Fumatul pasiv crește tensiunea arterială la copiii preșcolari - PDF Descărcare gratuită

Fumatul pasiv crește tensiunea arterială la preșcolari

tensiunea

Context Boli cardiovasculare și consecințele acestora, cum ar fi infarctele cerebrale, boala coronariană, insuficiența cardiacă, tulburările circulatorii periferice, afectarea funcției renale cronice cauzează majoritatea bolilor acute și cronice din populația generală, cauzează> 45% din totalul deceselor în Germania Costuri de urmărire> 35 miliarde pe an

Nivelul tensiunii arteriale și riscul de mortalitate cardiovasculară Conform: Stamler și colab., Arch Intern Med 1993: 153: 598-615

Valori normale adulți Clasificare normală normală „încă - hipertensiune arterială ușoară normală (severitate 1) hipertensiune arterială moderată (severitate 2) hipertensiune arterială severă (severitate 3) hipertensiune sistolică izolată sistolică 180> 140 diastolică 110 99. Pzt + 5 mmhg definiție a intervalului normal folosind percentile valori normale vârstă-/în funcție de lungimea corpului și sex

Tensiunea arterială ridicată este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru bolile cardiovasculare.Până în prezent, nu a fost posibilă evaluarea riscului la copii, deoarece nu există studii pe termen lung privind riscul cardiovascular în cohorte mari, urmate până la vârsta adultă. Dar: tensiunea arterială arată ceea ce este cunoscut sub numele de urmărire, adică Copiii hipertensivi sunt hipertensivi chiar și la adulți Copiii hipertensivi pot avea ateroscleroză prematură chiar și la adulții tineri. Durata cumulată a tensiunii arteriale crescute netratate pare a fi decisivă pentru vârsta și severitatea leziunilor cardiovasculare ulterioare.

Scopul programelor de screening pediatric de depistare precoce a tensiunii arteriale crescute la copii pentru a detecta și a evita factorii de risc pentru tensiunea arterială crescută la copii

Factori care influențează tensiunea arterială la copii: sex, vârstă, înălțime, indicele de masă corporală, nutriție Naștere prematură și malnutriție intrauterină Fumatul matern în timpul sarcinii Factori genetici de influență (tensiune arterială crescută parentală, obezitate parentală) fumat pasiv?

Fumatul pasiv la adulți: probleme/boli respiratorii de cancer Boli cardiovasculare Tulburări ale funcției vasculare, hipertensiune arterială, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, arterioscleroză Centrul german de cercetare a cancerului

Screeningul hipertensiunii arteriale la copiii preșcolari Partener de cooperare Centrul de medicină pentru copii și adolescenți Universitatea Heidelberg PD Dr. E. Wühl PD Dr. G.D. Simonetti Prof. Dr. F. Schaefer Prof. Dr. G. F. Hoffmann Departamentul de Sănătate Rhein-Neckar-Kreis Dr. R. Schwertz Prof. Dr. M. Klett

Sprijinit de Fundația Manfred Lautenschläger Fundația Günter Reiman Dubbers Societatea Elvețiană de Hipertensiune Fundația Dietmar Hopp

Investigații cu privire la factorii de risc Cine: screeningul copiilor preșcolari cu ocazia examenelor de înscriere la școală Unde: Grădinițele din zona orașului HD și Rhein-Neckar-Kreis Când: 2/2007-10/2008 Ce: - Chestionarul părinților cu privire la factorii de risc ai familiei, obiceiurile de fumat, statutul social -Calcul, măsurători ale pliului pielii (determinarea masei grase)

Grup examinat de 4236 copii din Heidelberg și Rhein-Neckar-Kreis m/f 51,5/48,5% Vârstă [ani] 5,7 ± 0,4 Înălțime [cm] 117,0 ± 5,4 IMC [kg/m²] 15,8 ± 1,9 IMC> 95. Pzt 5,9% Măsurarea tensiunii arteriale: TA sistolică [mm Hg] 100,2 ± 8,1 TA diastolică [mm Hg] 62,7 ± 6,6 Ritm cardiac [min -1] 90,4 ± 10,8 Valoare medie ± SD

