Ghid pentru pacienți - Evangelisches Klinikum Niederrhein

Înainte de a veni la clinica noastră pentru prima dată, vi se va trimite un chestionar pentru pacienți și materiale de informare despre terapia obezității. Programările nu se fac de obicei înainte de 4 săptămâni, astfel încât să poată fi ținut mai întâi un jurnal alimentar.

Întrucât atât medicul de pretratare, cât și dumneavoastră vă aflați la un nivel diferit de informații, ideile despre obiectivele tratamentului dumneavoastră, și anume pierderea așteptată a excesului de greutate ca punct final principal, precum și tratamentul cu succes al comorbidităților și modificările calității vieții, sunt foarte diferite. Prima conversație servește, așadar, pentru a-și exprima obiectivele posibile și pentru a coordona modul de realizare a acestora.

În plus față de datele cu caracter personal, subiectele principale sunt apoi incluse în chestionar

Curs de obezitate, incluzând diete, cure și măsuri de tratament
terapie de mișcare anterioară (sport etc.)
măsuri anterioare de terapie comportamentală
Obiceiurile alimentare
Comorbidități
Medicament
co-tratarea medicilor

Chestionarul este atașat ca atașament. Există, de asemenea, un tabel care prezintă profilul de greutate detaliat în legătură cu dietele corespunzătoare și formularul pentru colectarea informațiilor despre medicii implicați în tratament.

În Clinica Niederrhein, pacienții, în general, supraregionali, sunt repartizați la o oră specială de consultare, care are loc în fiecare marți de la 8:00 la 13:00. Secretariatul Chirurgiei Obezității este deschis de luni până vineri de la 8:00 la 13:00. În afara acestor perioade, secția ambulatorie își asumă îngrijirea comună. Terapia obezității este controlată de clinica de chirurgie viscerală. Astfel, ca și în modelul american, gestionarea cazurilor este legată de intervenția chirurgicală și este transmisă de acolo către departamentele de specialitate în interesul co-supravegherii.

Procesele specifice până la luarea deciziilor în care braț de terapie ar trebui plasat pacientul sunt prezentate mai jos.

Întâlnire inițială

Medic senior Dr. U. Müller/Prof. Dr. J. Erhard

- Istoric pe baza chestionarului pacientului

- Discutarea jurnalului alimentar din ultimele patru săptămâni

- Revizuirea certificatelor medicilor co-tratați

Evaluarea psihologică

Psiholog absolvent Ehlis, psihoterapeut psihologic

- Clarificarea în domeniul psihologic are loc cu ajutorul chestionarului privind comportamentul alimentar al pudelilor și Westenhöfer

- dacă este necesar, se inițiază o terapie adecvată

Clarificare preliminară internă și nutrițională

PD Dr. E. Purucker, medic șef Med. Klinik V Ev. KH. Dinslaken

- Conform unui chestionar standardizat, accentul se pune pe starea nutrițională și pe revizuirea terapiei conservatoare anterioare

Integrarea în grupul de sprijin pentru obezitate

Bernd Krüger/Astrid Majdic

- În fiecare 1 și 3 luni de lună

- Adoptarea sponsorizărilor pentru pacienții operați

Integrarea în facilitățile sportive ale spitalului

Sfaturi nutriționale

Doamna Annette Schmidt, Ev. KH Dinslaken

Discutarea protocolului nutrițional anterior

Contact pentru întâlniri pre și postoperatorii

Prezentare reînnoită în clinica obezității și discuții despre constatări:

Starea nutrițională
Istorie nutrițională
Optimizarea dietelor anterioare și analiza eșecurilor
Reanaliza unui jurnal alimentar de 4 săptămâni
Judecata asupra obiceiurilor alimentare
Evaluare psihiatric-psihologică, inclusiv tulburări de alimentație
Evaluarea terapiei de efort
Anamneza terapiei anterioare cu exerciții fizice
Restricții actuale datorate bolilor muco-scheletice
Analiza comună a motivului pentru care terapiile anterioare nu au avut succes și care instrumente ar putea duce la succes.
Decizie de terapie interdisciplinară cu, dacă este necesar, clarificarea ulterioară a asumării costurilor ca decizie individuală sau opțiune alternativă de tratament.

În discuție, indicația pentru o procedură chirurgicală specifică rezultă din diferiți parametri:

Indicele de masă corporală
Complicațiile metabolice ale obezității
Jurnalul alimentar
Așteptările pacientului cu privire la criteriile țintă
Pierderea în greutate în exces
Comorbiditate
calitatea vieții

Indicația se bazează pe starea actuală a publicațiilor. Revista Chirurgie a obezității, care apare lunar, are cea mai mare prioritate și pentru Germania.

conceptul actual arată așa pentru indicația diferențială operativă:

Spitalizat

- secție specială și săli de operație pentru persoane supraponderale (coloană de până la 270 kg)

- Echipă special pregătită în domeniul îngrijirii în secția 6 a clinicii și pentru operațiile corespunzătoare în legătură cu anestezia, îngrijirea chirurgicală, personalul pentru transferul în și în afara

Examinări ulterioare

- Examinările ulterioare au loc în mod regulat - Numirile se fac la externare.

- 6 săptămâni după operație.

- 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36,48 luni după operație, apoi după cum este necesar.

Un număr de 25 de departamente de specialitate ale clinicii Niederrhein sunt disponibile ca consultanți. Ar trebui subliniate secțiile de cardiologie și medicină pulmonară și bronșică pentru probleme de obezitate.

Există o cooperare specială cu Universitatea din Essen. Aceasta se referă la o oră de consultare comună și la proiecte științifice comune privind ciroză hepatică grasă și parametrii metabolici.

Criterii de calitate

Criteriile de calitate de către echipa de tratament sunt îndeplinite. Ca unitate specializată, suntem pe deplin familiarizați cu boala obezității și o tratăm într-o echipă multidisciplinară.

Acoperim întregul spectru de operații bariatrice și intervenții de revizuire, atât laparoscopic, cât și deschis, și putem identifica și trata complicațiile timpurii și tardive în consecință.

Ca parte a urmăririi, există o relație pe tot parcursul vieții cu pacientul. Introducerea de rutină în programul nostru detaliat de îngrijire ulterioară are loc atunci când pacientul este externat. În total, acum avem grijă de peste 800 de pacienți în orele noastre de consultație. Există un membru corespunzător în societățile profesionale naționale și internaționale. Există, de asemenea, o activitate de prelegere națională și internațională în acest sens.

În special, sunt îndeplinite criteriile de calitate stabilite pentru echipa de tratament chirurgical.

În fiecare an se efectuează aici între 70 și 100 de operații pentru tratarea obezității morbide.

Sunt furnizate cerințe spațiale și tehnice specifice obezității pentru patul bolnav, scaune, mese de operație. Documentația este realizată de sistemul Baros.