Fractura gleznei - Cauze, simptome și tratament
De obicei apare unul Fractura gleznei sau a Fractura gleznei din cauza accidentelor din timpul sportului sau al timpului liber. Acest tip de leziune este obișnuit la sărituri sau alergări. Glezna este adesea îndoită sau răsucită.
Cuprins
Ce este o fractură a gleznei?
La o Fractura gleznei sau la unul Fractura gleznei este o fractură a furcii articulației gleznei pe articulația superioară a gleznei pe piciorul inferior. Cea mai frecventă fractură este fibula. O fractură a gleznei poate avea diferite combinații de leziuni ale gleznei exterioare sau interioare și ale ligamentelor.
Fracturile gleznei sunt împărțite în trei categorii. O fractură Weber este atunci când pauza este sub sindesmoza. Sindesmoza este un țesut conjunctiv plat care leagă oasele articulațiilor între ele și astfel stabilizează articulația. Cu o fractură Weber A, sindesmoza nu este rănită, astfel încât articulația gleznei rămâne stabilă.
O fractură Weber B se află la nivelul sindesmozei. Ca urmare, este adesea rănit. Într-o fractură Weber C, punctul de rupere este deasupra sindesmozei, care este de obicei ruptă. Pe lângă aceste tipuri principale de fractură a gleznei, pot exista și alte forme, care diferă în funcție de pozițiile diferite ale fracturii osoase și de leziunile țesutului sau ligamentelor înconjurătoare. Înainte de tratament este întotdeauna necesar un diagnostic precis al fracturii gleznei.
cauzele
O așa-numită cădere prin răsucire poate duce, de asemenea, la o fractură a gleznei. O cădere răsucitoare este un accident obișnuit de schi. În plus, fracturile gleznei pot rezulta și din accidente de circulație sau forța directă asupra gleznei. Tulburările de coordonare sau percepția tulburată a propriilor mișcări ale corpului sunt rareori cauza unei fracturi a gleznei.
Simptome, afecțiuni și semne
O fractură a gleznei se manifestă în primul rând ca durere severă, de obicei acută, în zona articulației afectate. Extern, fractura poate fi recunoscută prin umflarea zonei articulare. În funcție de gravitatea leziunii, sângerarea și afectarea pielii pot apărea, de asemenea, în grade diferite. Capacitatea portantă a articulației vătămate este de obicei foarte redusă imediat după fractură.
În plus, ocazional apar tulburări senzoriale și dureri nervoase. Cea mai evidentă caracteristică este durerea ascuțită care apare la călcarea piciorului afectat. Durerea se instalează imediat după rănire și persistă câteva zile până la săptămâni. Pe măsură ce fractura se vindecă, durerea dispare și ea.
Umflarea și alte simptome însoțitoare scad complet după câteva zile. Capacitatea redusă de efort poate persista uneori câteva săptămâni sau chiar luni, în funcție de gravitatea fracturii și de măsurile terapeutice luate. Cu condiția furnizării unei fizioterapii extinse, o fractură a gleznei poate fi vindecată în decurs de patru până la șase săptămâni.
Sportivii competitivi au adesea nevoie de câteva luni pentru a compensa pe deplin pierderea mușchilor care au loc în faza de odihnă. Această deficiență poate fi văzută extern în mușchii aparent debilitați ai gambei și ai piciorului.
Diagnostic și curs
La diagnosticarea unui Fractura gleznei O examinare a mobilității, a sensibilității și a circulației sanguine a piciorului și a piciorului inferior este esențială. În plus față de fractura osoasă suspectată, pot fi detectate și leziuni ale sindesmozei sau ale ligamentelor și țesuturilor moi din jur.
Posibile leziuni ale nervilor sau vaselor sunt, de asemenea, diagnosticate în acest fel. O examinare cu raze X este efectuată pentru a examina cu precizie fractura. Cu ajutorul razelor X se pot identifica liniile de fractură și neregularitățile articulațiilor. Tomografia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată poate fi utilizată pentru a clarifica în cele din urmă rupturile ligamentului sau leziunile sindesmozei suspectate în timpul examenului fizic.
Cu un tratament profesional, fracturile gleznei se vindecă de obicei bine și fără complicații. În cele mai multe cazuri, glezna este complet vindecată și rezistentă din nou după finalizarea tratamentului. Fizioterapia după terapia medicală este importantă.
