Funcția intestinului în leziunea măduvei spinării

Nevoia de a goli intestinul apare de obicei din acumularea scaunului în rect, ceea ce provoacă tensiune în peretele intestinal. Acest stimul ajunge la măduva spinării și la creier prin intermediul nervilor și este răspuns cu o contracție asemănătoare undelor a mușchilor intestinali (peristaltism). Cu toate acestea, timpul defecației la persoanele sănătoase poate fi determinat în mod arbitrar prin influențarea mușchilor pelvisului și a musculaturii sfincterului.

O perturbare a funcției intestinului datorată rănirii măduvei spinării afectează golirea voluntară a intestinului la momentul dorit în locul dorit. Cei afectați pot percepe sau doar parțial dorința de a trece de scaun și starea scaunului. În plus, nu este posibil pentru ei sau doar într-o măsură limitată să distingă scaunul de aer. Sfincterele anale interne și externe nu pot fi controlate sau pot fi controlate doar parțial.

Experții diferențiază două forme:

Paraliza neuronului motor superior (UMNL)

(Engleză: leziunea neuronului motor superior) La capătul inferior al măduvei spinării se află conus medullaris, care este responsabil pentru controlul funcției intestinului. Dacă această zonă nu este deteriorată, adică o leziune a măduvei spinării este deasupra acesteia, așa-numitul centru reflex sacru este intact. Deși reflexul anal este, de asemenea, intact, nu poate fi procesat netulburat din cauza paraliziei de deasupra conului medular. Tensiunea și activitatea musculară în intestin și în planșeul pelvian sunt crescute (intestin spastic). Există o tulburare de transport a scaunului și o tulburare de defecare. Sfincterul este adesea tensionat și previne golirea. Senzația de stimuli din această zonă este perturbată sau modificată.

Paraliza neuronului motor inferior (LMNL)

(Engleză: leziune de neuron motor inferior) Paralizia este aici în zona conului medular, astfel încât un reflex anal este complet absent. Tensiunea musculară din intestine și activitatea mușchilor sunt mult reduse. Sfincterul extern nu poate fi controlat. Aceasta înseamnă că nu există control asupra excreției scaunului (incontinență fecală). Senzația de stimuli din această zonă este perturbată sau modificată.

Ce poate afecta funcția intestinului

Cât se bea pe zi poate afecta consistența și excreția scaunului. (A se vedea: Comportamentul de băut în leziunile măduvei spinării)

Există multe criterii aici care afectează digestia. Acesta este și cazul persoanelor sănătoase și poate fi utilizat în mod corespunzător în cazul disfuncției intestinale. Există alimente laxative, dar și cele cu efect constipant. Varietatea alimentelor și compoziția acestora, în special conținutul de fibre și grăsimi, precum și ritmul alimentar ar trebui înregistrate și ajustate cu precizie. (A se vedea: „Dieta pentru paraplegie”)

Exercițiile fizice pot accelera mișcarea scaunului. Persoanele afectate care stau în principal pe un scaun cu rotile sau au puțină mișcare în cursul unei activități sedentare ar trebui să ia în considerare faptul că z. B. măsurile fizioterapeutice pot duce la modificarea evacuării intestinului.

Antrenamentul autogen, Feldenkrais sau relaxarea musculară progresivă, în special în cazul unui intestin spastic excesiv de tensionat, poate duce la scăderea mai bună a scaunului și aerul să scape mai bine. (Vezi: Metode de relaxare)

regularitate

Procesele zilnice, cum ar fi orele de masă sau, eventual, ritmul de purjare pot avea o influență semnificativă asupra mișcării intestinului, deoarece intestinul se obișnuiește cu el.

Stimulați mișcările intestinului

Intestinul devine activ de îndată ce alimentele ajung în stomac (reflex gastrocolic). Acest reflex tinde să fie încă prezent chiar și în paraplegici și ar trebui exploatat. Pentru a declanșa reflexul, se mănâncă sau se bea cu 15 până la 30 de minute înainte de prima încercare de golire, aceasta poate fi și o ceașcă de cafea dimineața.

Încărcând videoclipul, acceptați politica de confidențialitate a YouTube.
Aflați mai multe