Galactoreea cauzele, gradele, tratamentul - iMS

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Termenul Galactoree (Galactoreea) reprezintă scurgerea de lichid lăptos în mare parte din glandele mamare la femeile care nu sunt nici însărcinate, nici nu alăptează un copil. „Fluxul de lapte” este în mare parte evident pe ambii sâni și poate fi pronunțat diferit. Cauzele posibile ale galactoreei sunt, de exemplu, stimulii mecanici, utilizarea anumitor medicamente și diferite boli. Citiți mai multe despre cauzele, diagnosticul și tratamentul galactoreei aici.

Galactoree: descriere

Medicii vorbesc despre galactoree atunci când un lichid - de obicei lăptos - scapă din sânul femeilor în afara sarcinii și a alăptării. De obicei, ambii sâni prezintă „fluxul de lapte”. Galactoreea este adesea asociată cu tulburări menstruale, dar poate apărea și cu un ciclu menstrual normal. Cele mai frecvente cauze sunt dezechilibrele hormonale și utilizarea anumitor medicamente.

Aproximativ 0,5 până la unu la sută dintre femeile aflate în premenopauză suferă de galactoree. Femeile aflate în al patrulea deceniu de viață sunt deosebit de afectate.

Galactoree: clasa 1-3

În funcție de întinderea galactoreei, există trei clase:

Gradul 1: apariția unei picături
Gradul 2: apar mai multe picături
Gradul 3: secreție spontană

Diferențierea de „laptele vrăjitoarei”

Și la nou-născuții de ambele sexe apare ocazional o secreție lăptoasă din glandele mamare, dar aceasta nu este cunoscută sub numele de galactoree. Acest „lapte de vrăjitoare” este incolor sau galben-lăptos și se formează sub influența hormonilor materni.

Galactoreea: cauze și posibile boli

Cauzele galactoreei pot fi în interiorul sau în afara pieptului. În multe cazuri, „fluxul de lapte” este o expresie a unui nivel crescut de prolactină (hiperprolactinemie). Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară (glanda pituitară) și, printre altele, stimulează producția de lapte în sâni. Cauzele posibile ale hiperprolactinemiei - și deci și a oricărei galactoree asociate - sunt, de exemplu:

Stimulare mecanică

Stimularea mameloanelor crește nivelul de prolactină din sânge, ceea ce la unele femei duce la secreția unui lichid lăptos.

Medicament

Anumite medicamente pot crește nivelul prolactinei și pot provoca galactoree. Exemple sunt anumiți agenți pentru depresie (antidepresive triciclice), agenți antihipertensivi (agenți antihipertensivi precum reserpina, clonidina) și agenți pentru boli mintale (neuroleptice precum prometazină, haloperidol, sulpiridă). Chiar și după oprirea anticoagulantelor orale (anticoagulante orale), poate apărea un „flux de lapte”.

Tulburări în glanda pituitară

Galactoreea datorată unui nivel crescut de prolactină poate fi cauzată și de așa-numitul prolactinom. Aceasta este o tumoare benignă a hipofizei anterioare care produce prolactină necontrolată și o eliberează în sânge. O creștere excesivă (hiperplazie) a celulelor eliberatoare de prolactină ale glandei pituitare poate provoca galactoree.

Tulburări în zona hipotalamusului

Hipotalamusul face parte din diencefal și controlează, printre altele, glanda pituitară. Prin urmare, diferite boli din această zonă pot duce la galactoree prin influențarea eliberării prolactinei din glanda pituitară. Exemple în acest sens sunt tumorile, inflamația creierului (encefalită), sarcoidul și sindromul sella gol. În această din urmă boală, un bombat al spațiului subarahnoidian (spațiu în formă de decalaj între meningele medii și interioare) umplut cu lichide cerebrale apasă pe glanda pituitară.

Tulburare în zona tulpinii hipofizare

Glanda pituitară este conectată la hipotalamus prin tulpina hipofizară. Dacă această zonă este deteriorată ca urmare a unei operații sau a unui accident, eliberarea prolactinei poate crește și galactoreea poate duce la.

Alte boli

O serie de alte boli pot pune, de asemenea, în mișcare galactoreea prin creșterea nivelului de prolactină. Acestea includ, de exemplu, boli psihiatrice, zona zoster (herpes zoster), slăbiciune renală (insuficiență renală), endometrioză, porfirie acută (o boală metabolică) și hipotiroidism „real” (hipotiroidism primar).

Bolile glandei mamare pot fi, de asemenea, asociate cu galactoreea. Cu o tumoare benignă a canalelor de lapte (canalul de lapte papilom), precum și cu cancer de sân, lichidul (de obicei sângeros) scapă adesea din glanda mamară.