Majoritatea sporturilor sunt de obicei posibile din nou la șase până la douăsprezece săptămâni după ce nu mai trebuie să purtați o distribuție. Complicațiile apar rar la fracturile gleznei care necesită intervenție chirurgicală. Rareori apar și tulburări de vindecare a rănilor. Tulburările de vindecare a rănilor pot apărea în cazuri rare după o fractură a gleznei cu leziuni severe ale țesuturilor moi.
Complicații
Pielea din zona gleznei interne este adesea sub o mare tensiune, astfel încât trebuie efectuată o luxație brută rapidă. Dacă glezna este stresată prea devreme după fractură, există riscul ca materialul de osteosinteză să se deplaseze sau chiar să izbucnească. Aceasta înseamnă că fractura nu se vindecă sau se produce o pseudartroză (falsă articulație).
Persoanele în vârstă care suferă de osteoporoză (pierderea osoasă) sunt adesea afectate de această complicație. Din acest motiv, pacienților li se administrează de obicei pantofi ortezici speciali. Alte sechele concepute ale fracturii gleznei sunt mobilitatea restrânsă, durerea cronică, rezistența redusă, rigidizarea gleznei, dezvoltarea osteoartritei, afectarea nervilor, cum ar fi tulburările senzoriale sau de mișcare, tulburările circulatorii datorate leziunilor vasculare și afectarea tendonului.
În plus, pot apărea complicații în timpul tratamentului chirurgical al fracturii gleznei. Acestea sunt în principal tromboze (cheaguri de sânge), embolii, leziuni ale vaselor sau nervilor, precum și infecții ale plăgilor sau articulațiilor care sunt cauzate de restricții permanente la mișcare. Dacă, pe lângă fractura articulației gleznei, există, de asemenea, o leziune severă a țesuturilor moi, există riscul ca vindecarea rănilor să fie întârziată.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează o fractură a gleznei, în cele mai multe cazuri va necesita intervenție chirurgicală. Ulterior, piciorul nu trebuie cântărit săptămâni întregi. Mergerea la medic este inevitabilă. Trebuie făcut imediat după apariția fracturii gleznei. În majoritatea cazurilor, oamenii vor ști că au o fractură. Piciorul se răsucește adesea și doare semnificativ după fractură. Se poate umfla considerabil.
Dacă cineva s-a răsucit sau a alunecat, această sarcină bruscă duce adesea la o fractură de răsucire a gleznei. Este unul dintre cele mai frecvente oase rupte la nivelul piciorului. Schiorii sunt la fel de des afectați ca și ceilalți sportivi care fac o mulțime de lucruri la picioare. Deoarece zona gleznei cu piciorul adiacent este esențială pentru mers și în picioare, este important să tratați această pauză cât mai repede posibil.
Tratamentul de urgență trebuie să înceapă imediat în cazul fracturilor deschise. Medicul de urgență se ocupă de tratamentul inițial înainte de transportul la spital. Cu fracturi de torsiune închise, osul este adesea rupt de mai multe ori. De asemenea, medicul de urgență trebuie chemat aici. O fractură simplă și mai puțin vizibilă a gleznei apare mai rar. Se observă doar ca o umflare. Și aici ar trebui să consultați un medic cu promptitudine, astfel încât să nu existe vătămări în consecință ale ligamentelor sau tendoanelor.
Tratament și terapie
Primul tratament Fractura gleznei ar trebui să se facă la locul accidentului, dacă este posibil Piciorul trebuie readus în poziția sa normală trăgându-l longitudinal. Acest lucru previne în continuare deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge. Tratamentul suplimentar depinde de tipul de pauză. Se poate folosi un tratament conservator. Aceasta este terapie fără intervenție chirurgicală.
Se aplică un gipsat. Acest lucru imobilizează punctul de rupere și îi permite să se vindece în pace. În timpul perioadei în care trebuie purtată distribuția, de obicei sunt necesare medicamente pentru a preveni tromboza. După tratamentul cu ghips și uneori chiar în timpul tratamentului, este necesară o altă examinare cu raze X pentru a verifica pozițiile osoase și succesul vindecării.
