Genele și hormonii cresc riscul de cancer mamar
Cancerul de sân este sever în unele familii - moștenirea genelor de cancer le face deosebit de vulnerabile. Dar un hormon sexual feminin promovează și răspândirea.
Când unei femei i se îndepărtează sânii sănătoși, frica trebuie să fie mare. Vedeta de cinema Angelina Jolie a provocat senzație cu acest pas în 2013: medicii au descoperit anterior o mutație a genei cancerului BRCA1 în ea, care ar fi crescut riscul de cancer la un dramatic 87% 1. Dar Angelina Jolie este o excepție - în multe privințe.
Gena cancerului BRCA
De mult timp se știe că cancerul de sân este mai frecvent în unele familii. Motivul pentru aceasta este moștenirea genelor care cresc semnificativ riscul de cancer mamar. Aceste gene sunt variante care conțin abateri minore - chiar și schimbarea unei singure litere din genom poate avea consecințe dramatice. Cercetătorii cunosc aproape 60 de gene diferite care sunt implicate în dezvoltarea cancerului de sân. Cu toate acestea, majoritatea dintre ele cresc ușor riscul 2 .
Riscul moștenit - rolul BRCA
Cu toate acestea, se disting două gene - BRCA1 și BRCA2. Modificările ereditare ale acestor gene pot crește riscul de cancer mamar cu până la 60-80%. Totuși, aceste variante genetice sunt, de asemenea, foarte rare - se găsesc doar la una din sute de femei. Prin urmare, ele explică doar unele dintre boli: doar aproximativ un sfert din familie și mai puțin de o zecime din toate cazurile de cancer mamar. Angelina Jolie, care poartă o variantă de BRCA1, este un caz special: la 99% din toate femeile, riscul este de multe ori mai mic.
În plus, genele BRCA pot fi mutate în mii de locuri diferite. Cât de periculoase sunt sau dacă cauzează cancer de sân, este încă neclar pentru majoritatea acestor mutații. Prin urmare, este de obicei dificil de evaluat riscul personal. În acest context, decizia Angelinei Jolie de a fi amputate ambii sâni nu poate fi un model general - mulți dintre cei afectați au opțiuni mai puțin radicale 3 .
În plus față de BRCA, variantele a cel puțin 60 de alte gene pot crește riscul de cancer mamar. Cu toate acestea, influența lor este semnificativ mai mică: Aproape toate aceste variante sunt fie foarte rare, fie cresc ușor doar riscul de cancer. Cu toate acestea, dacă o femeie poartă mai multe dintre acestea în machiajul genetic, riscul poate crește semnificativ. Dar lucrurile sunt complicate și predicțiile exacte sunt dificile. În plus, mulți factori genetici de risc sunt încă nedescoperiți: în general, cercetătorii de astăzi pot explica doar jumătate din toate cazurile familiale de cancer de sân 4 .
Estrogenul favorizează cancerul
Dar dezvoltarea cancerului de sân nu depinde doar de genele cancerului. Este, de asemenea, implicat hormonul sexual feminin estrogen - deși nu declanșează cancerul, îl susține răspândirea. Chiar și în țesutul mamar normal, hormonul promovează creșterea celulară. Dacă se dezvoltă primii precursori ai cancerului, acest efect poate avea consecințe tragice: cu cât este mai mare nivelul de estrogen, cu atât este mai mare riscul de cancer. De exemplu, femeile asiatice au, în general, un nivel scăzut de estrogen - și un risc redus de cancer mamar 5. Și la femeile care dezvoltă cancer mamar după menopauză, nivelul de estrogen este crescut cu 15% 6 .
Prin urmare, toți factorii care afectează echilibrul hormonal al femeilor au, de asemenea, un impact asupra dezvoltării cancerului mamar. Un debut precoce al primei perioade menstruale sau bătrânețe la menopauză poate fi, prin urmare, semne ale unui risc mai mare. Sarcinile joacă, de asemenea, un rol: sarcinile târzii sau absența lor pot crește riscul 7 .
Cunoașterea faptului că estrogenul promovează răspândirea cancerului de sân a făcut posibilă o nouă terapie încă din anii 1970 - cu ingredientul activ tamoxifen, care blochează acest semnal de creștere. Cercetările au continuat pe această cale, dezvoltând un nou tip de medicament vizat care deschide noi opțiuni de tratament. Cercetătorii speră să găsească medicamente și mai eficiente - astfel încât decizia drastică a Angelinei Jolie va fi de prisos în viitor.
Unele alimente pot reduce semnificativ riscul de cancer