Gastroenterologie · Malteser Waldkrankenhaus Erlangen gGmbH

Focus pe gastroenterologie, endoscopie intervențională, hemato-oncologie, diabet și boli metabolice

Gastroenterologie

Gastroenterologia include bolile sistemului digestiv, i. a esofagului, stomacului, intestinului subțire și gros, precum și a ficatului, tractului biliar, vezicii biliare și pancreasului.

Simptomele tipice sunt tulburări de deglutiție, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, greață sau vărsături, dureri abdominale sau colici, diaree, sângerări gastro-intestinale, scădere în greutate sau altele.

Așa-numitele „metode imagistice” sunt utilizate pentru a descrie aceste organe. H. Ecografie, endoscopie și radiografie.

Funcțiile organelor pot fi, de asemenea, evaluate prin utilizarea valorilor de laborator și a altor teste funcționale speciale.

Endoscopia permite, de asemenea, o terapie „minim invazivă” pentru diferite boli ale tractului gastro-intestinal.

Ecografie (sonografie)

Sonografie abdominală cu suport Doppler color și agent de contrast:

Examenul sonografic al organelor abdominale superioare permite o reprezentare a ficatului, a tractului biliar și a vezicii biliare, a pancreasului, a rinichilor și a vezicii urinare, a splinei, a pereților intestinali, a vaselor abdominale și a altor structuri din abdomen.

Datorită expunerii scăzute a pacientului, sonografia este utilizată în mod curent în prezent

ca metodă de căutare a reclamațiilor neclare,
pentru a răspunde la întrebări specifice din organismele menționate mai sus,
pentru evaluarea evoluției multor boli

Investigația structurilor vasculare a fost îmbunătățită semnificativ prin introducerea reprezentării colorate a fluxului sanguin (Doppler color). În plus, sonografia asistată de agent de contrast a ficatului și a altor organe abdominale superioare capătă o importanță tot mai mare, la fel ca și de ex. sa dovedit a fi de neînlocuit în tomografia computerizată. Puncția ghidată sonografic este acum o opțiune suplimentară, foarte importantă, pentru obținerea probelor de țesut chiar și prin modificări mici în diferite organe. Din țesutul obținut, patologul poate pune adesea un diagnostic care anterior era posibil doar printr-o operație.

Endosonografie flexibilă (examinare cu ultrasunete endoscopică)

Un mare avans în precizia examinării organelor abdominale superioare, i. a esofagului, a stomacului, a tractului biliar și mai ales a pancreasului au fost asigurate prin endosonografie flexibilă. Un cap cu ultrasunete miniaturizat este montat pe vârful unui endoscop special, astfel încât în timpul unei „gastroscopii” se poate privi „în și prin peretele” esofagului, stomacului și duodenului. Cu dispozitivele moderne, sunt disponibile toate tehnologiile suplimentare, cum ar fi suportul duplex sau mediu de contrast. Rezoluția ridicată permite simultan un fel de „mărire” a straturilor de perete. În consecință, endosonografia este utilizată în special pentru examinarea detaliată a modificărilor în peretele organelor, pancreasului și tractului biliar, precum și în împrejurimile lor imediate. Acest lucru este important pentru evaluarea extinderii tumorilor înainte de operație sau pentru procesele neclare în afara tractului gastro-intestinal superior sau inferior.

Endoscopie

Endoscopia a suferit o dezvoltare extraordinară de la primele încercări cu tuburi rigide din metal în secolul trecut până la endoscoapele flexibile și de înaltă performanță din prezent. În special, acest lucru a redus semnificativ povara asupra pacienților. Cu toate acestea, astăzi un "tranchilizant" adaptat individual până la anestezie este standard pentru efectuarea unei endoscopii. Diferitele opțiuni pentru medicamentul însoțitor sunt clarificate împreună cu pacientul ca parte a discuției pregătitoare.

igienă

În timpul măsurilor de modernizare a endoscopiei din 2007, s-a pus un accent deosebit pe implementarea celor mai înalte standarde igienice aplicabile în prezent, prin care s-a folosit un sistem de reprocesare pentru endoscoape și instrumente care era unic în Germania până atunci și care îndeplinea cerințele ridicate ale Institutul Robert Koch, precum și standardul 15883.

Procesul de reprocesare la rece utilizat este mai puțin stresant pentru personal și echipamente și permite, de asemenea, refolosirea imediată a endoscoapelor. Igiena este verificată în mod constant prin controale bacteriologice și prin documentarea continuă a tuturor etapelor de curățare și dezinfectare. În plus, a fost instalat un sistem de transport și depozitare nou și modern pentru dispozitive, care asigură, de asemenea, depozitare extrem de igienică și protecție optimă a dispozitivului.

Esofago-gastro-duodenoscopie

Oglindirea esofagului, stomacului și duodenului se efectuează în principal pentru diagnosticarea:

durere inexplicabilă sau arsură în spatele sternului
durere inexplicabilă sau disconfort la nivelul abdomenului superior
pierderea neclară a poftei de mâncare sau a greutății pentru a exclude o tumoare
Sângerări din tractul gastro-intestinal

În plus față de diagnosticare, multe intervenții gastroscopice sunt, de asemenea, „minim invazive”, adică fără intervenție chirurgicală. Acestea includ:

Hemostaza în ulcerele gastrice, varicele esofagului, tumorile
Îndepărtarea endoscopică a polipilor sau tumorilor
Eliminarea sau reducerea constricțiilor în esofag sau stomac (bougienage, dilatare, evaporare APC, endoproteze)

Este necesară doar o fază de post de aproximativ 8 ore pentru pregătire; valorile de coagulare trebuie determinate pentru intervenții.