GHID DE CODIFICARE Facturarea intervențiilor chirurgicale importante minim invazive și deschise

GHID DE CODIFICARE Facturarea intervențiilor chirurgicale importante minim invazive și deschise în bolile structurale ale inimii în sistemul G-DRG 2018 1

intervențiilor

CUPRINS 1 Codificare în sistemul G-DRG 4 2 Supapă aortică: înlocuire chirurgicală 5 3 Supapă aortică: înlocuire a transcateterului 8 4 Supapă mitrală: înlocuire chirurgicală 10 5 Supapă mitrală: reconstrucție chirurgicală 12 6 Supapă mitrală: înlocuire a transcateterului 13 7 Supapă mitrală: reconstrucție transcateteră 14 8 Supapă tricuspidă: reconstrucție chirurgicală Reconstrucție 15 9 Valvă tricuspidă: reconstrucție transcatheteră 16 10 Prezentare generală a intervențiilor minim invazive asupra valvelor cardiace 2018 17 11 Valvă mitrală și tricuspidă: reconstrucție transcatheteră 18 12 Intervenții minim invazive combinate asupra valvelor cardiace 19 13 Ocluderoterapie: arteriosul persistent al lui Ducut 20 14 Ocluzterapie: închidere septală atrială atrială 22. 15 (Închidere LAA) 23 16 Terapie de ocluzie: defect septal ventricular 24 17 Tarife fixe tipice G-DRG și cifrele cheie ale acestora 25 18 Anexa 26 3

3 VALVA AORTICĂ: CODIFICAREA DIAGNOSTICULUI DE ÎNLOCUIRE A TRANSCATETERULUI ÎN CONFORMITATE CU ICD-10 GM 2018 La codificarea diagnosticului principal, este important să se facă diferența dintre defectele cardiace dobândite și cele congenitale. Este important să vă asigurați că defectele cardiace congenitale pot fi, de asemenea, codificate la adulți. ICD Text I06.0 Stenoză valvulară aortică reumatică I06.1 Insuficiență valvulară aortică reumatică I06.2 Stenoză valvulară aortică reumatică cu insuficiență I06.8 Alte boli ale valvei aortice reumatismale I35.1 Insuficiență valvulară aortică I35.2 Stenoză valvulară aortică cu insuficiență a valvei aortice -35a.01 5-35a.02 5-35a.03 5-35a.04 Implantarea minim invazivă a unei înlocuiri a valvei aortice Transapical, fără utilizarea unui sistem de acces și închidere apical percutanat Transapical, cu utilizarea unui sistem de acces și închidere apical percutanat Endovascular, cu balon extensibil în principal Implant endovascular, cu implant în principal autoexpansiv 8

G-DRG GROUPING ALGORITHM STANDARD CASES TRANSCATHETER AORTIC VALVE INLOCUIRE 5-35a.01 AKE: Transap., Fără percut. apik. Tren./VerschSy 5-35a.02 AKE: Transap., Cu percut. apik. Tren./LockSy. 5-35a.03 Impl. AKE: Endov., În principal mingea. exp. Impl. 5-35a.04 Impl. AKE: Endov., În principal auto-exp. Impl. F98B complet min. OP inv. pe clasa cardiacă Oh. min. inv. inr. de mai multe. Herzkl., Oh. foarte compl. Ingr, oh. complet Diagnostic,> 15 ani, fără impl. Stenturi de creștere, cu foarte compl. Inc. BWR: 8.164 (28.307) nu F98A complet min. OP inv. pe clasa cardiacă Oh. min. inv. inr. de mai multe. Herzkl., Cu foarte compl. Inc. sau completă Diagnostic. sau 392/368/-P., fără număr triplu/dublu, cu excepția defectelor cardiace indicate, fără complet Cu excepția endocarditei,> 15 ani 4.711 (16.334) F03E valvul cardiac intr. cu aparat inimă-plămâni, fără compl. Const., Fără ajustare în ipoteză profundă, fără IntK> 392/368/-P.,> 15 ani, cu grup dublu. sau compl. Intervenție sau cu endocardită sau cu presupuse boli de inimă 5.727 (19.857) 11

9 tricuspid: transcatheter RECONSTRUCȚIE cod DIAGNOSTIC conform ICD-10 2018 ICD text I07.0 Trikuspidalklappenstenose I07.1 insuficiență tricuspidă I07.2 Trikuspidalklappenstenoză cu I36.0 nonreumatic Trikuspidalklappenoseza I36.1 Nonreumatic CODIFICAREA PROCEDURII OPS 2018 OPS 5-35a.5 Text Operații minim invazive asupra valvelor cardiace: Reconstrucția valvei endovasculare tricuspide GRUPARE G-DRG ALGORITMULUI CASE STANDARD Reconstrucția valvei tricuspid 5-35a.5 F98C Spec. Malformație F98A F98A Complet min.inv. OP pentru bolile de inimă Oh. min. inv. inr. de mai multe. Herzkl., Cu foarte compl. Inc. sau completă Dg sau 15 ani, oh impl. Crește oh foarte compl. Inc. BWR: 9.438 (32.724) Reconstrucția valvei tricuspidiene susținută de transcateter este întotdeauna codificată cu codul OPS 5-35a.5 pentru toate tehnicile existente. Aceasta înseamnă că toate tehnologiile relevante sunt incluse în G-DRG F98C. În comparație cu intervențiile asupra valvei mitrale, remunerația diferită pentru anuloplastii și reconstrucții de vele venoase (MitraClip) 16 nu se aplică

