Fracturile încheieturii mâinii
Definiție
Fractura este ruptura, traumatica sau spontana, a continuitatii unui os.
Există mai multe tipuri de fracturi:
- fracturi post-traumatice simple în urma unui accident violent (impact direct asupra osului sau torsiune semnificativă)
- fracturi spontane care sunt consecința tumorilor sau a osteoporozei. Bolile genetice precum boala oaselor de sticlă pot fi, de asemenea, responsabile.
- fracturi de stres care apar în timpul eforturilor foarte prelungite asociate cu leziuni provocate de tulpini repetitive.
- fracturi care pun viața în pericol. Acestea sunt fracturile care afectează oasele mari, cum ar fi femurul, care pot provoca pierderi semnificative de sânge, fracturi ale coastei (leziuni ale plămânilor prin fixare), fracturi vertebrale, fracturi ale craniului (hemoragii cerebrale), fracturi osoase ale nasului sau feței.
- fracturi deschise unde osul rupt străpunge pielea și care poate ridica îngrijorări cu privire la infecția osului și a țesutului înconjurător.
Fracturile încheieturii mâinii
Fracturile încheieturii mâinii sunt fracturi foarte frecvente. Mecanismele acestora sunt cel mai adesea indirecte: a cădea pe mână, carpul jucând apoi rolul unei nicovală pe care se zdrobește raza.
Cel mai adesea, fractura încheieturii mâinii se află la capătul inferior al razei.
Anatomia regiunii încheieturii mâinii
Încheietura mâinii este articulația care unește antebrațul (extremitățile inferioare ale razei și ulnei) cu oasele primului rând al mâinii (scafoid, semilunar și piramidal).
De fapt, există două mecanici comune:
- articulația radio ulnară inferioară: combină extremitățile inferioare ale razei și ale ulnei și permite mișcări de pronosupinație cu articulația radioulnară superioară.
- articulația radio-carpiană (suprafața superioară a celor trei oase ale primului rând al carpului: scafoid, semilunar și piramidal cu extremitățile inferioare ale razei și ulnei). Această articulație permite mișcarea mâinilor pe antebraț: flexarea mâinii înainte și înapoi sau în lateral.
- Regiunea încheieturii mâinii: fața palmară - secțiunea tunelului carpian
- Cele două oase ale antebrațului:
raza
- Fracturi ale capătului inferior al razei: imagini înainte de tratament - ilustrarea materialelor și a metodelor terapeutice
Încheietura
Imagistica patologiilor legate de sport: imagini ale diferitelor fracturi și fișe practice.
Diferitele fracturi ale încheieturii mâinii
- 80% din fracturile încheieturii mâinii sunt fracturi Pouteau-Colles. Fractura Pouteau-Colles este o fractură a capătului inferior al razei care determină o deplasare înapoi a fragmentului inferior care se înclină și se scufundă în diafiză. Aceasta se mai numește și o deformare în "spatele unei furci".
- Întregul capăt inferior al razei poate fi fragmentat. Este atunci un fractură articulară „mărunțită” a capătului inferior al razei. Este vorba despre o explozie reală a epifizei radiale, cu impactarea carpului în epifiză și deplasarea majoră a radio-ulnarului inferior.
- Doar o parte a capătului inferior al razei poate fi fracturată: atunci este vorba de fractură marginală anterioară sau posterior sau din fractură cuneală.
- Fractura poate fi deplasată înainte (spre palma mâinii) în loc de înapoi, ca de obicei. E aici Fractură Goyrand-Smith. Vorbim și despre Reverse Pouteau-Gles sau deformare în „burta furculiței”.
- compresie osoasă într-o „bucată de unt”: nu există o fractură adevărată, ci doar o deplasare minimă (rolul protector al periostului), fără deformare aparentă.
- fractură incompletă cunoscută sub numele de „lemn verde” similar cu aspectul unei ramuri de lemn verde pe care încercați să o rupeți și care cedează treptat în loc să se rupă ca lemnul uscat.
- „detașare epifizară”. Mai degrabă, apare la adolescenți la sfârșitul fazei de creștere, când cartilajul este relativ fragil.