Gardnerellez - Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Gardnerellez - disbioză vaginală, asociată cu o încălcare puternică cantitativă și calitativă a microflorei vaginale normale, o scădere a numărului de lactobacili și reproducerea microorganismelor oportuniste, inclusiv Gardnerella. Caracterizat prin apariția unei descărcări vaginale abundente de nuanță cenușie cu miros neplăcut. Vaginoza bacteriană netratată crește riscul de boli inflamatorii ale zonei genitale feminine și avorturi spontane.

vaginozei bacteriene

Gardnerellez

Vaginoza bacteriană este cea mai frecventă pentru vaginoza bacteriană, t. E. Un dezechilibru în compoziția microflorei naturale a organelor genitale feminine. Gardnerella este observată la 20% dintre femei în perioada de reproducere. Microflora din lapte predomină în mod normal în vagin în vaginoza bacteriană deplasată de speciile oportuniste, printre care un lider este Gardnerella. Calea de transmisie gardnerelleza - sexuală, mai des gardnerella se găsește la femeile implicate în viața sexuală. Bărbații acționează de obicei ca purtători de infecții, prin urmare, pentru a evita reapariția vaginozei bacteriene, este necesar să se efectueze un tratament simultan al partenerilor sexuali.

Gardnerellez într-o formă neglijată poate provoca dezvoltarea inflamației tractului urinar, a uterului și a apendicelui, infertilitate, complicații în timpul sarcinii și nașterii. Când infecția cu Gardnerellez este frecvent amestecată cu alte microorganisme: gonococi, tricomonade, micoplasme, chlamydia, candidii etc.

Simptomele Gardnerelozei

Gardnerellez are un curs similar cu alte boli inflamatorii ale organelor genitale la femei. Când Gardnerellez a observat: deversare din vagin (culoare gri-albă, omogenă, păstoasă, cu miros neplăcut de pește); Arsuri, mâncărime, disconfort la urinare și relații sexuale. Gardnerella este însoțită de modificări inflamatorii în vagin, uretra și uter. Când se utilizează DIU intrauterin, după o întrerupere lunară a sarcinii și nașterii, Gardnereloza poate fi complicată de endometrita, inflamația anexelor uterine. Gardnerellez afectează sarcina: mai des există nașteri premature, copiii sunt slăbiți, prematuri, posibile infecții ale fătului născut la naștere.

Prezența Gardnerella în tractul genito-urinar al oamenilor nu se manifestă în majoritatea cazurilor și provoacă ocazional un proces inflamator lent cu semne de uretrită. Apoi poate exista o mică descărcare din uretra (sero-purulentă, cenușie cu miros „de pește”), disconfort la urinare. Complicații posibile sub formă de prostatită, inflamație a testiculelor și anexelor, dezvoltarea infertilității.

Cauzele Gardnerelozei

Vaginoza bacteriană (vaginoza bacteriană) prezintă un dezechilibru în compoziția microflorei naturale a vaginului atunci când începe să domine speciile „ne-fiziologice” de microorganisme, în primul rând Gardnerella. Încălcarea microflorei normale a organelor genito-urinare poate fi factor extern și intern.

Printre factorii externi care determină dezvoltarea gardnerellez predomină:

  • ecologie dăunătoare;
  • schimbarea nouă și frecventă a partenerului sexual;
  • alimentație inadecvată, diete cu lipsă de produse lactice;
  • Boli venerice;
  • Utilizarea antibioticelor (inclusiv supozitoare, unguente);
  • utilizarea contraceptivelor (supozitoare vaginale cu 9-nonoxinol, prezervative cu lubrifianți pe bază de spermicide, preparate hormonale);
  • Utilizarea produselor de igienă (tampoane, tampoane, produse parfumate de igienă intimă) și seringi frecvente;
  • Îmbrăcăminte și îmbrăcăminte din materiale sintetice, care se potrivesc bine cu figura.

Factorii interni care cauzează gardnerellez includ:

  • tulburări și modificări endocrine (inclusiv sarcina);
  • Scăderea apărării imune, a stărilor de imunodeficiență;
  • suprasolicitare emoțională și fizică, stres;
  • boli cronice, dezechilibru al microflorei intestinului și a tractului urogenital.

Dezvoltarea Gardnerellose

De obicei, mai mult de 15 tipuri de microorganisme se găsesc în vaginul unei femei adulte. Predomină lactobacilii acidofili, cea mai mică fiind bifidobacteriile (10%), peptostreptococii (

5%). Datorită acidului lactic, Lactoflora susține mediul acid al membranei mucoasei genitale, care îndeplinește funcțiile locale de protecție și imunitate.

În cantități mici în vaginul femeilor există bacterii anaerobe (mobiluncus, bacteroides, gardnerella etc.), micoplasma genitală, tricomonade, candida. O creștere accentuată a numărului acestor microorganisme perturbă echilibrul microbiologic, disbacterioza vaginală sau vaginoza bacteriană. Se caracterizează printr-o scădere a microflorei dodigenomice (lactobacili) și prevalența speciilor oportuniste. Cel mai frecvent, femeile cu vaginoză bacteriană au gardnerella vaginală, care este principala cauză a acestor afecțiuni, dar nu singura. De aceea starea vaginozei bacteriene se numește gardnerellez.