10 PREZENTARE CHIRURGIE MINIMĂ INVAZIVĂ PE VALVA INIMII 2018 Proceduri minim invazive pe intervențiile valvelor cardiace în DRG de bază F98 da intervenții transapicale 5-35a.01 AKE: transap., fără percut. apik. Zug./VerschlSy 5-35a.02 AKE: Transap., Cu percut. apik. Zug./VerschlSy 5-35a.31 MKE: Transap., Fără percut. apik.zug./verschlsy 5-35a.32 MKE: Transap., cu percut. apik. Zug./VerschlSy F98A complet min. OP inv. pe clasa cardiacă Oh. min. inv. inr. de mai multe. Herzkl., Cu foarte compl. Inc. sau completă Diagnostic. sau 15 ani, fără impl. Stenturi de creștere, cu foarte compl. Inc. F98C complet min. OP inv. pe clasa cardiacă Oh. min. inv. inr. de mai multe. Herzkl., Oh. foarte compl. Inc. Oh. complet Diagnostic,> 15 ani, oh. Impl. Stenturi în creștere, oh. foarte complet Inc. F19C sunt. tr.lum. Interv. Inima, aorta, plămânii. Oh. expres. negru CC,> 17 J. F19A Am. tr.lum. Interv. Inima, aorta, plămânii. cu ex. negru CC BWR: 8.164 (28.307) BWR: 9.438 (32.724) BWR: 1.913 (6.633) BWR: 3.595 (12.465) + + eventual taxă NUB 17

13 TERAPIA OCLUDENTĂ: DUCUTE PERSISTENTE CODAREA DIAGNOSTICULUI ARTERIOSUS CONFORM ICD-10 GM 2018 ICD Text Q25.0 Open Ductus arteriosus PROCEDURA CODAREA OPS 2018 OPS Text 8-836.96 Emolizare selectivă cu baloane detașabile, 8-6 arteră selectivă 8 arteriosus apertus 8-836.c6 Emolizare selectivă cu ecrane: Ductus arteriosus apertus 8-836.k6 Emolizare selectivă cu particule: Ductus arteriosus apertus 8-836.m6 Emolizare selectivă cu spirale metalice: Ductus arteriosus apertus 8-836.x6 Altele: Ductus arteriosus apertus Tratamentul cu ocluzorul Amplatz nu este specificat în catalogul OPS 2018. Se recomandă codificarea 8-836.c6 (embolizare selectivă cu ecrane). G-DRG GRUPPIERUNGSALGORITHMUS STANDARDFÄLLE 8-836.c6 Altele: Ductus arteriosus apertus da 3 nu 17 ani BWR: 3.595 (12.465) F19B am. transl. Interv. pe inima, aorta și vasele pulmonare. fără expres. negru CC sau RFA A. ren., 17 ani BWR: 1,913 (6,633) 20

GRUPA G-DRG ALGORITM NĂscUT ÎN MDC15 CAZ SPECIAL ÎN CATEGORIA PRINCIPALĂ DE DIAGNOSTIC 15: Aici, gruparea G-DRG are loc în primul rând pe baza greutății admise în DRG-urile de bază corespunzătoare. Gruparea ulterioară se efectuează apoi, printre altele, pe baza procedurilor. Q25.0 Greutate înregistrare canal dublu deschis 750 999 g greutate înregistrare 600 749 g greutate înregistrare 2499 g greutate înregistrare 2000 2499 g greutate înregistrare 1500 1999 g greutate înregistrare 1000 1499 g P06C nou-născut, greutate înregistrare> 2499 g SAU proc. sau BA> 95 h, fără mai mult. negru Problemă 3.565 (12.361) P05C nou-născut, greutate 2000 2499 g cu semnific. SAU proc. od BA> 95 h, oh. Mai Mult. negru Problemă, fără multiple Complete OR proc. 5.674 (19.673) nou-născuți P04B, greutate 1500 1999 g cu semnific. SAU proc. od BA> 95 h, fără mai multe sw. Problemă fără multiple Proces complet SA, fără BA> 240 h 8.677 (30.086) P03C nou-născut, greutate de absorbție 1000 1499 g cu semn. SAU proc. od BA> 95 h, fără BA> 120 h sau oh. Mai Mult. negru Problemă, fără multiple complet SAU proc. 12.293 (42.624) 21

A B B O T T VA S C U L A R I H R PA R T N E R FÜ R H E R Z- U N D G E FÄ S T H E R A P I E Abbott Vascular Germania Schanzenfeldstrasse 2 D-35578 Wetzlar Tel: +49 6441 87075-0 Amplatzer și MitraClip sunt mărci înregistrate ale grupului de companii Abbott. Abbott Vascular arhivează datele. Produsele pot fi utilizate numai de către sau sub îndrumarea unui medic. Este important să citiți cu atenție prospectul înainte de utilizare pentru instrucțiuni de utilizare, avertismente și posibilele complicații care pot apărea la utilizarea acestui produs. Potrivit IFU, utilizarea MitraClip necesită mai întâi instruire. Informațiile conținute aici sunt destinate publicării numai în Germania. Toate ilustrațiile sunt reprezentări artistice și nu trebuie privite ca desene tehnice sau fotografii. 2018 Abbott. Toate drepturile rezervate. 9-GE-1-7499-02 01-2018 28