Ginecomastia mărirea sânilor la bărbați - cauze și tratament - prof

Ginecomastia: sânul bărbatului, un subiect tabu

Când glandele mamare ale unui bărbat se măresc și sânul capătă o formă feminină, medicii vorbesc despre ginecomastie. Acest lucru poate avea un efect negativ asupra psihicului bărbatului. Mulți dintre cei afectați, în special tinerii, simt un sentiment pronunțat de rușine și nu se simt capabili să intre într-un parteneriat. Uneori, de asemenea, se plâng de tensiune în piept sau de sensibilitate extremă atunci când sfarcurile sunt atinse. Cu toate acestea, durerea severă asociată cu glanda mamară mărită este rară.

Ginecomastia apare la 40 până la 70% dintre băieți în timpul pubertății, iar la adulți este de 30 până la 50%. Ginecomastia devine fibrotică la până la 15 până la 30% dintre bărbați. Aceasta înseamnă că țesutul conjunctiv se schimbă. Spre deosebire de ginecomastie, una Lipomastie(Pseudoginecomastia) nu a crescut țesutul glandei mamare, ci țesutul adipos depozitat.

Când băieții cresc sânii în timpul pubertății

Este normal ca sanul masculin sa creasca scurt la nou-nascuti. Acest lucru este adesea cauzat de hormonul placentei. Ginecomastia poate apărea și în timpul pubertății. Așa-numita „ginecomastie a pubertății” (de asemenea: ginecomastie adolescentă, ginecomastie adolescentă) apare din cauza unui dezechilibru între hormonii sexuali feminini și masculini. De obicei apare pe ambele părți, iar dezvoltarea sânilor poate chiar să semene cu cea a unei femei. Vestea bună: sânii multor băieți se dezvoltă mai târziu!

Posibile cauze ale ginecomastiei

Modificări hormonale, de ex. scăderea producției de testosteron sau un exces de estrogen
Droguri, de ex. Spironolactonă, inhibitori ai ECA și antidepresive
Boli, de ex. insuficiență hepatică sau renală cronică sau cancer de sân
Supraponderalitate/obezitate
Nutriție, de ex. Consumul de cantități mari de carne estrogenică sau o mulțime de bere
Droguri
Cosmetice cu substanțe care conțin estrogen, de ex. Ulei de arbore de ceai sau lavandă

Investigație și diagnostic

Medicul va căuta mai întâi o discuție cu pacientul pentru a exclude medicamentul sau consumul de alcool ca cauză și va palpa pieptul. Se efectuează o evaluare a calității pielii, amploarea fibrozei și o examinare a pliului mamar. Așa se poate distinge un real din ginecomastia „falsă” (pseudoginecomastia). Se poate efectua și o examinare cu ultrasunete.

Pentru a determina cauza ginecomastiei, valorile ficatului, rinichilor și hormonilor sunt examinate după prelevarea unei probe de sânge. În unele cazuri, poate fi necesară și tomografia computerizată și radiografiile.

Pe lângă determinarea stării hormonilor și a altor parametri ai sângelui, poate fi recomandată și examinarea testiculelor. Acestea nu trebuie doar vizualizate vizual, ci și examinate prin palpare. Pentru a vă asigura că nu există modificări patologice, o examinare cu ultrasunete este, de asemenea, o opțiune. Dacă există modificări ale testiculelor, probabilitatea ca companiile de asigurări de sănătate să acopere costurile este foarte mare.

O boală hormonală este diagnosticată numai în foarte puține cazuri. Anomaliile hormonale pot fi de obicei tratate cu medicamente. O schimbare a dietei duce adesea la succesul dorit.

Dacă nu se obține nicio îmbunătățire cu aceste terapii, există și opțiunea de a îndepărta chirurgical țesutul glandei mamare și grăsimea înconjurătoare (andromastectomia). De obicei, medicii recomandă o corecție a sânilor numai dacă creșterea sânilor pune mult stres psihologic asupra bărbatului și/care nu au obținut rezultate satisfăcătoare cu alte forme de terapie. Riscurile posibile și efectele secundare ale unei operații trebuie discutate cu medicul. Cu toate acestea, practic, cu cât tratați mai devreme ginecomastia, cu atât mai bine.