Pe lângă gardnerell, crește și numărul altor bacterii (specii de coci, trichomonade, micoplasme, mobiluncus, ciuperci asemănătoare drojdiilor). Rolul Gardnerella în dezvoltarea vaginozei bacteriene este acela că creează un fundal favorabil reproducerii microorganismelor oportuniste și patogene. Mediul vaginal devine alcalin, produsele metabolismului Gardnerell agravează bolile mucoaselor care apar, care stau la baza pătrunderii altor infecții. Prin urmare, Gardnerellez promovează dezvoltarea bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.

Diagnosticul Gardnerelozei

Pentru a confirma diagnosticul de gardnerelleza la o consultație cu un ginecolog, o femeie ia frotiuri din vagin. La diagnosticarea Gardnerelozei, prezența Gardnerella nu este atât de importantă, cât numărul și raportul de microorganisme din compoziția secrețiilor vaginale. Gardnerella este prezentă în flora vaginală a majorității femeilor sănătoase, fără a dezvolta disbioză. Diagnosticul «gardnerellez» se face pe baza:

  • Reclamații ale pacienților și manifestări clinice (prezența unei descărcări omogene de tip pastă de culoare gri-alb);
  • Creșterea secreției secrețiilor vaginale (> 4,5);
  • Prezența celulelor „cheie” la microscopia frotiurilor din vagin și uretra.

«Celule cheie» - celulele epiteliale se lipesc cu tije mici (Gardnerella) - un semn important al Gardnerellez;

În vaginoza bacteriană, de-a lungul vieții, și a bacteriilor anaerobe Gardnerella a format amine volatile (putrescină, trietilamină, cadaverină) care se descompun dau un miros neplăcut „de pește”. Baza pentru diagnosticarea setării vaginozei bacteriene este dovada a cel puțin trei dintre aceste criterii. De asemenea, trebuie testat pentru prezența disbiozei intestinale, care poate provoca dezvoltarea vaginozei bacteriene și pentru a ghida tratamentul acesteia. Acest lucru va reduce riscul revenirii lui Gardnerellez.

Tratamentul Gardnerelozei

Diagnosticul precoce și precis al Gardnerelleza permite un tratament în timp util. Metodele terapiei ginecologice moderne permit pacientului să-și revină și să evite complicațiile, dar nu garantează că nu va exista reapariția bolii în viitor. Tratamentul terapeutic al gardnerellezei ar trebui să elimine cauzele și manifestările bolii și să creeze condiții pentru normalizarea microflorei organelor genitale.

În prima etapă a tratamentului cu Gardnereloză, femeilor li se prescrie clindamicină și metronidazol (oral și intravaginal): capsule de clindamicină fosfat și cremă vaginală (2%); Metronidazol - tablete și gel (0,75%). Pentru a evita dezvoltarea candidozei vaginale în tratamentul gardnerelozei, numiți clotrimoxazol (cremă). Pentru femeile cu gardnerellez, tratamentul începe în al doilea trimestru de sarcină cu aceleași medicamente (în cadrul și la fața locului, așa cum a fost prescris de medic). Administrarea orală de metronidazol și clindamicină nu este acceptabilă în primul trimestru.

tratamentul vaginozei bacteriene se efectuează sub supravegherea testelor clinice și de laborator și se termină cu dispariția disconfortului, simptomelor și normalizarea criteriilor de laborator. În timpul tratamentului vaginozei bacteriene trebuie să evitați relațiile sexuale fără prezervativ, să refuzați băuturile alcoolice, să nu utilizați tampoane în fiecare zi, să închideți lenjeria sintetică. A doua etapă a tratamentului Gardnerella include topic în aplicare și preparate care conțin lacto și bifidumbacterii, vitamine, imunostimulante.

Necesitatea examinării și tratamentului bărbaților - partenerii sexuali ai femeilor cu gardnerellez rămâne controversată. Recidivele Gardnerellose la femei pot apărea după tratamentul ambilor parteneri sexuali. Cu toate acestea, în cazurile persistente și recurente de gardnereloză la reprezentanții sexului puternic, este recomandabil să se efectueze un astfel de tratament.

Profilaxia Gardnerelozei

Măsurile preventive pentru a scăpa de cauzele vaginozei bacteriene vor ajuta la prevenirea dezvoltării și recăderii gardnerelozei. Răspândirea largă și pericolul consecințelor gardnerellez necesită nu numai tratament imediat pentru boală, ci și profilaxia medicală obișnuită a acesteia. Femeile sunt recomandate:

  • aveți un partener sexual regulat și excludeți relațiile sexuale ocazionale;
  • Utilizați metoda contracepției barieră (prezervativ), reduceți la minimum utilizarea contraceptivelor locale;
  • Nu utilizați supozitoare și tablete antibacteriene vaginale des și fără control;
  • Folosiți vaccinarea pentru a crea imunitate locală;
  • Respectați igiena generală și intimă.