Germenul Staphylococcus aureus Pentru prima dată, dezvoltarea rezistenței la unul special
(Viena, 10 ianuarie 2019) Bacteria Staphylococcus aureus este unul dintre cei mai comuni agenți patogeni și poate duce la sepsis. Noul antibiotic dalbavancin este o substanță extrem de eficientă împotriva multor agenți patogeni bacterieni. Cu toate acestea, s-ar putea observa o dezvoltare a rezistenței în timpul terapiei pe termen lung a unui pacient cu o infecție cauzată de o proteză medicală. O echipă de cercetători condusă de infectiologii de la Departamentul Clinic pentru Infecții și Medicină Tropicală de la Clinica Universitară de Medicină Internă I din MedUni Viena, Manuel Kussmann și Heimo Lagler, au reușit acum să descrie cursul fenotipic și genotipic al acestei dezvoltări a rezistenței pentru prima dată. Studiul a fost publicat în revista de top Emerging Microbes & Infections.
Stafilococii sunt bacterii și aparțin florei germinale normale a pielii umane și animale. Aproximativ douăzeci la sută din populația austriacă este permanent colonizată cu germenul, care se găsește adesea în cavitatea nazală. Există variante inofensive care pot duce la simptome nu la moderate. În cazurile severe, agentul patogen poate pătrunde în fluxul sanguin și poate provoca inflamații ale valvului cardiac și sepsis.
O specie problematică a acestui lucru este Staphylococcus aureus, care poate fi dobândit în afara spitalului, dar și în spital ca așa-numit „germen de spital”. Există forme multirezistente care nu duc neapărat la boli grave la persoanele sănătoase. La pacienții slăbiți din spital sau dacă bariera naturală a pielii este perturbată, transmiterea poate duce la complicații. Dalbavancin, un antibiotic de ultimă generație, este utilizat astăzi cu succes pentru terapia împotriva germenilor multi-rezistenți. Unul dintre avantajele acestui medicament este timpul de înjumătățire foarte lung de aproximativ nouă zile, ceea ce înseamnă că terapia intravenoasă poate fi efectuată și în ambulatoriu. Cu toate acestea, face parte din practica experienței clinice că, cu fiecare aplicare terapeutică de antibiotice noi, devreme sau mai târziu, se dezvoltă rezistență, și așa și în acest caz a fost o chestiune de timp.
La un pacient cu o boală cardiacă complexă și un stimulator cardiac, așa-numita „infecție protezică” a fost diagnosticată de germenul Staphylococcus aureus detectat în sânge. Astfel de infecții pot apărea în cursul utilizării chirurgicale a unei astfel de proteze medicale, dar bacteriile care au pătruns în sânge din diverse motive se pot atașa și la o proteză după aceea. Incidența unei astfel de infecții este de 0,5-2,2 la sută. Pacientul respectiv a fost tratat în ambulatoriu cu dalbavancin după terapia internată pentru a reduce timpul până când sonda stimulatorului cardiac a fost îndepărtată. Cu toate acestea, după îmbunătățirea inițială, a existat o deteriorare clinică. Staphylococcus aureus a putut fi din nou detectat în sânge prin hemocultură, dar acum a arătat rezistență la ingredientul activ.
Infectiologii Manuel Kussmann și Heimo Lagler de la Departamentul Clinic pentru Infecții și Medicină Tropicală de la Clinica Universitară de Medicină Internă Am efectuat acum un studiu microbiologic complex în colaborare cu alte departamente precum Departamentul de Microbiologie Clinică de la MedUni Viena și am examinat atât fenotipicul, precum și cursul genotipic de rezistență în laborator. Cu cele mai moderne metode, o creștere semnificativă a grosimii peretelui celular bacterian și o schimbare a diviziunii celulare bacteriene ar putea fi demonstrate într-un mod interdisciplinar folosind microscopia electronică. Analiza genetică a întregului genom al stafilococilor a arătat că au existat mutații în anumite segmente genetice.
Un mecanism potențial de rezistență la noul antibiotic dalbavancin ar putea fi astfel descris pentru prima dată în cursul său. Ca studiu de urmărire, genele modificate individuale vor fi examinate pentru funcția lor.