Gastropatie erozivă antrum, cauze focale, atrofice, simptome, diagnostic, tratament cu

Articol expert medical

  • Epidemiologie
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Forme
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce să ia în considerare?
  • Cum se examinează?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Furnizați

Defectul mucoasei gastrice sub forma unui diametru mic de până la 1,5 cm (ulcere erozive) poate circula atât pe fondul inflamației marcate (gastrită erozivă), cât și a simptomelor inflamației minime sau chiar fără ele - gastropatie erozivă. În timp ce această patologie este considerată a face parte din concluzia unui medic de diagnostic cu privire la rezultatele endoscopiei ca leziuni secundare, rezultate din factori externi, obiceiuri proaste sau boli.

erozivă

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologie

Introducerea metodelor de cercetare endoscopică în practica diagnosticului a crescut interesul pentru această patologie, care anterior a fost găsită doar la autopsie. Și în prezent, studiile sugerează că o parte semnificativă a leziunilor erozive nu poate fi detectată in vivo: modificări erozive sunt observate la 28,6% din probele secțiunii transversale de țesut stomacal și ulcere duodenale. Când diagnosticul prin esofagogastroduodenoscopie defecte erozive mucoase ale tractului gastro-intestinal este posibil să se identifice la 10-25% dintre pacienții care au trecut inspecția. În ultimii ani, a existat o tendință spre creșterea frecvenței de detectare a gastropatiei erozive. În prezent, această patologie se află pe locul doi printre cauzele sângerărilor gastroduodenale după ulcerele duodenului.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Factori de risc

Eroziile de pe suprafața mucoasei gastrice se datorează încălcării sale sub influența diferitelor circumstanțe. Într-adevăr, factorii de risc extern și intern sau combinația lor sunt principalele cauze ale gastropatiei erozive:

  • tratament pe termen lung cu AINS, medicamente cardiace, analgezice, antibacteriene, hormoni și altele (gastropatie medicamentoasă);
  • leziuni traumatice ale membranei mucoase a stomacului, inclusiv alimente grosiere slab mestecate;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice, fumatul;
  • infecție cu Helicobacter pylori;
  • stres obișnuit prelungit sau un șoc nervos foarte puternic, traume multiple;
  • gastrită, ulcer duodenal, colecistită cronică;
  • hiperkinezie a stomacului, hipertensiune intracavitară;
  • reflux duodenogastric periodic;
  • sepsis, sindrom Zollinger-Ellison, cancer de colon și rect, formă decompensată insuficiență circulatorie, boli renale cronice severe, ficat și sânge, plămâni, diabet, tulburări imune și hormonale (niveluri ridicate de gastrină, un hormon stimulator al tiroidei, cortizol), sever proceduri chirurgicale;
  • hernia orificiului esofagian al diafragmei este adesea complicată de gastropatie hemoragică erozivă.

Rezistența ereditară scăzută a mucoasei gastrice la iritanți este, de asemenea, luată în considerare ca factor etiologic.

[19], [20], [21], [22]

Patogenie

Patogeneza acestui fenomen nu a fost încă suficient studiată. Se presupune că sub influența unuia sau mai multora dintre factorii de mai sus, se încalcă formarea de mucus și microcirculația sângelui în arterele gastrice și, ca urmare, celulele membranelor mucoase suferă privarea de oxigen. Se dezvoltă ischemia anumitor zone (focale) sau a întregului organ (comun), stratul protector al suprafeței epiteliale a stomacului este subțiat și în ea se formează „lacune”. Conform unor rapoarte, sub influența excesului de acid clorhidric asupra epiteliului, se formează ulcere - zone mici de necroză superficială care nu se extind dincolo de limitele stratului muscular al stomacului, cicatrici fără cicatrice. Cu toate acestea, rolul excesului de aciditate rămâne controversat. Există unele dovezi că deteriorarea erozivă, în special la persoanele cu aciditate normală și scăzută.

Etiologiile eroziunii sunt împărțite în primare și secundare. Primarele, practic, sunt observate sub influența factorilor externi la pacienți suficient de tineri și fără patologii însoțitoare. Ei literalmente petrec o săptămână după eliminarea factorului iritant.

Dezvoltarea secundară în principal la pacienții vârstnici pe fond de boli cronice severe hepatice și cardiovasculare complicate de hipoxie tisulară, tulburări metabolice și imunitate scăzută.

Gastropatia erozivă este în prezent una dintre cele mai puțin studiate patologii ale organelor digestive. Multe întrebări despre etiologia și patogeneza eroziunilor stomacale rămân deschise până în prezent. Lipsa unor idei clare despre rolul și locul defectelor erozive ale stomacului și duodenului în structura patologiei gastroduodenale dovedește absența lor în ultima, a zecea, reeditare a Clasificării internaționale a bolilor.