Terapia conservatoare este utilizată mai ales pentru fracturile de gleznă de tip Weber A. Tratamentul chirurgical este necesar pentru herniile complicate sau deschise. Capetele rupte ale oaselor sunt fixate cu cuie, plăci sau fire. În cazul fracturilor gleznei de tipul Weber-A și Weber-B, este posibilă o încărcare parțială a fracturii după operație și se aplică o gipsă pentru un tratament suplimentar.
În cazul fracturilor de tip Weber-C, este de obicei necesară ameliorarea completă a piciorului afectat timp de câteva săptămâni. Aceasta înseamnă că, în acest caz, pacientul trebuie să stea în pat câteva săptămâni, astfel încât fractura gleznei să se poată vindeca în repaus.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
unu Fractura gleznei poate fi prevenită doar într-o măsură limitată, deoarece pauza se datorează de obicei unui accident. Este cel mai bine posibil să se evite sporturile cu risc deosebit sau cel puțin să se ia măsuri de precauție pe cât posibil. În unele cazuri, protecțiile articulațiilor și încălțămintea adecvată pot preveni fracturile gleznei.
Dacă se operează fractura gleznei, urmează un tratament de urmărire. Dacă țesuturile moi sunt umflate, mobilizarea poate începe. La doar una sau două zile după procedura chirurgicală, în funcție de amploarea reclamațiilor, puteți utiliza cârje pentru antebraț, cu condiția ca aprovizionarea să fie stabilă. Dacă, pe de altă parte, alimentarea este instabilă, este posibilă doar o sarcină parțială. În funcție de calitatea osului, se poate folosi o aruncare a piciorului inferior sau o orteză.
Dupa ingrijire
Una dintre cele mai importante măsuri de urmărire pentru o fractură a gleznei este mobilizarea și stresarea regiunii fără durere a corpului. Sarcina are loc fie complet, fie ca o sarcină parțială de până la 15 kilograme. În mod normal, o încărcare completă poate avea loc după patru până la șase săptămâni. Piciorul este deja rezistent în primele câteva zile după operație dacă nu provoacă durere. După trei până la șase luni, pacientului i se permite în mod normal să reia activitățile sportive.
Uneori, implanturile metalice care au fost restaurate chirurgical la picior trebuie de asemenea îndepărtate. Șuruburile și plăcile pot avea uneori un efect negativ datorită stratului subțire de piele și țesutului gras. Cu toate acestea, dacă implanturile nu sunt dureroase, nu trebuie îndepărtate.
Dacă pacientul poartă o atelă de ipsos, este important să o ridicați. Pentru a nu se forma tromboză, pacientul primește medicamente adecvate sub formă de injecții preumplute. Acestea sunt injectate o dată pe zi.
Puteți face asta singur
În viața de zi cu zi este important să vă asigurați că structura osoasă nu este expusă la sarcini excesive sau situații de stres excesiv. Prin urmare, secvențele de mișcare trebuie optimizate și pauzele în timp util trebuie luate imediat ce rezervele de energie existente sunt epuizate. Ar trebui purtate încălțăminte adecvată și sănătoasă. Tocurile înalte trebuie evitate, iar mărimea pantofilor trebuie să corespundă cu dimensiunea picioarelor. În caz contrar, poate exista un risc crescut de accidente sau complicații într-un proces de vindecare.
În cazul unei fracturi de gleznă, este deosebit de important să ameliorăm regiunea corpului afectat în timpul procesului de vindecare. Secvențele de mișcare trebuie reduse la minimum. Este adesea necesară imobilizarea articulației vătămate.
De îndată ce există o îmbunătățire a situației, este necesară o acumulare lentă a mușchilor și încărcăturilor. Exercițiile zilnice susțin organismul în îmbunătățirea sănătății. De obicei, există o colaborare cu un kinetoterapeut. El elaborează exerciții în funcție de nevoile individuale ale pacientului. Unitățile de instruire pot fi, de asemenea, desfășurate independent în afara întâlnirilor. Cu toate acestea, este recomandabilă o coordonare strânsă cu terapeutul, astfel încât să se prevină complicațiile sau stresul excesiv. Atunci când efectuați activități sportive, dispozitive de protecție pentru stabilizarea articulației, cum ar fi Bandaje de utilizat. În cazul unor reclamații deosebit de severe, acestea pot fi folosite și în viața de zi cu zi când se mută.
umfla
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.