Ginecolog Dr. PETER FRüHMANN
17 ianuarie 2016
Copilul primește suficientă hrană și oxigen?Sau există o lipsă de aprovizionare?O examinare specială utilizând „ultrasunete Doppler” detectează tulburările de dezvoltare într-un stadiu incipient!
Cu un traductor special și un sunet pulsat mai puternic, medicii măsoară fluxul de sânge către uter și fluxul de sânge între copil și placentă. În acest fel, este posibil să se estimeze cât de bine sunt furnizate cu sânge anumite organe și țesuturi importante pentru dezvoltarea copilului nenăscut.
Fluxul de sânge este afișat color pe monitor: roșu este fluxul de sânge către traductor și albastru este fluxul de sânge departe de traductor. Astfel, de ex. în inimă sunt afișate și verificate vasele, fluxul de sânge în uter, în cordonul ombilical și, de asemenea, la copil. Cu cât se apropie data scadenței, cu atât mai mult sânge curge prin placentă: 80 de litri pe zi, în mijlocul sarcinii erau doar 28 de litri.
Rezultatele anchetei sunt disponibile imediat. Dacă se arată că bebelușul este bine aprovizionat cu substanțe nutritive și oxigen, acest lucru este liniștitor pentru viitoarea mamă. Mai ales dacă este o sarcină cu risc ridicat. Pe de altă parte, constatările reprezintă o bază importantă pentru a decide dacă copilul ar trebui să se nască prematur și, dacă da, când.
Există riscuri?
Examenul Doppler este inofensiv pentru mamă și copil dacă este utilizat de la jumătatea sarcinii și pentru o perioadă limitată de timp.
În general, ultrasunetele Doppler pot indica boli sau tulburări de creștere fetală cu două până la trei săptămâni înainte de apariția altor simptome. Astfel, suplimentează măsurătorile tensiunii arteriale care se efectuează în mod curent în îngrijirea preventivă și testele de sânge și urină și este acum o parte integrantă a îngrijirii prenatale normale în aproape toate practicile medicale. Acum este folosit aproape întotdeauna în așa-numitele sarcini cu risc ridicat, adică atunci când femeia gravidă are deja peste 30 de ani, așteaptă nașteri multiple, a avut deja mai multe avorturi spontane sau grupa ei de sânge nu este compatibilă cu cea a copilului (intoleranță la resus).
Când se face o ecografie Doppler?
- Întârziere a creșterii (creștere suspectă slabă a copilului și, prin urmare, o posibilă insuficiență)
- Scăderea cantității de lichid amniotic (poate duce, de asemenea, la o cantitate redusă de copil)
- Suspiciunea de boală a copilului, malformație sau anomalie cromozomială
- Ritmul cardiac al bebelușului este anormal
- Se suspectează un defect cardiac sau o boală cardiacă la copil
- Munca prematură (arată pe CTG)
- Infecție (de exemplu, parvovirus, rubeolă)
- Intoleranță la grupele sanguine
- Boala mamei (hipertensiune arterială, preeclampsie, gestoză, diabet zaharat)
- Sarcina multiplă
- Nașteri premature sau avorturi spontane în sarcinile anterioare
- Boli induse de sarcină în sarcinile anterioare
Pentru multe descoperiri ecografice (de exemplu, tulburări de creștere la copii) sunt necesare verificări ulterioare. Sonografia Doppler oferă informații despre progresia bolii și poate ajuta la luarea deciziilor cu privire la data scadenței care poate fi adusă mai departe.
Cum funcționează ultrasunetele Doppler?
Capul cu ultrasunete trimite unde ultrasunete cu o anumită frecvență. Dacă acest pachet de unde sonore lovește celulele sanguine din vase, unele dintre unde sunt reflectate cu o frecvență modificată. Schimbarea frecvenței depinde de mișcarea celulelor sanguine. Viteza și direcția celulelor sanguine se schimbă atunci când vasele de sânge se constrâng. Acest lucru poate fi reprezentat în moduri diferite, de exemplu acustic ca tonuri sau codate în culori în imaginea cu ultrasunete. De regulă, fluxul către traductor este afișat în roșu și departe de traductor în albastru. Acest lucru oferă medicului informații despre direcția și viteza fluxului sanguin. În plus, pot fi evaluate cursul vaselor de sânge, diametrul vasului și natura stratului vascular interior.
Cum se efectuează ecografia Doppler?
În principiu, sonografia Doppler sau duplex a vaselor se efectuează ca orice altă examinare cu ultrasunete. În primul rând, se aplică un gel pe zona adecvată a pielii. Acest lucru este necesar deoarece aerul dintre traductor și piele ar reflecta altfel undele ultrasunete. Capul cu ultrasunete este ghidat către regiunea corpului afectată. Dacă există suspiciunea unei îngustări a unei artere care alimentează creierul, aceasta ar fi regiunea laterală a gâtului, de exemplu.
Ce se examinează cu ecografia Doppler?
Acesta examinează fluxul de sânge în vasele de sânge ale bebelușului. O atenție deosebită este acordată arterei principale și vaselor cerebrale. În plus, fluxul de sânge către placentă, uter și cordonul ombilical este examinat cu ultrasunete Doppler. În special, sunt luate în considerare următoarele nave: