Gardian al sistemului imunitar atunci când migdalele ar trebui și când nu - WELT
La copiii cu vârsta sub patru ani, mulți profesioniști din domeniul medical încearcă să păstreze migdalele datorită rolului lor în construirea sistemului imunitar
Lăsați sau scoateți migdalele? Această decizie este luată în fața oricui suferă în mod repetat de amigdalită purulentă. Uneori promovează și alte boli. Ce sfătuiesc medicii.
Amigdalele palatine joacă un rol important în apărarea imună. Unii le numesc barieră sau zid de protecție, alții gardian. Dar cei care suferă de amigdalită frecvent sau chiar cronic vor deveni în curând o povară. Apoi sunt de obicei îndepărtate.
Cu toate acestea, în principiu, profesioniștii din domeniul medical sunt mai precauți în acest sens decât erau, mai ales în cazul copiilor ale căror sisteme imunitare nu sunt încă pe deplin dezvoltate.
Migdalele sunt un filtru important
Amigdalele, numite tehnic amigdalele, sunt inima așa-numitului inel faringian limfatic. „Ai putea vorbi despre un filtru.
Tot ceea ce este înghițit sau inhalat prin gură trece de amigdalele și substanțele nocive sunt recunoscute ”, explică prof. Werner Hosemann de la clinica ORL de la Universitatea Greifswald .
Goluri adânci străbat migdalele. Acest lucru le mărește suprafața și există un contact intens între viruși, bacterii sau ciuperci și celulele imune din amigdale. Aceștia din urmă sunt activi imediat: luptă împotriva germenilor și îi raportează celorlalte organe imune ca un fel de sistem de avertizare timpurie.
„În plus, își amintesc de ele și contribuie astfel la dezvoltarea memoriei imunologice - și astfel și la dezvoltarea propriilor mijloace de apărare ale organismului”, explică imunologul Werner Solbach de la Centrul Medical al Universității Schleswig-Holstein din Lübeck.
Dar, uneori, amigdalele provoacă și probleme: amigdalita frecventă sau chiar cronică este semnul vizibil. Apoi se pune întrebarea dacă migdalele nu ar trebui scoase.
Nu scoateți migdalele înainte de vârsta de 6 ani
La vârsta preșcolară, amigdalita acută este o infecție virală inofensivă. Medicamentul este încă în mare măsură neputincios împotriva virușilor. Din fericire, inflamația legată de virus se îmbunătățește de obicei singură după trei zile, deci nu este nevoie să o tratați. Acest lucru este diferit cu așa-numita angină streptococică, care îngreunează în special viața copiilor. Iată bacteriile cauzale care pot fi combătute cu penicilina.
Există câteva reguli generale pentru a face distincția între infecțiile virale și bacteriene: În cazul unei infecții virale, membrana mucoasă a gâtului este doar înroșită, copilul are răceală și tuse, este răgușit și trebuie să-și curățe gâtul. Temperatura este puțin mai ridicată. Dacă amigdalele sunt infectate cu bacterii, medicul va recunoaște pe suprafața lor mici pete albicioase sau depozite de culoare alb-gălbuie. Ganglionii limfatici cervicali sunt umflați, febra crește la valori peste 38,5 grade. De regulă, totuși, copilul nu are curgerea nasului sau tuse și nu este răgușit.
„În trecut, amigdalele tindeau să fie îndepărtate prea des, astăzi se întâmplă contrariul”, explică Winfried Goertzen de la Asociația de stat bavareză a Asociației profesionale a medicilor pentru urechi, nas și gât .
Principalul motiv pentru aceasta este teama că pierderea migdalelor ar putea slăbi sistemul imunitar. „De fapt, acest lucru se aplică numai dacă operația este efectuată înainte ca memoria imunologică a unei persoane să se dezvolte”, explică Solbach.
Odată ce stă în picioare - ceea ce este cazul în jurul vârstei de șase ani - îndepărtarea amigdalelor nu mai afectează sistemul imunitar. În consecință, se pune și problema vârstei dacă se efectuează sau nu o operație: „La copii, operația este mai precaută. Mai ales când au sub patru ani, se încearcă conservarea migdalelor datorită rolului lor în construirea sistemului imunitar ”, spune Goertzen.
„Cu un sistem imunitar matur, funcția de gardian a amigdalelor nu mai este atât de importantă.” În afară de aceasta, activitatea lor scade odată cu înaintarea în vârstă și se micșorează.
„Dacă cineva are în mod constant infecții purulente care sunt însoțite de febră și durere, se recomandă urgent o amigdalectomie”, subliniază Hosemann. Nu numai pentru că inflamația permanentă pune o presiune puternică asupra corpului și sistemului imunitar, ci și din cauza consecințelor pe care le poate avea.
În cel mai rău caz, există riscul de otrăvire a sângelui
„Infecția se poate răspândi în țesutul gâtului și se poate forma un abces peritonsilar, adică o colecție de puroi în țesut”, dă un exemplu. În cel mai rău caz, ar putea pătrunde în fluxul sanguin și poate provoca otrăvirea sângelui.
Dar acesta nu este singurul pericol. „Agenții patogeni pot migra prin sânge și pot provoca infecții secundare”, explică Solbach. Acest lucru variază de la relativ inofensiv, cum ar fi otita medie, până la cele grave, cum ar fi insuficiența valvei cardiace.
Dacă acesta este cazul, o operație este considerată inevitabilă, în caz contrar frecvența inflamației contează: limita superioară pentru copii este de patru până la șase, iar pentru adulți trei infecții grave pe an. Dacă există mai multe sau dacă durează luni, experții recomandă eliminarea.
Amigdalectomia este o procedură de rutină, cu risc scăzut. Cu toate acestea, în cazuri individuale, poate apărea sângerare. Prin urmare, vă sfătuim împotriva intervenției chirurgicale ambulatorii.