Gastroenterologie (stomac și intestine) - MVZ Hochfranken

În departamentul nostru gastroenterologic, tratăm pacienții cu simptome ale esofagului, stomacului, intestinului subțire, intestinului gros, pancreasului, sistemului biliar și ficatului.

Echipa noastră de experți de specialiști vă va consilia și trata în conformitate cu cele mai recente cunoștințe medicale. Cu aproximativ 4.000 de gastrointestinale și colonoscopii pe an, medicii noștri au o cantitate extrem de mare de experiență și rutină în acest domeniu.

Avem la dispoziție o gamă largă de opțiuni de diagnostic și terapeutice. Prin urmare, un număr mare de metode de examinare sunt utilizate în diagnosticare. Pe lângă sonografie (ultrasunete), acestea sunt și proceduri endoscopice moderne.

O atenție deosebită este acordată depistării precoce a cancerului și terapiei endoscopice. Echipamentul nostru medical excelent - inclusiv cu endoscoape video de înaltă rezoluție, dispozitive ultrasunete moderne de ultimă generație și un laborator funcțional gastroenterologic - ne ajută în acest sens.

Pentru o mai bună înțelegere pentru pacienții noștri, există un videoclip explicativ pentru colonoscopie sub următorul link: https://youtu.be/13TcVjD9TSo

Gama de servicii

Gastroscopie

Cu ajutorul unei gastroscopii, pot fi diagnosticate boli ale esofagului, stomacului și duodenului. Motivele obișnuite pentru efectuarea unei gastroscopii sunt durerile abdominale superioare, arsuri la stomac, eructații, anemie inexplicabilă sau pierderea inexplicabilă în greutate. Boala pe care se bazează reclamațiile poate fi de obicei recunoscută și tratată cu o gastroscopie. Gastroscopia poate fi utilizată și pentru prelevarea de probe comerciale din esofag și stomac; examinarea acestor probe de țesut în laboratorul special adecvat poate oferi informații importante despre cauza inflamației.

Colonoscopie (colonoscopie)

Cu ajutorul unei colonoscopii, pot fi diagnosticate boli ale intestinului gros și ale ultimei secțiuni a intestinului subțire (ileonul terminal). Simptomele care pot face necesară o colonoscopie sunt de ex. Diaree, dureri abdominale, sânge în scaun sau scădere neclară în greutate. Colonoscopia este cea mai importantă metodă de examinare pentru detectarea sau prevenirea cancerului de colon într-un stadiu incipient.
Specialiștii noștri au o mare experiență în acest examen endoscopic și asigurăm, de asemenea, un standard foarte ridicat de igienă cu echipamente moderne de curățare și dezinfectare.

Pregătirea examinării:

Îndepărtarea polipilor intestinali (polipectomie)

Polipii colonului sunt cel mai frecvent precursor al cancerului de colon. Aproximativ zece la sută din populație au polipi în intestin. Există predispoziții ereditare la polipi de colon, ceea ce înseamnă că cei afectați au un risc familial crescut de cancer de colon. Probabilitatea de a avea polipi de colon crește, de asemenea, cu vârsta. Aproximativ. 20% dintre persoanele de peste 60 de ani au polipi în intestin. Polipii colonului trebuie eliminați cu siguranță înainte de a se putea transforma în cancer de colon. Majoritatea polipilor colonului pot fi eliminați până la o anumită dimensiune în timpul aceleiași colonoscopii (colonoscopii) în care au fost descoperiți. În cazuri rare și cu polipi foarte mari, nu este posibil să le eliminați în aceeași sesiune. Polipul intestinal ablat este trimis la laborator pentru un examen histologic pentru a determina dacă sunt prezente celule canceroase și dacă polipul a fost complet ablat. Îndepărtarea polipului nu este dureroasă. Centrul nostru de medicină internă are o mare expertiză în acest domeniu datorită unui număr mare de polipectomii efectuate.

Capsulă endoscopie a intestinului gros (capsulă de colon)

Ca alternativă la colonoscopia convențională, efectuăm noua metodă inovatoare de endoscopie a capsulei de colon ca parte a screeningului cancerului de colon. În această metodă, este înghițită o capsulă mică care conține două camere care filmează trecerea prin intestin. Sunt înregistrate până la 35 de imagini pe secundă, ceea ce permite o evaluare foarte bună a mucoasei intestinale. Polipii și alte modificări patologice ale intestinului pot fi afișate într-o calitate comparabilă cu cea a colonoscopiei clasice. Avantajul endoscopiei capsulei de colon este că această metodă de examinare este complet nedureroasă, iar sedarea nu este necesară. Complicațiile sunt foarte rare, deoarece capsula colonului este o metodă neinvazivă. Examinarea prin endoscopie cu capsulă de colon este preluată în prezent doar de AOK Bavaria ca parte a unui test de model. Dacă sunteți asigurat la o altă companie de asigurări de sănătate, această examinare este disponibilă ca serviciu auto-plătitor; dacă este necesar, puteți depune o cerere la compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a acoperi costurile.

