Fumatul Shisha Se presupune că fumează mai bine
Hollstein, Tim
Barele Shisha apar ca ciupercile în marile orașe. Fumarea conductelor de apă este la modă. Pericolele presupusei alternative „sănătoase” la țigări sunt subestimate drastic.
Oricine locuiește în orașe precum Frankfurt, Berlin sau Hamburg va avea dificultăți să nu treacă pe lângă un bar shisha. În ultimii ani, au fost deschise tot mai multe dintre aceste baruri, în special în zonele urbane. Exemplu: Conform Google Maps, există deja 192 dintre aceste locații în zona Berlinului.
Impresia confirmă o tendință: fumatul Shisha (numit „fumatul narghilea” în SUA) este înăuntru, fumatul țigării este oprit. Conform actualului Atlas al tutunului, aproape o treime din copiii și adolescenții din Germania cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani au fumat o conductă de apă, iar tendința este în creștere (1, 2) (vezi Figura 1). În raport cu întreaga populație, este una din șase.
În același timp, vânzările de tutun din pipă aproape s-au triplat între 2013 și 2017 (a se vedea figura 2). De regulă, fumatul nu se face zilnic, ci ocazional și în grup, cu o sesiune de aproximativ o oră.
O sesiune de shisha este comparabilă cu 100 de țigări
Cantitatea de nicotină absorbită în timpul unei astfel de sesiuni de shisha este comparabilă cu fumarea a 10 țigări - derivată din măsurarea metabolitului nicotinei cotinină în urină. Dacă te uiți la volumul de fum, există chiar și 100 de țigări (3).
Criticii se plâng adesea că această comparație nu este admisibilă, deoarece fumul de shisha este diluat și purificat de apă și, prin urmare, este mai puțin periculos, în ciuda volumului mai mare de fum. „Nu este adevărat”, răspunde prof. Dr. med. Thomas Eissenberg de la Virginia Commonwealth University din SUA. El este considerat unul dintre cei mai importanți experți internaționali în produsele alternative din tutun și oferă o explicație simplă: „Fumul traversează apa în bule mici, ceea ce creează caracteristica„ clocotire ”. Tensiunea superficială a bulelor împiedică fumul să intre în contact cu apa. Deci nu există așa-numita curățenie ".
Dr. Katrin Schaller de la Centrul de Colaborare OMS pentru Controlul Tutunului de la Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) din Heidelberg: „Aceasta este o concepție greșită pe scară largă. Fumul este răcit doar prin trecerea prin apă, ceea ce face inhalarea mai ușoară ".
Produsele de ardere toxice și cancerigene rezultate din mocnirea tutunului ajung, așadar, la plămâni complet nefiltrate. „Datorită volumului mai mare de fum, consumatorul ingerează o cantitate semnificativ mai mare de poluanți decât atunci când fumează o țigară”, spune Schaller.
Mai mulți poluanți decât în fumul de țigară
Acest lucru este confirmat și de măsurătorile efectuate de Eissenberg. El a reușit să demonstreze că fumătorii de narghilea inspiră o concentrație de 46 de ori mai mare de hidrocarburi aromatice policiclice cancerigene (HAP) în timpul unei sesiuni și în comparație cu fumarea unei țigări (4). „Și cantitatea de aldehide volatile este de aproximativ 13 ori mai mare”, explică omul de știință.
Acestea sunt doar câteva dintre substanțele care apar atunci când fumezi shisha. „Fumul conductei de apă conține cel puțin 82 de substanțe nocive, inclusiv 27 care sunt cancerigene sau suspectate de a provoca cancer”, a spus Schaller. În plus față de HAP și aldehidele menționate deja, nitrosaminele specifice tutunului, substanțele organice volatile precum benzenul și metalele grele precum nichelul, cromul sau plumbul au fost, de asemenea, detectate în fum (2).
O meta-analiză publicată recent a 50 de studii a rezumat riscurile pentru sănătate ale acestui cocktail toxic (5): fumatul regulat de shisha a dus la creșterea semnificativă a bolilor respiratorii. Bronșita obstructivă cronică (BPOC) a apărut de aproximativ 1,2 până la 8 ori mai des.
Riscul de cancer pulmonar a fost de 1,3 până la 3,4 ori mai mare. Probabilitatea de a dezvolta tumori orale a fost chiar mai mare (de 2,5 până la 6,9 ori). Riscul de boli cardiovasculare a crescut, de asemenea, cu aproximativ 30-120%. Un alt studiu a reușit să arate că fumatul cu shisha este asociat cu un risc cu 70% mai mare de atac de cord, în timp ce fumatul obișnuit crește riscul cu până la 115% (6).
Schaller adaugă: „Dacă femeile însărcinate fumează shisha, acest lucru crește riscul ca copilul să se nască cu o greutate redusă la naștere.” Nu în ultimul rând, femeile își cresc riscul de a dezvolta osteoporoză prin consumul regulat de tutun cu pipă de apă (2).
Consumul de shisha declanșează țigara
Riscul de dependență este, de asemenea, subestimat. Și acest lucru, deși potențialul de dependență de fumul de shisha care conține nicotină a fost clar confirmat (7). Cu toate acestea, nu este clar dacă este la fel de captivantă ca și fumul de țigară. Schaller suspectează că potențialul de dependență este comparabil cu cel al țigării, chiar dacă lipsesc date tangibile până acum. „Știm, totuși, că adolescenții pot dezvolta simptome de dependență chiar dacă consumă conducte de apă săptămânal”, spune Schaller.
