Gamma-GT-crescut - care sunt cauzele posibile • medic generalist online
La pacientul meu sănătos, gama-GT a fost izolată de mulți ani (transaminaze sau similare). Fără abuz de alcool. Care sunt cauzele posibile?
Răspuns: Clarificarea unui GT gamma crescut fără alte anomalii nu duce întotdeauna la un răspuns satisfăcător la întrebarea cauzei. În plus față de alcool, care este probabil exclus în acest caz, afecțiunile hepatice grase ca urmare a obezității și diabetului zaharat sunt cele mai frecvente cauze ale creșterii gama GT în prezent.
Pentru toate creșterile neclare ale valorilor ficatului, hepatita cronică B și C ar trebui, de asemenea, exclusă prin determinarea Ag HBs și anti-VHC.
În plus, multe medicamente pot provoca o creștere a gama GT, astfel încât istoricul pacientului trebuie luat cu atenție. De asemenea, ar trebui să întrebați despre „suplimente alimentare”, „preparate pe bază de plante”, preparate hormonale etc.
Există unele boli genetice care pot duce la valori hepatice crescute, dar creșteri izolate ale gamma-GT nu sunt neapărat tipice. Cu toate acestea, feritina și alfa1-antitripsina trebuie determinate. Femeile asimptomatice cu gama-GT izolată trebuie verificate întotdeauna pentru a vedea ciroza biliară primară (în stadiile incipiente). Aici trebuie determinați anticorpii antimitocondriale (AMA) și anticorpii antinucleari (ANA), precum și fosfataza alcalină.
În afară de gama Gamma-GT crescută, puteți găsi oricare dintre cele de mai sus Dacă examinările nu prezintă rezultate anormale, procedura ulterioară trebuie discutată cu pacientul. Dacă Gamma-GT crește semnificativ (peste 200-300 U/l), ar trebui, de asemenea, discutată posibilitatea unei puncții hepatice. Numai cu rezultatul puncției hepatice se poate evalua riscul de a dezvolta o boală hepatică gravă, iar pacienții pot evalua adesea cât de consecvent ar trebui să vizeze abstinența alcoolică sau reducerea greutății. Este gama GT doar ușor crescută și sunt toate cele de mai sus Examinările discret, un comportament de așteptare și vizualizare cu controale efectuate de clinică, laborator și ultrasunete la fiecare șase până la douăsprezece luni este justificat.