Fractura pelviană - cauze, simptome, terapie

Când se iau în considerare toate oasele rupte, fractura pelviană (fractura pelviană) nu este deosebit de frecventă la 0,3 până la 1,6 la sută. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că pelvisul este foarte stabil și, mai ales la tineri, încă foarte elastic, ceea ce previne de obicei o pauză. Pe de altă parte, multe fracturi pelvine stabile nu sunt adesea observate deloc din cauza examinărilor inadecvate cu raze X a oaselor pelvine. Aflați mai multe despre fracturile pelvine aici.

Ce este o fractură pelviană? - Detalii despre fractura bazinului

Osul pelvian robust (bazinul) nu este ancorat degeaba în mijlocul corpului uman. Aici susține intestinele, asigură o poziție corectă a piciorului și garantează posturii și sistemului musculo-scheletic stabilitatea necesară. În plus, pelvisul este o parte esențială a așa-numitei centuri pelvine (Cingulum membrum pelvini), cunoscut și sub numele de inel pelvian. Acesta este alcătuit din următoarele elemente osoase:

În partea de sus, pelvisul este conectat la coloana vertebrală prin vertebra lombară. În partea de jos, oasele coapsei picioarelor se conectează la cele două oase ale șoldului. În plus, există o diferență semnificativă între oasele pelvine feminine și masculine. Cele două lame pelviene ale femeii, de exemplu, sunt mult mai extinse, ceea ce se datorează în primul rând capacității fertile. Criterii similare formează și simfiza pubiană feminină, al cărei unghi este mai mare de 90 °. Arată diferit cu pelvisul bărbatului. Aceasta nu este doar mai îngustă, dar are și un unghi de simfiză pubiană mai mic de sub 90 °.

În ceea ce privește fractura pelviană, este un însoțitor frecvent de accidente grave sau căderi de la o înălțime mare, în care o presiune sau o vibrație masivă acționează asupra inelului pelvian. Există trei tipuri de fracturi pelvine:

Tastați a - Fractură pelviană stabilă: o leziune pelviană stabilă are ca rezultat o fractură în zonele superficiale ale pelvisului, cum ar fi ischiul, osul pubian sau coadă. Fracturile parțiale sau complete sunt dureroase, dar nu provoacă nicio deformare a bazinului. Vindecarea completă este de obicei posibilă cu o fractură pelviană stabilă.

Tipul B - Fractură pelviană instabilă prin rotație: leziunea instabilă prin rotație a inelului pelvian, care rezultă din leziunile din partea frontală a pelvisului, asigură adesea că lamele pelvine, care sunt de fapt imobile, pot fi deschise spre exterior. Cu o astfel de fractură, bazinul devine mobil, ceea ce poate provoca o pierdere de stabilitate și sângerări interne grave.

Tastați c - Fractură pelviană instabilă pe verticală și rotațională: dacă există o leziune inelară pelviană instabilă pe rotație și vertical, inelul pelvian a fost complet rupt în față și pe șanțul pubian care ține împreună cele două jumătăți ale pelvisului. Afectarea posturală pe tot parcursul vieții nu poate fi exclusă cu o astfel de pauză, deoarece o restabilizare completă a bazinului nu este neapărat garantată.

Cauzele unei fracturi de bazin

Persoanele în vârstă prezintă un risc special de fracturare a bazinului, deoarece aceste fracturi apar adesea în legătură cu bolile osoase legate de vârstă, cum ar fi osteoporoza. Dar chiar și la o vârstă fragedă, stabilitatea oaselor pelvine poate fi afectată. Iată o scurtă prezentare generală a posibilelor cauze:

Osteoporoza: Cu o pondere de 95%, osteoporoza se dezvoltă ca o boală independentă și 80% afectează femeile după menopauză. Dacă suferiți adesea de dureri de spate foarte intense, de lungă durată sau observați o reducere treptată a înălțimii, trebuie să contactați cu siguranță un medic. Pierderea densității osoase determină pierderea volumului oaselor din corp. Oasele pelvine suferă, de asemenea, o fractură mai repede din cauza osteoporozei și adesea face tratamentul obositor și laborios.

Accidente: Bazinul, împreună cu coloana vertebrală, formează aparatul stabilizator al corpului. Umflăturile cotidiene cauzate de pași simpli, hamei mici sau altele asemenea sunt absorbite și umezite în mod fiabil de discurile intervertebrale și vertebrele coloanei vertebrale. Cu toate acestea, datorită aplicării forței masive (de exemplu, într-un accident de mașină sau o cădere), corpul nu mai este adesea capabil să amortizeze în mod adecvat presiunea. Prin urmare, presiunea acționează direct asupra oaselor pelvine, care apoi suferă o pauză.

dispoziție genetică: Unele boli genetice, inflamatorii ale articulațiilor (cum ar fi boala Bechterew) fac ca sistemul musculo-scheletic să se rigidizeze sau, în general, să afecteze libertatea de mișcare, ceea ce crește foarte mult riscul de cădere din cauza imobilității persoanei. Accidentele rezultate pot rupe sau deplasa bazinul.

Ce simptome provoacă o fractură pelviană?