Alte cauze ale galactoreei

Alți factori care pot crește nivelul prolactinei și astfel pot declanșa galactoreea sunt, de exemplu, DIU contracepțional (DIU intrauterin), glicemia scăzută (hipoglicemie), cicatricile arse în zona pieptului (toracele), traumatismul toracic (de exemplu, din cauza unui accident) și situațiile de stres acut.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Galactoree: Când trebuie să consultați un medic?

Dacă „fluxul de lapte” nu poate fi explicat, ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica cauza. Acest lucru este valabil mai ales dacă galactoreea apare doar într-o singură glandă mamară și/sau secreția este amestecată cu sânge.

Galactoree: ce face medicul?

Mai întâi medicul colectează istoricul medical (anamnese). El întreabă, de exemplu, de cât timp a existat galactoreea, dacă apare spontan sau numai după stimulare mecanică, cât de puternic este „fluxul de lapte”, ce culoare are secreția și dacă este secretată de ambii sâni sau doar de unul. De asemenea, el întreabă despre orice alte plângeri (cum ar fi tulburările menstruale), bolile existente (cum ar fi o disfuncție tiroidiană) și utilizarea medicamentelor.

Ca parte a unui examen fizic medicul palpează pieptul. De exemplu, el verifică dacă stimularea mecanică declanșează galactoreea. O probă de lichid secretat (frotiu) este analizată în laborator pentru a detecta celulele suspecte sau modificate anormal.

Aceasta este urmată de examinări suplimentare - medicul decide care sunt acestea în fiecare caz individual. Următoarele metode sunt disponibile pentru clarificarea galactoreei:

Un test imagistic important la examenele de sân este acela Mamografie (Radiografia glandei mamare). De asemenea, la femeile cu galactoree, a Galactografie fi util - Imagistica cu raze X a unui canal de lapte cu ajutorul mijloacelor de contrast. Pentru a face acest lucru, medicul introduce o sondă foarte subțire în gura conductei de lapte și injectează o cantitate mică de mediu de contrast. Radiografia ulterioară a sânului (mamografie) relevă modificări ale conductelor de lapte care sunt responsabile de galactoree.

De asemenea, puteți verifica canalele de lapte direct din interior pentru eventuale modificări, folosind Ductoscopie. Aceasta înseamnă o examinare minim invazivă a conductelor de lapte cu ajutorul unui endoscop foarte subțire.

În anumite cazuri, medicul vă va contacta Spălarea conductelor efectuați, adică o clătire a conductelor de lapte: o soluție salină este injectată în sistemul de conducte de lapte și îndepărtată după spălarea tuturor conductelor, pentru a le examina pentru schimbarea celulelor spălate împreună.

O altă metodă imagistică pe lângă mamografie poate fi o Examinarea cu ultrasunete (Sonografie) Oferiți indicii pentru cauza galactoreei.

Dacă sunt suspectate sau detectate celule anormale, medicul poate lua o probă de țesut din sân (biopsie) și să-l examineze în laborator.

Cu Test de stimulare a prolactinei (de asemenea, testul metoclopramidei, testul MCP) se poate clarifica dacă galactoreea se bazează pe un nivel crescut de prolactină (hiperprolactinemie). Testul trebuie efectuat în faza luteală (adică în perioada de după ovulație și înainte de următoarea perioadă menstruală). În primul rând, nivelul prolactinei bazale este măsurat folosind o probă de sânge.

Apoi femeii i se administrează o injecție cu metoclopramidă, un ingredient activ care stimulează eliberarea prolactinei. După 25 de minute, nivelul de prolactină este determinat din nou. Dacă ambele valori măsurate sunt crescute, există hiperprolactinemie manifestă. Dacă se mărește doar a doua valoare, este vorba de hiperprolactinemie latentă.

În cazuri specifice de suspiciune cu privire la cauza galactoreei, testele suplimentare pot oferi certitudine. De exemplu, o determinare a valorilor tiroidei poate dezvălui o defecțiune a glandei tiroide ca o posibilă cauză a „fluxului de lapte”.

Acesta este modul în care medicul tratează galactoreea

Dacă este posibil, medicul va trata cauza principală a galactoreei: dacă „fluxul de lapte” apare, de exemplu, ca efect secundar al unui anumit medicament, acesta este întrerupt sau înlocuit cu un alt preparat. Dacă o tumoare benignă sau malignă declanșează secreția din glanda mamară, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În unele cazuri de galactoree, se administrează și un inhibitor al prolactinei. Inhibă formarea și eliberarea prolactinei, care poate opri „fluxul de lapte”.

Investigații importante

Aceste examinări ajută la aflarea cauzelor simptomelor:

Galactoree: o poți face singur

A scăpa de galactoree necesită, în general, asistență medicală pentru cauza principală. Dar puteți face și voi ceva: Evitați auto-stimularea sânului mângâind în mod regulat țesutul mamar, deoarece acesta este un Galactoree poate menține sau chiar crește.