: studiul clinic randomizat SLEEVEPASS. JAMA. 2018; 319 (3): 241-54.


Publicat sub licența drepturilor de autor
„Atribuire - necomercială - Fără derivate 4.0”.
Nicio reutilizare comercială fără permisiune.
A se vedea: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/