Ghid de codare online 2007 Multimorbiditate tip geriatrie - Partea 2
Codificarea diagnosticului în funcție de complexele caracteristice (partea II: 8-14)
Structura:
- Caracteristici complexe 1-7: prima parte (pagina precedentă)
- Complexul de caracteristici 10: Malnutriție și malnutriție
- Tab. 4.10.1: Codificarea malnutriției
- Tab. 4.10.2: Codificarea simptomelor malnutriției
Complex caracteristic 10: Malnutriție și malnutriție
Pacienții subnutriți prezintă un risc crescut de complicații, un timp de convalescență mai lung, o vindecare prelungită a rănilor și ulcere de presiune mai frecvente. Pe termen lung, există atât o morbiditate crescută, cât și un risc crescut de mortalitate. Malnutriția și deficitele cognitive apar adesea împreună la pacienții geriatrici.
Fii în definiția malnutriției Marasmus (greutate corporală redusă, depozite reduse de proteine și grăsimi cu aport redus de energie) și Kwashiorkor (reducere semnificativă a proteinelor corporale cu masă redusă a celulelor corporale, cu o greutate corporală normală încă normală). La pacienții geriatrici există de obicei o combinație de deficit de proteine și energie, așa-numitul. Malnutriția energetică a proteinelor (PEM).
Pentru a obiectiviza malnutriția proteină-energie, următoarele metode de screening sunt adesea utilizate în practică:
Pentru codificarea malnutriției, ar trebui să se urmărească cea mai precisă și reproductibilă subdiviziune posibilă în niveluri de severitate ușoare, moderate și considerabile (ICD E43-E44 DIMDI: ICD E43, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>). Clasificarea de bază a screeningului riscului nutrițional pare a fi cea mai practicabilă în acest sens.
Pentru situații fără cunoștințe precise despre parametrii de bază ai unei evaluări a stării nutriționale - IMC, pierderea în greutate și/sau protocolul de dietă - numai ICD E41 DIMDI: ICD E41, 2007 "> D" lățime = "22" înălțime = "12" rămân pe baza evaluării clinice > ("Marasmus alimentar") și ICD E46 DIMDI: ICD E46, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ("Deficiență nespecificată de energie și proteine").
Dacă o boală de bază cauzatoare (de exemplu, carcinom, BPOC) poate fi atribuită în mod clar malnutriției sau malnutriției, atunci cachexia (ICD R64 DIMDI: ICD R64, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ) în loc de ICD E41-E46 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>.
| E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> | Marasmus alimentar | Greutate corporală redusă, depozite reduse de proteine și grăsimi cu aport redus de energie |
| E42 DIMDI: ICD E42, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> |