GERD Tratamentul chirurgical al refluxului Thierry Souccar Editions

Tratamentul chirurgical are mult sprijin, deoarece evită nevoia de medicamente zilnice. Poate face ca refluxul să dispară cu prețul unor complicații rare, dar în general grave, care contrastează cu o patologie care este inițial benignă.

Chirurgul va folosi mai multe tehnici bazate pe realizarea unei legături în jurul regiunii hiatusului și care vizează întărirea barierei anti-reflux. El poate alege între intervenția clasică „stomac deschis” sau chirurgia laparoscopică. Această a doua tehnică este cea mai răspândită în prezent: chirurgul operează folosind instrumente inserate în troare (tuburi goale relativ subțiri) care trec prin peretele abdominal ridicat prin insuflarea gazelor. Introducerea unei camere video permite chirurgului să vizualizeze organele și să-și controleze gesturile.

Cele mai bune indicații

Conferința de experți privind refluxul recomandă oferirea de intervenții chirurgicale pacienților cu risc operator scăzut (pacient destul de tânăr, fără boală severă asociată cu refluxul tipic și dependent de terapia medicamentoasă eficientă).

Pentru cei care nu sunt ușurați de tratamentul medical sau care prezintă manifestări atipice în afara esofagului, atenție! Pentru a efectua operația, este necesar să fiți siguri de existența unui reflux. În ceea ce privește persoanele obeze, este mai bine să vă abțineți, din cauza unui risc ridicat de recurență.

Examinări necesare înainte de operație

Acestea sunt endoscopie esofagiană-duodenală, măsurarea pH-ului (în absența esofagitei) și manometrie. Această ultimă examinare face posibilă îndreptarea cu degetul către orice contraindicație sau prevenirea anumitor complicații postoperatorii. Pentru unii specialiști, absența acidului patologic sau a refluxului biliar este o contraindicație a intervenției chirurgicale, deoarece există un risc mare de a face față refluxurilor în care esofagul este pur și simplu hipersensibil la refluxul „fiziologic” (normal).

---