Gât - nas sinusuri paranasale Inflamația sinusurilor paranasale - Sinuzită DocMedicus Gesundheitslexikon

Sinuzită (Sinonime: sinuzită catarală; sinuzită sfenoidă; infecție a sinusului maxilar; infecție a sinusului frontal; infecție a sinusului frontal; catar sinusal frontal; sinuzită frontală; ICD-10 J32.-: sinuzită cronică; engleză: rinosinuzită acută (ARS); este o modificare inflamatorie a membranelor mucoase ale sinusurilor.

Este o boală frecventă și cauza multor vizite la medic în Germania.

Următoarele sinusuri pot fi afectate:

Sinuzită maxilară (sinus maxilar)
Sinuzită etmoidă (celule etmoidiene)
Sinuzită frontală (sinus frontal)
Sinuzită sfenoidă (sinus sfenoid)

La copii, celulele etmoide sunt cel mai adesea afectate, în timp ce la adulți există de obicei inflamația sinusului maxilar. Dacă toate sinusurile sunt afectate, se numește pansinuzită.

Se face distincția între sinuzita acută și sinuzita cronică (în funcție de sursă: durata 2-3 luni).

La adulți, sinuzită acută cauzată de Streptococcus pneumoniae sau Haemophilus influenzae în peste 60% din cazuri.
Cei mai comuni agenți patogeni ai sinuzită cronică sunt Staphylococcus aureus, diverse Enteroba-ceriaceae, mai rar Pseudomonas aeruginosa și anaerobi ai florei bucale.
Virușii precum rinocerul și adenovirusurile pot provoca, de asemenea, sinuzită.

Rinosinuzita este atunci când sunt prezente rinita (inflamația membranei mucoasei nazale) și sinuzita (inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranasale). Se diferențiază:

Rinosinuzita acută(ARS) - tulburare de scurgere legată de inflamație și ventilație afectată a sinusurilor paranasale; maxim 12 săptămâni; rezolvarea completă a simptomelor [1]
ARS recurent - Definirea ARS conform AWMF (vezi mai jos): cel puțin 4 episoade de ARS într-o perioadă de 12 luni (numărate de la primul episod) cu regresie completă a simptomelor între timp
Rinosinuzita cronică (CRS) - definit ca persistenta obstructiei nazale si/sau a problemelor de secretie> 12 saptamani; posibil însoțită de tuse, durere sau presiune facială și/sau restricții ale mirosului [1]
Definiția CRS conform ghidului S2k (vezi mai jos): simptome persistente > 12 săptămâni
- cu polipi nazali (CRScNP; engleză CRSwNP) sau
- fără polipi nazali (CRSsNP)

Legenda: cNP cu (cum) polipi nazali; sNP fără polipi nazali (sinusali)

Frecvența sezonieră a bolii: Sinuzita apare mai frecvent în sezonul umed și rece.

transmitere al agentului patogen (calea infecției) este aeriană (infecție cu picături în aer).

perioadă incubație (Timpul de la infecție până la debutul bolii) variază. În sinuzita acută, este de obicei 7-10 zile.

Vârf de frecvență: sinuzită acută apare predominant în deceniul 5 al vieții. La copii, se observă 7-10 rinosinuzite pe an. Pentru adulți este de aproximativ 2 până la 5 (cifră estimată). sinuzită cronică găsit aproape numai la copii mici.

Prevalenta (Frecvența bolii) a sinuzitei este de 16,3% dintre adulți (în SUA).
Prevalența rinosinuzita cronică (CRS) este estimat la 5-15% din populație [1]. CRScNP afectează aproximativ 1-4% din populația generală.

Curs și prognostic: Dacă sinuzita este tratată la timp, cursul este favorabil. Sinuzita acută/rinosinuzita acută (SRA) prezintă următoarele rate de vindecare spontană: 2 săptămâni 60-80%, 6 săptămâni 90%. Complicațiile sunt rare.
În rinosinuzita virală necomplicată, ameliorarea apare de obicei în decurs de șapte până la zece zile [1].
Dacă persoana în cauză are constricții anatomice în zona sinusurilor paranasale, sinuzita apare de obicei recurent, deoarece autocurățarea naturală și apărarea membranelor mucoase sinusale sunt împiedicate de constricție. În urma sinuzitei cronice/rinosinuzitei cronice (CRS), se pot forma cicatrici sau polipi.
CRS merge mână în mână cu o reducere semnificativă a calității vieții, a calității somnului și a creativității zilnice.
Notă: Conform unui studiu de cohortă, pacienții cu descoperiri CT unilaterale cu intervenții chirurgicale primare au fost diagnosticați cel mai frecvent cu rinosinuzită cronică fără polipi (21%), urmată îndeaproape de tumori maligne/tumori maligne (19%), urmate de tumori benigne (benigne) (15%) și sinuzită alergică-fungică (fungică) (10%).

Comorbiditate (Boala însoțitoare): Aproximativ. 40% dintre pacienții cu CRScNP (cu (cum) polipi nazali) suferă, de asemenea, de astm bronșic.

Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J și colab.: EPOS 2012: Document de poziție european privind rinosinuzita și polipii nazali 2012. Un rezumat pentru otorinolaringologi. Rinologie 2012; 50: 1-12
Stuck BA, Bachert C, Federspil P, Hosemann W, Klimek L, Mosges R, și colab.: Ghiduri de rinosinuzită ale societății germane pentru otorinolaringologie, chirurgie cap și gât. HNO 2007 oct; 55 (10): 758-60, 762-4, 766-77.
Eckhoff A și colab.: Unilateral Versus Bilateral Sinonasal Bilateral: Considerații în Diagnosticul Diferențial și Workup. Laringoscop 2019; https://doi.org/10.1002/lary.28108

Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Evaluation WG et al (2010) Rinita alergică și impactul acesteia asupra astmului (ARIA): revizuirea 2010. J Allergy Clin Immunol 126: 466-476
Ghid S2k: Rinosinuzită. (Număr de înregistrare AWMF: 017-049), aprilie 2017 Versiune scurtă Versiune lungă