Anamneză colectivă examinată Durata sarcinii [săptămâni] 39 ± 2,1 (23-44) Greutate la naștere [g] 3339 ± 576 (380-5250) Greutate pentru lungime (SDS) -0,05 ± 1,0 10,7% SGA 10,8% Copii prematuri 8,4% Boli cronice (bronșită/Astm, neurodermatită, alergii) familie mamă tată vârstă 36,4 (20-53) 39,4 (24-67) înălțime cm (SDS) 166,4 179,6 IMC kg/m² (SDS) 24,0 26,2% IMC> 30 10,2 9,2 (2,3% ambele) % art. Hipertensiune arterială 4,0 9,2 (0,7% ambele)% fumători 20,7 28,5 (11,9% ambele) țigări/zi 11,6 13,9 18,2

Context social mama tată educație certificat de absolvire a școlii secundare 20,5% 26,8% certificat de absolvire a școlii secundare 35,1% 24,2% diplomă de liceu 44,4% 49,0% ocupație lucrător 22,4% 40,5% salariat 59,9% 32,8% universitari 17,7% 26,7%

Fumatul pasiv crește tensiunea arterială la copiii preșcolari Systolic Systolic BP BD 101,5 Diastolic Diastolic BP BD 63,0 101,0 ** 62,5 * m m H g 100,5 m m H g 62,0 100,0 61,5 99,5 Nu Nu Da Da 61,0 Nu Nu Da Da Fumatul pasiv

Fumatul în timpul sarcinii crește tensiunea arterială la copiii preșcolari Systolic Systolic BP BD Systolic RR 101,5 * RR Diastolic Diastolic BP BD 63,0 101,0 62,5 mm H g 100,5 mm H g 62,0 100,0 61,5 99,5 Nu Nu Da Da Nu Da 61,0 Nu Da Nu Da Da Nu Da Fumatul în timpul sarcinii

Efectul diferiților factori de risc asupra tensiunii arteriale la vârsta preșcolară în comparație cu copiii fără creșterea factorului de risc în sistemele mmhg. BD naștere prematură + 1,4 greutate la naștere 95th Pzt) + 6,0 + 3,8 supraponderal (85-95th Pzt) + 3,6 + 1,7 medicamente + 2,2 + 2,3 hipertensiune arterială parentală + 2,1 + 1,5 supraponderală parentală + 1,2 + 1,3 fumat pasiv + 1,0 + 0,5 nivel inferior de educație de părinți + 1,3

Efectul cumulativ al fumatului pasiv, al obezității părintești și al hipertensiunii arteriale asupra tensiunii arteriale la copiii preșcolari Sistemistice sistolice BP BD Diastolice Diastolice BP BD 103 * # 65 * # 102 * 64 mm Hg 101 mm Hg 63 62 * 100 61 99 60 0 1 2 3 0 1 2 3 Nu de factori de risc parental Număr de factori de risc Nr. factori de risc parental

Factori de influență independenți Tensiunea arterială sistolică: sex, înălțime, IMC, greutatea la naștere, hipertensiune arterială maternă, tensiune arterială crescută parentală, fumat pasiv

Riscul relativ de creștere a tensiunii arteriale TA sistolică> 1 SDS Creșterea riscului relativ cu IMC mai mare + 26% greutate mai mică la naștere + 35% hipertensiune parentală + 58% fumat pasiv + 21%

Rezumat Fumatul pasiv are un efect demonstrabil asupra tensiunii arteriale chiar și la vârsta preșcolară Riscul relativ al TA în intervalul normal superior (> 1SD peste medie) crește cu 21%, iar factorii genetici și prenatali, precum și comportamentul nutrițional au un efect demonstrabil asupra nivelului tensiunii arteriale la mai mulți pacienți Factorii de risc adaugă efectul asupra tensiunii arteriale

? Prematuritate Fumatul în timpul sarcinii Obezitate Sex Medicație Greutate redusă la naștere Fumare pasivă Mărimea corpului Tensiune arterială crescută maternă în timpul sarcinii Boli cronice Obezitate parentală? Tensiunea arterială ridicată parentală Nivelul de educație tensiunea arterială crescută

Concluzie Fumatul pasiv crește tensiunea arterială chiar și la copiii preșcolari. Având în vedere riscul cardiovascular crescut pe termen lung al acestor copii, ar trebui căutate măsuri eficiente pentru un mediu fără fum.

Mulțumesc foarte mult! toți copiii și familiile participante la grădinițele în care ni s-a permis să efectuăm măsurătorile angajații departamentului de sănătate și asistentele care au efectuat măsurătorile sponsorilor