Gestionarea inițială a virgulei pentru copii și copii SpringerLink
Coma la sugari și copii: tratamentul inițial
rezumat
Coma în copilărie este un eveniment frecvent. Etiologiile sunt dominate de traumatisme craniene (CT) și infecții neuromeningeale, dar trebuie investigate alte cauze. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai puțin frecventă originea neurologică a coma, cu un număr mare de patologii rare pentru care tratamentul este foarte specific. Prognosticul este foarte variabil în funcție de vârstă și etiologie. Abordarea resuscitatorului trebuie să fie sistematică și ierarhică pentru a-și orienta abordarea terapeutică evitând totodată iatrogenismul. Explicăm etiologiile virgulelor la copii (excluși nou-născuților) și sugerăm ce să facem în primele ore în camera de urgență și în unitățile de terapie intensivă.
Abstract
Coma este o afecțiune frecventă la copii, de obicei consecutivă unei traume sau a unei infecții neuromeningeale. Etiologiile sistemului nervos central tind să fie mai puțin frecvente la sugari, care pot suferi de alte boli specifice rare. Prognosticul variază în funcție de vârstă și de bolile de bază. Intensiviștii ar trebui să urmărească diagnosticarea atât a bolilor frecvente, cât și a celor ciudate, precum și administrarea tratamentelor emergente fără a fi iatrogeni. Aici descriem etiologiile comei la copii (excluși nou-născuților) și prezentăm îndrumări practice pentru gestionarea inițială a pacientului în camera de urgență și unitatea de terapie intensivă.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, acces prin intermediul instituției dvs.
Referințe
Michelson DJ, Ashwal S (2004) Evaluarea coma și a morții cerebrale. Semin Pediatr Neurol 11: 105-118
Masson F (2000) Epidemiologiile traumatismului cranian sever. Ann Fr Anesth Reanim 19: 261–269
Schneier A, Shields B, Hostetler S, și colab. (2006) Incidența leziunilor cerebrale traumatice pediatrice și a utilizării asociate a resurselor spitalicești în Statele Unite. Pediatrie 118: 483-492
Tagliaferri F, Compagnone C, Korsic M, și colab. (2006) O revizuire sistematică a epidemiologiei leziunilor cerebrale în Europa. Acta Neurochir 148: 255–268
Reid SR, Roesle JS, Gaicha AM, și colab. (2001) Epidemiologia leziunilor cerebrale traumatice pediatrice din Minnesota. Arch Pediatr Adolesc Med 155: 784-789
Langlois JA, Rutland-Brown W, Thomas KE (2004) Leziuni cerebrale în Statele Unite: vizite la secții de urgență, spitalizări și decese. Centre pentru controlul și prevenirea bolilor, Centrul Național pentru Prevenirea și Controlul Vătămărilor
Wong CP, Forsyth RJ, Kelly TP și colab. (2001) Incidența, etiologia și rezultatul comei netraumatice: un studiu bazat pe populație. Arch Dis Child 84: 193-199
Khodapanahandeh F, Najarkalayee NG (2009) Etiologie și rezultatul comei netraumatice la copiii admiși la unitatea de terapie intensivă pediatrică. Iran J Pediatr 19: 393-398
Bansal A, Singhi SC, Singhi PD și colab. (2005) Coma non-traumatică. Indian J Pediatr 72: 467–473
Plum F, Posner JB (2007) Diagnosticul de stupoare și comă. Ediția a 4-a Oxford University Press, SUA
Oriot D, Huault G (2000) Diagnosticul unei comă la copii. Encycl Med Chir Pediatr 4: 100-M-10: 14
Ledoux D, Piret S, Boveroux P, Bruno MA, și colab. (2008) Scări de evaluare a stărilor modificate de conștiință. Reanimare 17: 695-701
Kirkham FJ, Newton CR, Whitehouse W (2008) Scări de comă pediatrică. Dev Med Child Neurol 50: 267-274
Stead L, Wijdicks E, Bhagra A și colab. (2009) Validarea unei noi scale de comă, scorul FOUR, în departamentul de urgență. Neurocrit Care 10: 50-54
Viguéa B, Tazarourtea K, Geeraertsa T, și colab. (2007) Doppler transcranian în terapie intensivă. Reanimare 16: 538-545
White H, Venkatesh B (2006) Aplicații ale dopplerului transcranian în ICU: o revizuire. Terapie intensivă Med 32: 981–994
Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T, și colab. (2011) Ultrasonografia diametrului învelișului nervului optic pentru detectarea presiunii intracraniene crescute: o revizuire sistematică și meta-analiză. Terapie intensivă Med (Epub înainte de tipărire)
Joffe AR (2007) Puncția lombară și hernia creierului în meningita bacteriană acută: o revizuire. J Intens Care Med 22: 194–207
Oliver WJ, Shope TC, Kuhns LR (2003) Puncția lombară fatală: fapt vs ficțiune - o abordare a unei dileme clinice. Pediatrie 112: 174–176
Societatea de patologie infecțioasă în limba franceză (2008) A 17-a conferință de consens privind terapia anti-infecțioasă: managementul meningitei bacteriene acute a comunității
Lortie A, Gauthier M, Marchand C (2007) Coma. În: Lacroix J (ed) Urgențe pediatrice și terapie intensivă. Masson, Montreal, pp. 561–575
SRLF (1994) Recomandări formalizate ale experților privind transportul medical intra-spitalicesc
Beauchamp MH, Ditchfield M, Babl F, și colab. (2011) Detectarea leziunilor cerebrale traumatice la copii: CT vs RMN convențional vs imagistică ponderată a susceptibilității (SWI). J Neurotrauma (Epub înainte de tipărire)
Guérit JM, Amantini A, P Amodio P (2009) Consens privind utilizarea testelor neurofiziologice în unitatea de terapie intensivă: electroencefalogramă, potențiale evocate și electroneuromiografie. Clin Neurophys 39: 71-83
Mascia L (2009) Leziune pulmonară acută la pacienții cu leziuni cerebrale severe: un model cu dublă lovitură. Neurocrit Care 11: 417-426