Multe simptome din regiunea inelului pelvian pot indica o fractură pelviană. Poate că atașamentele tendinoase au devenit dureroase sau mișcările de zi cu zi cauzează durere în zona șoldului? Amintiți-vă că o fractură stabilă cauzează adesea disconfort mai puțin sever, care uneori nici măcar nu este perceput ca „durere de fractură”. În general, există următoarele opțiuni pentru simptome care cel puțin sugerează o fractură pelviană:

Umflare în regiunea șoldului
Vânătăi lângă pelvis
Senzație de instabilitate în zona pelviană
blocaje dureroase de mișcare
dezalinieri vizibile sau palpabile ale oaselor pelvine

De asemenea, ar trebui să fie alertați dacă simptomele menționate apar în combinație cu paloare, neliniște, confuzie, puls rapid, înnorarea conștiinței sau chiar pierderea cunoștinței. Plângerile însoțitoare ar putea indica sângerări interne și, astfel, organe deteriorate. Deci totul ar vorbi pentru o pauză instabilă. În plus, sângele din urină este ocazional un semn al fracturilor pelvine severe. Așadar, asigurați-vă că vă contactați medicul dacă aveți aceste simptome după o cădere sau un accident!

Diagnosticul și terapia unei fracturi de bazin

Evoluția accidentului este deosebit de relevantă pentru prima examinare de către medic. Cu toate acestea, este, de asemenea, important să oferiți medicului o prezentare cât mai precisă a simptomelor. De asemenea, medicul vă poate palpa cu atenție pelvisul pentru a determina dacă pelvisul este încă stabil.

Razele X sunt tehnica de diagnostic de primă alegere pentru determinarea unei posibile fracturi a osului pelvian. Deoarece și alte părți ale corpului sunt adesea afectate în accidente, există și posibilitatea unei examinări cu ultrasunete, tomografie computerizată sau, dacă există o suspiciune specifică, o radiografie a vezicii urinare folosind un agent de contrast. În orice caz, diagnosticul duce la dezvoltarea unei terapii adecvate. Aceasta poate fi structurată după cum urmează:

Protecţie: Fracturile pelvine stabile nu sunt de obicei operate. Șansele de recuperare sunt bune și pot fi accelerate în mod privat prin menținerea unei odihnă strictă la pat pentru o perioadă de timp determinată de medic. Mișcarea și tensiunea crescută rezultată pe pelvis ar trebui evitate, deoarece fractura se poate vindeca mai repede printr-o protecție țintită. Acest lucru se aplică în special secțiunilor osoase rigide din inelul pelvian, care trebuie readuse la starea inițială stabilă pentru o vindecare completă.

Răcire: Forța contondentă duce adesea la dureri neplăcute sub formă de umflături și vânătăi extinse. Pachetele de gheață și pachetele de gheață vă vor ajuta corpul să lase umflarea să scadă și să reducă cantitatea de vânătăi. Vă rugăm să acordați atenție sensibilității individuale la atingere și frig pentru a evita durerea suplimentară.

Interventie chirurgicala: În cazul formelor instabile de fracturi pelvine locale, chirurgia se efectuează de obicei. În timpul operației, chirurgul va folosi ajutoare adecvate pentru a vă stabiliza pelvisul. În funcție de tipul și severitatea fracturii, fixarea externă cu ajutorul unei cleme pelvine, care este ca un fel de clemă cu șurub, este menită să țină oasele în loc din exterior. De asemenea, este posibil să atașați plăci sau șuruburi la pelvis pentru o mai bună stabilizare.

Medicament: În funcție de severitatea fracturilor pelvine, pot fi luate în considerare diferite medicamente pentru a trata durerea. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenacul, ibuprofenul, indometacina, acidul flufenamic sau mefenamic, sunt foarte utile pentru durerea ușoară până la moderată în cursul unei fracturi stabile a bazinului. Aspirina, pe de altă parte, nu este recomandabilă, deoarece acidul ayetilsalicilic are un efect de subțiere a sângelui, care poate provoca efecte secundare neplăcute, cum ar fi umflături, vânătăi crescute și, astfel, dureri de presiune crescute. În cazul durerii severe până la foarte severe în contextul unei fracturi pelvine instabile, medicul dumneavoastră va stabili un medicament adecvat pentru dvs., care poate proveni din grupul de opiacee.

Fractura bazinului - sfaturi și informații despre prevenire

Desigur, o fractură pelviană nu poate fi prevenită în general. Prin urmare, ar trebui să vă concentrați asupra reducerii riscului de accidente în viața de zi cu zi. Acest lucru este valabil mai ales pentru zonele cu risc cum ar fi conducerea, urcarea scărilor sau lucrul la înălțimi mari, deoarece precauția este cea mai bună prevenire în acest caz:

Concluzie

Pericolul unui accident sau al unei căderi nefericite vă însoțește în fiecare zi, ceea ce, desigur, nu exclude niciodată complet riscul unei fracturi pelvine. O fractură corespunzătoare nu este cu siguranță plăcută și este de obicei asociată cu durerea, uneori chiar și cu o pierdere permanentă a stabilității. Datorită îngrijirii medicale bune, a medicamentelor benefice pentru durere, precum și a odihnei țintite prin odihnă la pat, puteți supraviețui timpului până la vindecare și îl puteți susține activ. Cu o conștientizare sporită, puteți, de asemenea, să recunoașteți în avans situațiile periculoase și să le evitați, astfel încât să nu apară nici măcar o fractură pelviană.