Terapia chirurgicală pentru ginecomastie

După un diagnostic detaliat, ginecomastia la bărbați poate fi tratată în diferite moduri. O opțiune este chirurgia ginecomastiei. Companiile legale de asigurări de sănătate acoperă costurile suportate pentru intervenție numai în cazuri excepționale. De exemplu, ca parte a unui diagnostic precis și a unor examene speciale, trebuie să ne asigurăm că este de fapt ginecomastie. Este posibil ca asigurările de sănătate să solicite dovezi adecvate prin intermediul procedurilor de imagistică, cum ar fi ultrasunetele sau mamografia (o tehnică specială de raze X).

Companiile de asigurări de sănătate nu suportă costurile pentru operația de sân masculin dacă există așa-numita pseudoginecomastie, adică numai țesuturile grase s-au acumulat în jurul mameloanelor. Chiar dacă bărbatul cu sân feminin are o suferință psihogenă mare, companiile de asigurări de sănătate refuză de obicei să acopere costurile în prezența pseudoginecomastiei. Cu toate acestea, în cazuri izolate, companiile de asigurări de sănătate pot conveni că costurile vor fi acoperite. Cu toate acestea, trebuie prezentate apoi rapoarte psihologice sau psihiatrice adecvate, din care să se vadă cât de mare este suferința. În plus, rapoartele ar trebui să arate ce costuri ar rezulta din non-terapie. De asemenea, este importantă prelucrarea hormonală. Dacă există dovezi ale creșterii hormonilor sexuali feminini în sânge, probabilitatea ca asigurarea de sănătate să acopere costurile reabilitării chirurgicale este, de asemenea, foarte mare. În consecință, ar trebui efectuată o acceptare corespunzătoare de laborator asupra celor afectați.

Ginecomastie: Cum funcționează operația?

Intervenția chirurgicală pentru curățarea unei ginecomastii, în care trebuie eliminat țesutul crescut al glandei mamare, este o procedură complexă. Prin urmare, acest lucru se face de obicei sub anestezie generală. În primul rând, se face o incizie în formă de semilună sub areola mamelonului (mamelon). Chirurgul folosește această incizie pentru a elimina excesul de țesut mamar. Pentru a exclude că o schimbare patologică - de ex. o tumoare de sân - dacă un patolog face o examinare a țesutului țesutului. O scurgere este adesea plasată în zona operată, astfel încât secreția plăgii se poate scurge. Un bandaj toracic strâns este, de asemenea, foarte util pentru a realiza o mai bună fixare a noului contur tisular postoperator.

Costul procedurii depinde de dimensiunea și durata acesteia. Dacă se efectuează și liposucție, costurile sunt mai mari. Dacă compania de asigurări de sănătate refuză să acopere costurile, pacientul suportă de obicei costuri între 1.500 și 3.500 de euro. Pentru a nu experimenta surprize urâte, este recomandabil să discutați cu chirurgul despre costuri înainte de procedură.

Care medic este cel mai potrivit?

Andrologii sunt bine versați în domeniul ginecomastiei. Însă endocrinologii și majoritatea urologilor ar trebui să fie capabili să efectueze măsuri de diagnostic adecvate. Când vine vorba de operație, chirurgii sunt solicitați. Este recomandabil să vedeți un chirurg cu experiență. În plus, documentația cu fotografii înainte și după ar trebui să fie furnizată pentru intervențiile chirurgicale.

Pseudoginecomastie: Cum să scapi de țâțele omului?