Eissenberg vede o altă problemă: „Rezultatele unor studii arată că, mai devreme sau mai târziu, fumătorii de shisha consumă și țigări.” De fapt, 2 studii de rang înalt publicate au dovedit această legătură (8, 9). Deci, fumătorii de shisha de astăzi ar putea fi fumătorii de țigări de mâine.
Prin urmare, producătorii de tutun Shisha oferă ca alternativă tutun fără nicotină. „Am testat și asta”, spune Eissenberg. „De fapt, nu am putut detecta nicotină, dar când tutunul a fost încălzit, s-au produs aceiași poluanți pe care i-am găsit în tutunul normal”.
Pericol pentru viață din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon
O problemă specială a fumului Shi-sha este proporția ridicată de monoxid de carbon. „Măsurătorile noastre arată că fumătorii de shisha inspiră cantitatea care este în medie de 8 țigări în timpul unei sesiuni”, afirmă Eisenberg (4).
Aceasta poate fi o problemă, în special în barurile de shisha înfundate. Dacă nu există ventilație, gazul incolor și inodor se colectează în aerul camerei. Rezultatul poate fi otrăvirea cu monoxid de carbon care pune viața în pericol. În Germania, potrivit rapoartelor ziarelor, otrăvirea cu CO apare din nou și din nou în barurile cu shisha. „Până în prezent, nu există date tangibile cu privire la incidență”, spune Schaller. Conform unui comunicat de presă al Universității din Düsseldorf, totuși, otrăvirea cu CO din cauza fumatului de shisha a crescut (10).
Există 54 de rapoarte de caz pe această temă în literatură (11). În jumătate din studii, cei afectați și-au pierdut cunoștința și, în unele cazuri, nici măcar nu au fumat ei înșiși shisha. Dacă simptomele sunt severe, trebuie efectuată terapie cu oxigen hiperbar. Pentru a reduce riscul la minimum, ar trebui să se stipuleze că fiecare bară shi-sha asigură o ventilație adecvată și că este instalată o aer condiționat adecvat.
Zvonul despre fumatul mai sănătos al shisha
În ciuda toxinelor eliberate de fumatul narghilea, mulți consumatori susțin ideea greșită că fumatul unei conducte de apă este mai sănătos decât fumatul țigărilor convenționale. Există mai multe motive pentru acest lucru - pe lângă concepția greșită deja discutată despre purificarea fumului de către apă - există mai multe motive pentru acest lucru: tutunul Shisha este oferit în nenumărate arome, de la măr la castravete până la scorțișoară. Soiuri mai exotice, cum ar fi brânza de capră și bratwurst, sunt, de asemenea, în circulație. Gustul, de multe ori promovat ca „fructat și răcoritor”, și fumul rece - care, de altfel, constă doar din vapori de apă într-o măsură foarte mică - sugerează o „inofensivitate” înșelătoare.
De asemenea, se susține adesea că tutunul shisha nu conține gudron. „Este adevărat, dar este înșelător”, a spus Eissenberg. „Gudronul apare numai atunci când tutunul este încălzit, fie el în țigară sau în shisha.” În plus, mulți fumători nu ar ști ce este de fapt gudronul. „Prin definiție, termenul gudron cuprinde toate substanțele, cu excepția nicotinei și a apei, care sunt produse în timpul arderii tutunului”, spune omul de știință.
Aceste fapte medicale pot face în prezent puțin pentru a contracara „factorul de răcire” al conductei de apă. Motivul principal al tendinței: fumatul Shisha face parte din cultura rap germană. Nume mari din scenă precum Haftbefehl, KC Rebell, Sun Diego sau Kool Savas și-au lansat chiar și propriile soiuri de tutun, pe care le promovează activ în videoclipurile lor muzicale. Mulți tineri îi văd ca modele.
Unii rapperi și-au deschis singuri baruri de narghilea și magazine de shi-sha. Afacerile par să fie în plină expansiune. Rămâne de văzut că fumatul de shisha nu este nicidecum alternativa mai sănătoasă la fumatul de țigări. Potențialul de dependență este similar, poluarea chiar mai mare. În practica lor de zi cu zi, medicii ar trebui, prin urmare, să întrebe tinerii și adulții tineri în special în mod explicit despre consumul conductelor de apă și să sublinieze riscurile asociate pentru sănătate. Dr. med. Tim Hollstein
Literatură pe internet:
www.aerzteblatt.de/lit0719
sau prin cod QR.
Conducta de apă, originară din regiunea arabo-indiană, este formată din 4 părți: un castron, o coloană de fum, un cap și un furtun. Tutunul este plasat pe cap și folia de aluminiu perforată este întinsă peste el. Cărbunele strălucitor este acum așezat pe folia de aluminiu, ceea ce face ca tutunul umed de shisha să ardă. Fumul rezultat este trecut prin vasul de apă și inhalat prin furtun. Pentru ca tutunul să nu se usuce, este amestecat cu cantități foarte mari de glicerină ca umectant.