Fractura pelviană - forme, terapie, reabilitare

Tratamentul unei fracturi de bazin poate dura mult timp, în funcție de amploarea leziunii. Aici puteți afla cum se dezvoltă o fractură pelviană, cum este tratată și de ce reabilitarea ulterioară este atât de importantă.

Ce este un bazin fracturat?

Bazinul are două funcții esențiale în corpul nostru: susține intestinele și leagă coloana vertebrală de picioare. Mai exact, este una Inel pelvian, care constă din mai multe oase. A fractură poate sa în diferite locuri de pe acest inel apar sau afectează acetabulul.

O privire de ansamblu asupra diferitelor forme de fractură pelviană

Medicii diferențiază trei forme de hernie pelviană:

La o Fractură pelviană de tip A. există o fractură izolată a inelului pelvian anterior sau a marginii pelvine. Deoarece inelul pelvian este complet conservat, expertul vorbește și despre o fractură pelviană stabilă.
La o fractură instabilă (fractură pelviană tip B) radiografia arată o pauză completă. Privit pe verticală, pelvisul este stabil, dar instabil la rotație: lamele pelvine, care sunt de fapt imobile, pot fi deschise spre exterior. Există o pierdere de stabilitate și este posibilă sângerare internă severă.
Unul este și mai serios Fractură pelviană de tip C., deoarece aici pelvisul este instabil atât pe verticală cât și pe rotație.

Posibile consecințe și complicații

Dacă este vorba de o fractură pelviană de tip B sau C, aceasta merge adesea cu una pierderi mari de sângecare pot pune viața în pericol - mai ales atunci când venele sunt rupte. De asemenea Leziuni ale organelor importante, de exemplu vezica urinară, sunt posibile. Există, de asemenea, în fracturile pelvine severe următoarele riscuri:

tromboză
Deteriorarea nervilor
Impotență (cu un os pubian rupt)
artroză
Necroza capului femural (moartea capului coapsei)

Cum se produce o fractură pelviană?

În majoritatea cazurilor, o fractură pelviană apare ca urmare a Accident de circulație sau unul Căderea de la o înălțime mare. În orice caz, forțe mari acționează asupra zonei pelvine. În 60 la sută din toate cazurile, cei afectați suferă nu numai o fractură pelviană, ci și alte leziuni. De asemenea, medicul vorbește despre o traumă multiplă în acest context.

Mărimea forței de acțiune și direcția din care provine, are un impact major asupra tipului de fractură. Dacă forța acționează direct asupra pelvisului din față, lamele pelvine sunt de obicei împinse. Dacă există o forță care acționează din lateral, inelul pelvian se va curba. Deși bazinul se poate rupe chiar și la căderi simple (de exemplu, atunci când alunecă pe gheață neagră), aceasta este de obicei o fractură osoasă pubiană. Comparativ cu o fractură pelviană, această leziune pelviană este inofensivă și durează mai puțin timp de vindecare.

Cine prezintă un risc deosebit?

Mai in varsta Persoane peste 70 de ani sunt deosebit de expuși riscului de fracturare a bazinului - mai ales dacă sunt pe osteoporoză Suferi. În osteoporoză, densitatea osoasă continuă să scadă, astfel încât oasele se pot rupe chiar și cu puțină forță. Chiar și persoanele care au o Sport cu risc ridicat de accidente și răniri leziunile pelvine sunt mai frecvente decât media.

$fractura$

Durata și evoluția bolii

La o fractură pelviană stabilă de obicei, nu există efecte pe termen lung de care să ne temem. Deasemenea o fractură pelviană instabilă se vindecă complet cu o terapie adecvată - dar durează mai mult, iar riscul de deteriorare ca osteoartrita este mult mai mare.

Simptome tipice în prezența unei fracturi pelvine

Un bazin rupt merge împreună cu el durere severă și umflături mana in mana. Dacă fractura pelviană este stabilă, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Părțile dependente ale corpului (cum ar fi testiculele, labiile sau perineul) indică eventual vânătăi pe. Dacă fractura pelviană este instabilă, oasele pelvine pot fi deplasate una împotriva celeilalte și, în unele cazuri, picioarele sunt chiar de lungimi diferite. În cazuri extreme, piscina se deschide ca o carte (fenomen de carte deschisă). Persoana afectată nu mai poate apoi să meargă.

