Gangrena gazoasă perineo-gluteală cu extensie cervico-facială

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Gangrena lui Fournier este o boală înfricoșătoare, cu prognostic prost și o rată a mortalității cuprinsă între 10 și 80%, conform literaturii de specialitate. Este extins în 13 până la 54% din cazuri. La zi, extensia cervico-facială nu a fost raportată niciodată. Descriem cazul unei femei în vârstă de 51 de ani, supraponderată, cu antecedente de diabet de tip 2 și un canal lombar îngust, care a fost trimisă la instituția noastră pentru oboseală semnificativă și picioare din ce în ce mai dureroase. Un diagnostic al gangrenei lui Fournier a fost făcut după corelarea descoperirilor fizice cu rezultatele unei scanări corporale complete. A fost identificat emfizemul subcutanat difuz care implică fața, gâtul, mediastinul, peretele abdominal, fesele drepte, perineul și coapsa dreaptă. Tratamentul a inclus debridări chirurgicale multiple, admiterea în unitatea de terapie intensivă și o terapie eficientă cu antibiotice care a permis păstrarea vieții pacientului. Din câte știm, acesta este primul caz de extindere cervicală și mediastinală a gangrenei Fournier care trebuie raportat. Nu există nicio linie directă clară privind gestionarea acestei complicații (drenaj cervico-facial și mediastinal). Împărtășim experiența noastră despre acest caz neobișnuit.