Procedura anchetei:
În primul rând, intestinele sunt curățate. În ziua examinării, pacientul vine la cabinet dimineața și i se oferă un înregistrator de date care înregistrează și salvează datele trimise de capsulă. Capsula este apoi înghițită cu puțină apă. În timpul pasajului intestinal, capsula transferă datele către dispozitivul de date, care este apoi transferat pe un computer și evaluat. Capsula colonului este de obicei excretată în scaun în decurs de 8 până la 12 ore și nu trebuie recuperată.

Pentru mai multe informații despre acest lucru, vă rugăm să ne contactați prin telefon sau e-mail.

Capsulă endoscopie a intestinului subțire

Endoscopia capsulei este o metodă relativ nouă, inovatoare, de examinare a intestinului subțire. Se înghite o capsulă de 26 x 11 mm, care realizează în jur de 80.000 de imagini ale intestinului subțire în decurs de 8 ore și le trimite la un receptor electronic pe care pacientul îl poartă pe o centură de talie. Medicul evaluează apoi videoclipul într-un film de o oră. Endoscopia capsulei este ideală pentru diagnosticarea bolilor intestinului subțire, în primul rând în cazul sângerărilor neclare din tractul gastrointestinal sau pentru clarificarea anemiei cronice (anemie) dacă gastricul anterior sau colonoscopia nu au oferit explicații suficiente. Vom discuta cu dvs. dacă o capsulă endoscopică a intestinului subțire este o opțiune pentru dvs. Această examinare nu trebuie efectuată în cazul anumitor boli, cum ar fi inflamația intestinului subțire, constricții sau tulburări ale mișcării intestinale. Datorită multor ani de experiență și aplicare, avem o mare experiență în evaluarea endoscopiei capsulei și suntem bucuroși să vă sfătuim în acest sens!

Procedura anchetei:
Pentru endoscopia capsulei, intestinul trebuie mai întâi curățat și pregătit folosind o soluție de clătire. Pentru a face acest lucru, beți 2 litri dintr-o soluție de clătire cu o seară înainte - similar cu înainte de colonoscopie. În ziua examinării, ajungi la cabinet pe stomacul gol. Primii 8 electrozi sunt lipiți de pielea abdominală, care servesc ca antenă de recepție (similar cu EKG pe termen lung). Apoi înghițiți capsula ca o tabletă cu puțin lichid. Experiența a arătat că acest lucru funcționează de obicei fără probleme. Apoi, puteți să vă deplasați liber. Cu un pasaj intestinal bun al capsulei, puteți bea ceva după 2 ore și puteți mânca ceva după 4 ore. După 8 ore readuceți receptorul electronic la cabinet și ne lăsați să scoatem electrozii. Capsula este eliminată în mod natural.

Teste de screening pentru cancer

Depistarea cancerului de colon salvează vieți! Cancerul de colon (carcinom colorectal) este al doilea cel mai frecvent cancer din Germania. 70.000 de oameni se îmbolnăvesc și 30.000 de oameni mor în fiecare an de această tumoare.
Cancerul de colon aproape întotdeauna (în jur de 90%) se dezvoltă din stadiile preliminare, polipii. Acestea sunt inițial benigne și se pot dezvolta în carcinoame maligne în decurs de 6-10 ani. Odată cu îndepărtarea polipilor ca parte a unei colonoscopii de screening, dezvoltarea unui carcinom în viitor poate fi prevenită foarte eficient.

De la vârsta de 55 de ani, fiecare pacient cu asigurare legală de sănătate are dreptul la o colonoscopie preventivă gratuită. Companiile private de asigurări de sănătate acoperă, de asemenea, costurile unei colonoscopii de screening. Deci, profitați de această ocazie! Aproape orice alt cancer poate fi prevenit la fel de eficient ca cancerul de colon printr-o astfel de examinare preventivă!

