Fracturile perineale în timpul nașterii în mod competent în ceea ce privește sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

Fracturile perineale sunt spontane, neîngrădite și violente și sunt cauzate de travaliu și prestarea necorespunzătoare a serviciilor.

$fracturile$

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Factori de risc pentru ruptura perineală

Rupturile de picioare sunt observate mai des la nivelul mușchilor dezvoltați, complianța țesuturilor mici în primipara legată de vârstă, vagin îngust cu modificări inflamatorii în țesut, edem tisular, modificări cicatriciale după nașteri anterioare. O mare importanță sunt forma și dimensiunea pelvisului osos al mamei, mărimea capului fetal și densitatea oaselor sale și dimensiunea umerilor. Creșterea excesivă a inelului vulvar are loc în biomecanica greșită a nașterilor, atunci când capul este străpuns nu de cea mai mică dimensiune strâmbă, ci de cea dreaptă, mare, înclinată etc.

În cazul îngrijirii chirurgicale, fracturile pereților perineali și vaginali rezultă cel mai adesea din utilizarea forcepsului.

În ceea ce privește gradul de rupere a țesuturilor, se distinge un decalaj în perineal I-III (complet și incomplet).

Dacă se rupe picioarele de gradul 1, vârful posterior, peretele posterior al vaginului în fosa dubulară și membrana perineului sunt rupte. De regulă, acest decalaj nu este însoțit de sângerare.
Dacă gradul perineal II, cu excepția comisurii posterioare, peretele posterior al vaginului și al pielii perineului rup în continuare fascia musculară și tendoanele centrului perineului (mușchii inimii și fasciile converg toate etajele păcatului gazos de dedesubt). Acest decalaj este însoțit de sângerări.
Ruptura perineului, în special gradul III, trebuie diagnosticată și ofilită imediat după naștere. În acest scop, se introduce un deget în rect și, verificând peretele intestinal, se verifică integritatea intestinului și a sfincterului.