Fractură de șold - Doctissimo

Fractura șoldului este fractura gâtului femurului, cu alte cuvinte capătul superior al femurului la nivelul articulației. Căderile sunt principala cauză a acestei fracturi, care afectează în fiecare an aproximativ 70.000 de persoane din Franța, în special persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză. Să ne întoarcem la condițiile de formare, simptome, tratamente și cele mai bune mijloace de prevenire.

Ce este o fractură de șold ?

Fractura de șold corespunde de fapt fractura de col femural, cu alte cuvinte, capătul superior al femurului care susține capul femurului. Capul se potrivește în pelvis la nivelul acetabulului pentru a forma articulația șoldului sau articulația coxofemorală. 80% din aceste fracturi de col femural apar în timpul unei căderi.

După cum sugerează și numele, gâtului femural îi corespunde o zonă îngustată, deci fragilă, mai ales că suportă toată greutatea trunchiului prin bazin. În plus, gâtul femurului este alimentat cu sânge de o arteră - artera circumflexă - foarte des rănită atunci când fractura se mișcă (cele două fragmente nu se mai confruntă). Cu toate acestea, leziunea arterială va compromite ulterior consolidarea osoasă și va necesita montarea unei proteze.

Deși tehnicile chirurgicale și echipamentele utilizate s-au îmbunătățit considerabil, această fractură rămâne un accident grav. Mulți vor păstra efecte secundare și mai puțină autonomie. Alții vor avea flebită, escare, infecții ale tractului urinar sau pulmonare. La persoanele foarte în vârstă, moartea apare uneori în săptămânile care urmează accidentului din cauza repausului forțat la pat.

Cine este îngrijorat ?

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Dacă toată lumea poate fi afectată de o cădere, femeile sunt mai des afectate prin această fractură (aproximativ 50.000 pe an), din cauza osteoporoză observată în timpul menopauzei care va slăbi toate oasele și în special gâtul femurului, sub efectul deficitului de estrogen.

Dar totul se joacă și el în timpul adolescenței unde este vârf maxim de mineralizare osoasă: o dietă săracă în calciu în această perioadă din cauza unei diete dezechilibrate sau a anorexiei se expune la osteoporoză și, prin urmare, la fractura gâtului femurului.

Alte situații expuneți la această fractură:

• Mărimea mică;
• Subțire (excesul de greutate „amortizează” căderea);
• Fumat;
• Tulburări de vedere;
• Pierderea autonomiei și căderile frecvente (echilibru);
• Scăderea forței și a masei musculare;
• Utilizarea prelungită a corticosteroizilor;
• Abuzul de alcool;
• Utilizarea medicamentelor psihotrope;
• Accidente rutiere publice.

Frecvență

În fiecare an în Franța, 70.000 de oameni fractura gâtului femurului. Există o creștere a acestui accident, din cauza îmbătrânirii populației.

Simptome

Orice durere de șold după cădere ar trebui considerată o fractură a gâtului femural până se dovedește contrariul. Diagnosticul unei fracturi de col femural este adesea evident. Aveți grijă să nu apăsați pe piciorul rănit în timp ce strângeți din dinți: fractura se poate agrava atunci când vă deplasați și mai mult.

Durerea este ascuțită, localizat în șold sau inghină și se accentuează la mișcarea coapsei. Cu câteva excepții (fractură de plasă, fisură a gâtului femural), impotența este totală: nu te poți ridica deloc sau chiar să îți miști coapsa.

Un alt semn caracteristic care mărturisește deja o fractură „deplasată”: membrul pare să fie întors spre exterior și scurtătură. Coapsa este deformată în sus.

Cum este diagnosticată o fractură de șold ?

Diagnosticul se face adesea în timpul examinării clinice.

Pe cine să se consulte ?

Dacă medic generalist În general, nu are probleme în a suspecta diagnosticul, observând durerea, impotența funcțională și deformarea coapsei, este bine deseori în spital sau clinică care va fi diagnosticul de certitudine.

---