Gastrită - societate franceză învățată medical d; hepato-gastroenterologie și oncologie digestivă
Gastrită
Gastrita este o boală inflamatorie, acută sau cronică, a mucoasei stomacului.
Gastrita acută se datorează în principal infecției cu Helicobacter pylori și urmează contaminarea orală cu germenul. De obicei, progresează către cronicitate în absența eliminării (eradicării) bacteriilor.
În gastrita cronică, membrana mucoasă se poate atrofia, ceea ce înseamnă că, în unele cazuri, celulele glandulare care sintetizează sucul gastric devin rare și apoi dispar, rezultând gastrită atrofică cronică. Există și alte tipuri de gastrită cronică, cum ar fi gastrita eozinofilă, gastrita limfocitară, gastrita cu colagen sau gastrita granulomatoasă, dar sunt excepționale.
Gastrita este complet asimptomatică în majoritatea cazurilor. Confuzia este frecventă în publicul larg cu reflux gastroesofagian, dureri de ulcer gastric sau dispepsie (simptome dureroase sau disconfort epigastric).
Definiția gastritei este în esență histologică, explorarea endoscopică relevând leziuni inflamatorii mai mult sau mai puțin extinse pe pereții stomacului.
Inflamația severă a mucoasei stomacului poate interfera cu absorbția anumitor substanțe nutritive, ducând la un risc de vitamina B12 și deficit de fier (anemie).
Care sunt cauzele ?
Helicobacter pylori și boli autoimune
Cauzele gastritei sunt în principal infecția cu Helicobacter pylori și mai rar bolile autoimune. Dacă infecția cu această bacterie este o problemă de sănătate publică, aceasta se datorează faptului că Helicobacter pylori este adăpostit de o parte semnificativă a populației: 10-20% înainte de 30 de ani și 50% după 50-60 de ani. Spre deosebire de situația din Franța, infecția cu Helicobacter pylori rămâne extrem de răspândită în țările în curs de dezvoltare, unde aproape 70 până la 80% din populații sunt purtători de bacterii. Ca urmare, toți acești oameni dezvoltă gastrită. Din fericire, în majoritatea cazurilor, infecția nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, 10% dintre cei infectați vor avea ulcer stomacal sau duodenal sau, în 1% din cazuri, cancer gastric. Într-adevăr, în unele cazuri, gastrita cronică duce la atrofia mucoasei, apoi la metaplazie intestinală, displazie și în cele din urmă cancer gastric.
Mult mai rară decât gastrita cronică cauzată de Helicobacter pylori, există gastrită autoimună, cum ar fi boala Biermer. Pacientul dezvoltă anticorpi împotriva propriilor celule stomacale. Rezultatul este gastrita atrofică, adesea severă, responsabilă de malabsorbția vitaminei B12, a cărei deficiență este responsabilă de anemie și tulburări neurologice. Există, de asemenea, un risc de progresie la cancer gastric, cum ar fi gastrita asociată cu infecția cu Helicobacter pylori.