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, inclusiv sonografia mediului de contrast

Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, în special următoarele organe pot fi examinate pentru boli și tulburări funcționale: ficat, vezică biliară și tract biliar, pancreas, splină și rinichi. Experiența specialiștilor noștri este decisivă pentru calitatea înaltă și valoarea informativă a acestui examen.
Alte organe, cum ar fi stomacul sau intestinele, pot fi evaluate doar într-o măsură limitată folosind ultrasunete; gastroscopia este adesea cea mai bună opțiune aici.

Procedura anchetei:
Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale nu prezintă riscuri și este nedureroasă pentru pacient. Examinarea durează aproximativ 10 până la 15 minute. Pentru a obține condiții optime de sunet, ar trebui să veniți la examinare în mod sobru. Dacă examenul este după-amiaza, puteți lua un mic dejun mic. Puteți mânca și bea din nou imediat după examinare.

Ecografie medie de contrast
Acesta este un examen special care se utilizează în special dacă examinarea de rutină relevă suspiciunea unei mase neclare (tumoră) în ficat sau pancreas. Un agent de contrast este injectat în vena pacientului. Imediat după aceea, distribuția agentului de contrast poate fi observată cu ajutorul ultrasunetelor. Adesea, se poate face o astfel de afirmație cu privire la faptul dacă aceasta este o tumoare benignă sau malignă. În acest fel, se poate evita ca o probă de țesut să fie obținută de la pacienții cu o tumoare benignă. În cazuri rare, pacienții pot avea o reacție alergică la agentul de contrast.

Consultație specială: boală cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn/colită ulcerativă)

Dacă suferiți de una dintre aceste boli cronice, este importantă îngrijirea continuă de la medicul de familie și gastroenterolog. Vă însoțim împreună cu medicul de familie, monitorizându-vă în mod regulat în orele noastre de consultare specială IBD, inițierea și adaptarea terapiei medicamentoase și monitorizarea regulată a succesului terapiei.
Bolile inflamatorii intestinale includ boala Crohn și colita ulcerativă, care apar adesea pentru prima dată la vârsta adultă tânără. Aceste boli au adesea o evoluție recidivantă, cu faze de activitate crescută a bolii și faze cu activitate de boală mică sau doar mică. Unii pacienți au nevoie de terapie pe termen lung pentru a limita frecvența și intensitatea atacului. Alți pacienți se descurcă numai cu terapia medicamentoasă în timpul atacurilor.
Pe lângă afecțiunile din stomac și tractul intestinal, cum ar fi diareea, sângele în scaun sau durerile abdominale, aceste boli pot duce și la simptome în afara sistemului intestinal, așa-numitele manifestări extraintestinale la nivelul articulațiilor, pielii și ochilor.

Pentru diagnostic și evaluarea cursului, istoricul medical (anamneză) și rezultatele examinării fizice, precum și diagnosticul de laborator, ultrasunetele, colonoscopia și, în boala Crohn, gastroscopia, joacă un rol important. Dacă este necesar, sunt necesare alte metode de imagistică, cum ar fi rezonanța magnetică sau tomografia computerizată.
Pentru terapie se folosesc diferite medicamente și, eventual, combinații ale acestora. În plus față de steroizi și imunosupresoare, o selecție de așa-numiții „biologici” a fost disponibilă în ultimii ani. Aceștia sunt anticorpi îndreptați în mod specific împotriva moleculelor inflamatorii din organism. Uneori, complicațiile apar în ciuda tratamentului optim cu medicamente, care poate fi tratat în cooperare cu chirurgul. În acest context, este necesară și o evaluare experimentată pentru a alege momentul potrivit pentru operație.

Măsurarea acidului esofagului (pH-metrie)

Boala de reflux cu principalul simptom „arsuri la stomac” poate fi practic descrisă ca o boală răspândită: Aproximativ 20% dintre adulți au arsuri la stomac cel puțin o dată pe săptămână, 7% suferă chiar de ea în fiecare zi. Arsurile la stomac sunt cauzate de refluxul (reflux) de acid gastric și de bilă din stomac în esofag. În termeni simplificați, ne putem imagina că acest lucru este cauzat de un mecanism de închidere defect în zona tranziției de la esofag la stomac. Refluxul nu este responsabil numai pentru simptomul arsurilor la stomac, care uneori are un impact sever asupra calității vieții, dar poate duce și la inflamația esofagului cu grade diferite de severitate și - cu constelația de risc adecvată - în cele din urmă chiar la modificări maligne ale mucoasei esofagiene (cancer esofagian).
În plus față de gastroscopie, o măsurare acidă a esofagului, așa-numita metrică a pH-ului, poate fi efectuată în anumite cazuri pentru a obține informații despre boala de reflux. Un tub poate fi introdus în esofag prin introducerea acestuia prin nas. Se determină apoi valoarea pH-ului din esofag și numărul de episoade de reflux. Timpul de măsurare este de obicei de 24 de ore.

