Frecvența tensiunii arteriale ridicate, măsurarea, simptomele, diagnosticul și tratamentele

Potrivit OMS,hipertensiune arteriala (HTA) ucide 9 milioane de oameni pe an în întreaga lume. Aceasta este cea mai comună dintre condiții cardiovascular.

ridicate

Doar 50% dintre adulții diagnosticați cu hipertensiune arterială crescută sunt conștienți de situația lor.

Natura tăcută a hipertensiunii, îmbătrânirea populației și prevalențaobezitate și sedentarizarea au făcut din aceasta o problemă majoră de sănătate publică în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare.

Definiția hipertensiunii arteriale

hipertensiune arteriala (Hipertensiunea) corespunde unei tensiuni arteriale anormal de mari pe peretele arterelor, care persistă atunci când subiectul este în repaus. Cand presiunea arterială este prea mare, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sângele prin vasele de sânge și a-l redistribui. De aceeahipertensiune arteriala constituie un risc major de accident cardiovascular (Accident vascular cerebral, infarct, insuficienta cardiaca, etc ...).

Frecvență

hipertensiune arteriala este afecțiune cardiovascular cel mai frecvent. La nivel global, aproape unul din trei adulți are hipertensiune. Se așteaptă ca acest număr să crească cu 60% până la 1,56 miliarde de pacienți hipertensivi până în 2025. Deși hipertensiunea afectează atât de mulți bărbați cât și femei, frecvența acesteia crește odată cu vârsta. De fapt, 40% dintre adulții în vârstă de 65 de ani sunt hipertensiv iar 90% dintre cei peste 85 de ani sunt și ei.

Conform unui sondaj francez (FLAHS, 2004), 30% din populația franceză, pe lângă subiecții tratați, prezintă o hipertensiune arteriala neproiectat sau netratat. În plus, doar jumătate dintre pacienții tratați ar prezenta o tensiune arterială bine controlată, cu valori ale tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg (National Health Nutrition Study).

hipertensiune arteriala vine pe locul doi, după fumat și alcoolism, pe lista factorilor care reduc numărul de ani de viață sănătoasă (OMS).

Tensiunea arterială, măsurare

Tensiunea arterială este exprimată prin 2 valori:

  1. presiune sistolica a sangelui (PAS): presiunea măsurată atunci când inima se contractă (sistola) și scoate sângele în rețeaua arterială (aceasta este tensiunea arterială maximă)
  2. tensiune arteriala diastolica (PAD): presiunea măsurată când inima se umple (aceasta este tensiunea arterială minimă).

presiunea arterială nu este constant, fluctuează pe parcursul zilei. Este mai scăzută când stai culcat în timpul somnului și odihnei și mai mare când stai în picioare în timpul zilei. Mai mulți parametri pot varia presiunea arterială cum ar fi activitatea fizică, frigul, șocul emoțional, stres, etc ...

Hipertensiunea este cunoscută dacă:

  1. Tensiune arteriala diastolica măsurată ≥ 9 cmHg
  2. Presiune sistolica a sangelui măsurat ≥ 14 cmHg

Avertizare ! Insuficiență renală/Diabet:

  1. Diastolic ≥ 8 cmHg
  2. Sistemic ≥ 13 cmHg

Măsura de presiunea arterială este un examen rapid, ușor și nedureros. Acesta trebuie efectuat după cel puțin 5 minute de odihnă, în poziție șezând sau culcat.

Valorile trebuie respectate după mai multe măsurători în timpul aceleiași consultații și în timpul consultărilor succesive (cel puțin 3) pe o perioadă de maxim 3 până la 6 luni înainte de stabilirea unui diagnostic dehipertensiune. Tratamentul nu este sistematic. Se inițiază atunci când tensiunea arterială depășește aceste valori cu factori de risc agravante și pe perioade lungi. În unele cazuri, cum ar fi pacientul diabetic sau insuficiență renală, valorile „limită” ale presiunea arterială sunt ușor mai mici ≥ 13/8 cmHg (130/80mmHg).

Medicul poate sugera măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu utilizând un dispozitiv sau efectuarea unei măsurări a tensiunii arteriale ambulatorii (ABPM). Acesta din urmă este o înregistrare continuă a tensiunii arteriale peste 24 de ore și face posibilă validarea unui diagnostic sau confirmarea naturii permanente a creșterii tensiunii arteriale.

Simptome

Diagnostic

În majoritatea cazurilor,hipertensiune arteriala este tăcut și este detectat în timpul unui examen medical sau al unei consultații pentru altă patologie. Diagnosticul de hipertensiune arterială se efectuează prin măsurarea presiunea arterială (tensiune) care trebuie făcută cel puțin de două ori la rând în timpul aceleiași consultații, după ce s-au odihnit câteva minute și în timp ce stau sau culcați. tensiune arteriala este apoi măsurat în picioare pentru a căuta o scădere anormală a acestuia (hipotensiune ortostatică).

Confirmarea diagnosticului necesită măsurători suplimentare în timpul consultărilor strânse (aproximativ 3 consultații în 3 până la 6 luni). În cazul unui hipertensiune arteriala examinări medicale suplimentare dovedite pot fi utilizate pentru a evalua posibilele repercusiuni asupra inimii, vaselor sau rinichilor.