O altă metodă de a scăpa de sânul bărbatului este tehnica de scuturare (lipoliza vibrațională). În pregătire, este similar cu tehnica tumescentă. Cu toate acestea, chirurgul folosește o canulă vibrantă cu această metodă. Aceasta se mișcă înainte și înapoi de câteva ori pe secundă. Lipoliza prin vibrații este utilizată în principal în regiunile care sunt dificil de aspirat. De asemenea, se întâmplă adesea ca pielea să se strângă mai bine deoarece, în comparație cu tehnica tumescentă, rămân mai multe fire de țesut conjunctiv.

Creșterea în greutate după procedură?

Din păcate, liposucția nu poate împiedica bărbatul să crească din nou sânii după procedură. Pentru a contracara acest lucru, bărbații nu numai că trebuie să acorde atenție dietei după operație sau să o schimbe într-un mod țintit, ci să efectueze și exerciții speciale pentru a construi mușchii toracici. Acestea au un efect pozitiv asupra impresiei vizuale postoperatorii. Cu toate acestea, nu trebuie să începeți antrenamentul decât la 6 săptămâni după operație - cu condiția ca chirurgul să fi aprobat instruirea.

Uneori există și lovituri după operație. Deoarece țesutul gras subcutanat este împărțit în țesut gras subcutanat superficial și profund printr-un strat. Formarea de urechi este puțin probabilă dacă liposucția se realizează în straturile adipoase subcutanate profunde.

Ginecomastia poate fi antrenată departe?

Da! Antrenarea țintită și rezistența poate duce la o reducere a grăsimii corporale. Antrenamentul special al mușchilor toracici este deosebit de important. De exemplu, flotările sunt ideale. Mușchii pieptului trebuie antrenați la unghiuri diferite, de exemplu prin plasarea picioarelor pe o masă sau scaun sau mai sus decât partea superioară a corpului.

Mișcările de zbor cu gantere sunt, de asemenea, utile pentru a reduce lipomastia - atât pe banca plană, cât și pe banca înclinată din clubul de fitness. Dacă se folosește un cablu, nu există așa-numitele „puncte moarte”. Utilizarea cablului de tracțiune are, de asemenea, avantajul că obțineți contracția maximă a mușchilor toracici. Pentru a construi și mai multă tensiune, încrucișați-vă mâinile.

În plus față de antrenamentul fizic, ar trebui să se acorde atenție și reducerii unui procent crescut de grăsime corporală. Mai bine decât dietele accidentale este o tranziție pe termen lung către o dietă sănătoasă, adaptată nevoilor zilnice de energie ale corpului. Alcoolul și băuturile puternic zaharate trebuie evitate.

Toți culturistii au sâni?

Din nou și din nou se aude întrebarea de ce culturistii sunt mai des afectați de fenomenul „sânului bărbatului” decât alți bărbați. Vă rog să nu dați impresia că toți sportivii de forță dopează. De fapt, culturistii dezvoltă adesea „țâțe ale omului” atunci când au luat steroizi anabolizanți. Există două mecanisme diferite care stau la baza acestui fapt. După oprirea steroizilor anabolizanți, un exces de hormoni feminini este adesea măsurat în corpul masculin. Acest lucru are ca rezultat dezvoltarea ginecomastiei. Dar chiar și doze foarte mari de preparate de testosteron pot duce la metabolizarea acestora în estradiol (un hormon feminin) prin intermediul enzimei aromatază. Dacă suplimentele de testosteron sunt luate pe o perioadă mai lungă de timp, nivelul de estrogen crește în consecință. Și pe termen lung, acest lucru poate duce la dezvoltarea și exprimarea modificărilor în zona pieptului.

Terapia și vindecarea impotenței

Există numeroase opțiuni terapeutice noi pentru tratamentul disfuncției erectile, care poate duce la o îmbunătățire semnificativă și chiar vindecare completă.

Chirurgia penisului

Chirurgie pe testicul

Disfuncție erectilă

Ejaculare prematură

Implantarea corpului cavernos este un beneficiu de asigurare de sănătate

Implantarea unei proteze peniene a fost o metodă de succes și sigură de aproximativ 70 de ani.