Cum este diagnosticată o hernie pelviană?

Dacă fractura pelviană este severă, cei afectați sunt de obicei internați la secția de urgență a spitalului. Dacă există o ușoară fractură a bazinului cu simptome mai puțin severe, este responsabil chirurgul ortoped. Medicul va întreba pacientul după cursul exact al accidentului precum și după istoricul medical anterior consulta. De asemenea localizarea exactă și severitatea durerii (piercing, înjunghiere etc.) este extrem de important pentru diagnostic.

Urmează una examinare fizică, în care medicul scanează pelvisul pentru a găsi nereguli și aplică o presiune ușoară pe lama pelviană. În acest fel, el poate determina dacă pelvisul este instabil. Dacă este necesar, simte și simfiza pubiană și face un examen rectal pentru a exclude sângerarea. De asemenea, este extrem de important să verificați sensibilitatea și fluxul sanguin în picioare.

După examenul fizic, a Imagine cu raze X realizat pentru a evalua și localiza cu precizie pauza. Dacă se suspectează o fractură pelviană posterioară, o fractură a acetabulului sau o fractură sacrumă, medicul o va clasifica CT (tomografie computerizată) în timp ce sonografia (ultrasunetele) este utilizată pentru examinarea organelor interne.

În unele cazuri, sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi tractul urinar (urografie excretorie) sau vasele de sânge (radiografie vasculară).

Opțiuni de terapie

Tratamentul unei fracturi de bazin depinde și de gravitatea leziunii și de starea pacientului. În cazul unei pauze ușoare și stabile de tip A, a terapie conservatoare de obicei suficient. Aceasta constă în repaus la pat, administrarea de analgezice și - după o perioadă de odihnă de câteva zile - fizioterapie și exerciții de mobilitate.

Cu o fractură pelviană de tip B sau C, există aproape întotdeauna una interventie chirurgicala necesar - în cazul unei fracturi complexe cu pierderi mari de sânge, poate fi chiar o ședere în secția de terapie intensivă.

Indispensabil: reabilitare după o pelvis rupt

După o pelvis fracturat este un reabilitare ortopedică Recomandat, deoarece ajută la evitarea posturii proaste și a tulpinilor incorecte. Pacientul are, de asemenea, oportunitatea de a consolida grupuri musculare importante sub îndrumare profesională și, astfel, de a asigura un succes durabil de vindecare.

Reabilitarea ar trebui începe cât mai curând, deoarece cu cât pacientul se poate mișca din nou mai repede, cu atât mai bine. Deja în patul bolnav devin ușori măsuri fizioterapeutice efectuat, urmat de primele încercări de mers cu suporturile de mers și antebraț. Mijloacele de mers sunt utilizate până când fracturile s-au vindecat bine. Cu toate acestea, nici pacientul nu trebuie să le folosească prea mult timp pentru a evita o postură proastă. Din săptămâna a opta - de asemenea sub îndrumare - antrenament cu greutate redusă efectuat.

Măsura de reabilitare are loc în funcție de amploarea leziunilor ambulator sau internat într-o clinică de reabilitare in loc de. În orice caz, măsura ia cateva saptamani în revendicare. Dacă reabilitarea este considerată necesară din punct de vedere medical, costurile vor fi acoperite de asigurarea de sănătate. Acesta este de obicei cazul după o operație. Cu toate acestea, pentru fracturile pelvine minore, medicul prescrie doar fizioterapie.

Solicită reabilitare este efectuat de către medicul curant sau alternativ de către serviciile sociale ale spitalului curant. În mod alternativ, pacientul poate solicita el însuși pentru reabilitare - totuși, el sau ea are întotdeauna nevoie de un certificat de la medicul curant, care să certifice necesitatea de reabilitare. Formularele de cerere sunt disponibile de la compania de asigurări de sănătate respectivă.

Concluzie

O fractură pelviană este o leziune semnificativă care necesită o terapie extinsă. Dacă pacientul respectă regulile de conduită ale medicului curant și dacă este inițiată o reabilitare adecvată cât mai curând posibil, oportunități pe o vindecare completă in orice caz foarte bine.