Ginecologie Andrologie (Semiologie Cap
ciclu feminin este complex și fragil, multe cauze îl pot afecta. În afară de motivul consultării, prin anamneză, istoria persoanei ne va lumina asupra istoriei sale familiale și personale și asupra simptomatologiei funcționale a pacientului. Acest motiv este adesea complex, dificil de exprimat de către persoană, atunci ascultarea, tactul și personalitatea practicantului în sănătate își iau importanța.
Dinamica ciclului feminin
Istorie personala
. Mediul socio-economic,
. Vârstă și familie.
. Antecedente de cancer vascular, metabolism (de exemplu, diabet), cancer (cancerul de sân este primul la femei, urmat îndeaproape de cancerul uterin și ovarian),
. Tulburări endocrine (de exemplu tulburări tiroidiene), patologii suprarenale și pancreatice,
. Patologii urinare (o femeie care are litiază recurentă are deseori tulburări hormonale în spate)
Istoria ginecologică
. Pubertate: vârsta de debut, posibile tulburări și tratamente,
. Descrierea ciclurilor: regularitate, durată, abundență a perioadelor, sindrom premenstrual (tensiune fizică nervoasă, cum ar fi sânii etc.), semne însoțitoare (dureri abdominale, dureri lombare, cefalee, metroragie sau menoragie),
. Contracepție: natura (pilula, DIU, plasture etc.), durata, toleranța,
. Pre-menopauză sau menopauză: dată, modalitate (bufeuri, ultima perioadă, impact fizic și psihologic), tratamente.
Istorie obstetrică
. Numărul de sarcini, sarcină, paritate, date de naștere,
. IVG, FCS sau GEU,
. Patologia sarcinii, nașterii și nașterii.
Istoricul medical
Cercetarea ar trebui să fie ghidată de motivul consultării. Rețineți administrarea de medicamente, pilula contraceptivă (care?), Terapia de substituție hormonală ..., existența alergiilor ...
Istoricul chirurgical
Mai ales istoria chirurgiei ginecologice, urinare și digestive.
Istorie de familie
. Boli generale: diabet, hipertensiune, hipercolesterolemie familială, patologie tromboembolică sau cardiovasculară,
. Patologia tumorală: cancer mamar și cancer pelvian,
. Patologii legate de o boală genetică a familiei.
Soțul
Numărul de parteneri, schimbarea soțului, patologia soțului/soților.
La finalul acestui interviu, ginecologul trebuie să știe deja dacă pacientul aparține unui grup cu risc pentru anumite patologii sau dacă are contraindicații la anumite tratamente ginecologice.
Simptomatologie funcțională
Motivele obișnuite pentru consultare în ginecologie sunt sângerări anormale:
. hipomenoree sau hipermenoree: menstruație 6 zile,
. oligomenoree: reguli insuficiente,
. polimenoree: perioade prea grele,
. hiperpolimenoreea = menoragie,
. polakimenoree: ciclu curent (perioade închise) (ciclu de 20-22 zile)
. spaniomenoree: ciclu lung, distanțat neregulat, mai mare de 35 de zile,
. menoragie: perioade abundente și prelungite (cantitate și durată). Riscul este tendința anemică
. metroragie: hemoragii uterine care apar în afara regulilor, care pot pune viața în pericol din cauza abundenței lor. Aceasta este o anomalie.
La fetele tinere, deseori insuficiente progesteron sau tulburări de hemostază (pot fi indicative de hemofilie, de exemplu).
La femeile cu ciclu normal: avort spontan sau naștere amenințată (avort precoce), sarcină ectopică (UGE), cauză tumorală (cancer de col uterin sau uterin), endometrioză, fibrom submucos (la menopauză).