Diagnosticul intoleranței alimentare

Pregătirea examinării:
Trebuie să fii sobru pentru testul de respirație H2. Nu trebuie să fi mâncat sau fumat nimic de la ora 17 seara precedentă.
Nu trebuie să fi băut nimic de la ora 22 seara precedentă. Nu aveți voie să luați antibiotice sau le-ați luat recent și nici nu aveți voie să aveți o irigație intestinală.
Procedura anchetei:
Mai întâi, utilizați piesa bucală pentru a sufla într-o pungă, apoi beți 200 ml de apă cu zahărul testat dizolvat în ea.
Se prelevează apoi o probă de respirație la fiecare 30 de minute pe o perioadă de trei ore, în care se măsoară concentrația de hidrogen. Șederea MVZ este în jur de trei ore.

Diagnosticul și terapia bolilor canalului rectal și anal

Tratăm pacienții cu boli rectale acute și cronice. Simptomele tipice precum mâncărimea anală, sângerarea și durerea anală sunt clarificate în timpul consultației. Aproximativ jumătate din populație va suferi de boli ale rectului și anusului la un moment dat în viața lor. Mulți suferinzi își ascund adesea plângerile de rușine. Acest lucru poate face cronice modificări patologice în rect și zona anală. Cauzele frecvente de durere anală sau mâncărime includ hemoroizi, o tromboză venoasă anală sau un abces în zona anală. Majoritatea bolilor proctologice pot fi tratate bine și eficient cu un tratament în timp util, astfel încât, în departamentul nostru, avem și o experiență extinsă în tratamentul și îndepărtarea endoscopică a hemoroizilor. Pentru noi este important să ne educăm pacienții și să discutăm cu ei atât diagnosticul, cât și terapia pe care o recomandăm.

Sfaturi și terapie pentru incontinența fecală

Incontinența fecală este încă un mare tabu, deși aproximativ 5% din populație suferă de aceasta. Funcția de etanșare a anusului este asigurată de o interacțiune complexă a mușchilor sfincterului, un sistem senzorial de avertizare în peretele rectal și pielea extrem de sensibilă a canalului anal. Capacitatea de etanșare a anusului scade odată cu înaintarea în vârstă, deoarece există o reducere a masei musculare. Există multe cauze ale incontinenței fecale, de exemplu, ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unui accident vascular cerebral, deteriorări ca urmare a procesului de naștere, modificări inflamatorii sau tumori sau hemoroizi în apropierea anusului.

Pentru diagnosticare efectuăm un examen clinic detaliat al regiunii anale și un studiu al obiceiurilor dietetice și intestinale. Acest lucru poate necesita, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a anusului, o endoscopie rectală și, dacă este necesar, examinări speciale de către un neurolog cooperant.

Ca terapie Pot fi luate în considerare exerciții de podea pelviană, eventual completate de terapie de biofeedback (cu un dispozitiv de antrenament) sau simulare electrică a mușchiului sfincterului ca parte a unui tratament fizic. În funcție de cauză, poate fi luat în considerare și tratamentul medicamentos pentru a încetini trecerea intestinului și pentru a crește fermitatea scaunului.

Introducerea unui tub de alimentare (gastrostomie endoscopică percutanată)

Folosind tubul de alimentare, este posibil să se alimenteze cu alimente lichide sau cu corp subțire direct prin tractul gastro-intestinal. Acest așa-numit sistem PEG are loc la pacienții care nu mai pot consuma suficiente alimente normale pe termen mediu și lung, de exemplu după un accident vascular cerebral.
Tubul de alimentare este plasat în stomac cu ajutorul unui gastroscop. Se determină un loc adecvat pentru instalarea sondei, peretele abdominal din această zonă este dezinfectat din exterior și anesteziat local. Aplicarea tubului de alimentare, ca și gastroscopia, nu este dureroasă din cauza tranchilizantului sau a injecției de somn. Aproximativ șase ore după introducerea tubului de alimentare, tubul poate fi clătit cu lichid - apă sau ceai - pentru prima dată. Nutriția artificială poate începe de obicei a doua zi. Cu o îngrijire adecvată, tubul de alimentare poate fi utilizat timp de multe luni fără complicații.