Glanda tiroida; Diabet Modul în care centrul de control din gât ne influențează viața - Mediq Direkt Diabetes

Glanda hormonală de mărul nucului, care cântărește maximum 25 g, este situată la mijlocul gâtului, sub laringe. Cu cei doi lobi glandulari, seamănă foarte mult cu un fluture. Deși, de obicei, nu simțiți deloc glanda tiroidă, corpul nostru ar fi înnebunit fără ea. Motivul pentru acest lucru sunt diferiți hormoni pe care îi eliberează în fiecare zi. Acestea ne afectează întregul organism: z. B. Sistemul nostru cardiovascular, digestia, structura osoasă și chiar modul în care ne simțim.

Pe cât de mic este organul, performanța sa este excelentă: în doar 1,5 ore, tot sângele din corp curge prin glanda tiroidă o singură dată. Aceasta înseamnă că este alimentat cu mult mai mult sânge decât rinichii noștri. „Fabrica de tiroide” produce hormoni, în principal triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), care sunt eliberați direct în sânge. Iodul în special, dar și seleniul și zincul sunt necesare ca „materiale de lucru”.

Comanda vine de la „sus”

Aproape toate procesele din corpul nostru sunt controlate de creier. Acesta este și cazul tiroidei, deoarece nu eliberează automat cantitatea corectă de hormoni necesari. Porunca de a face acest lucru vine de la hipotalamus și glanda pituitară, numită și glanda pituitară. Dacă concentrația hormonilor tiroidieni T3 și T4 cade în organism, aceasta este înregistrată de creier. Hormonul TRH (tirotropina care eliberează hormonul) este eliberat în hipotalamus și trecut pe glanda pituitară. Aceasta reacționează cu eliberarea hormonului TSH (tirotropină).

Dacă nivelul TSH în organism crește, „fabrica de tiroide” începe să producă hormoni care sunt eliberați direct în sânge și distribuiți în tot corpul. Concentrația crescândă de hormoni tiroidieni este la rândul ei înregistrată de creier și producția de TSH este redusă. Acest circuit complicat de control hormonal cu un mecanism de feedback asigură că echilibrul nostru hormonal rămâne în echilibru.

Glanda tiroidă - la fel de importantă ca inima

Hormonii T3 și T4 reglează dacă metabolismul nostru funcționează la viteză maximă sau pe spate. Glanda tiroidă direcționează astfel aproape toate funcțiile importante din corpul nostru de la „locația” sa în gât: influențează consumul de oxigen și energie, căldura corpului, echilibrul mineral și apei, reglează metabolismul lipidelor, producerea transpirației și activitatea intestinală. Tiroida sănătoasă asigură o rată metabolică bazală stabilă în organism și favorizează descompunerea grăsimilor și a carbohidraților. Sexualitatea, fertilitatea, chiar și creșterea pielii, a părului și a unghiilor sunt controlate în acest fel.

Hormonii au, de asemenea, un efect asupra sistemului cardiovascular: pot lărgi vasele de sânge, pot face inima să bată mai repede și să crească tensiunea arterială. Și pentru că T3 și T4 intervin și în procesele metabolice ale celulelor noastre nervoase, chiar și personalitatea și bunăstarea noastră sunt influențate.

În plus, glanda tiroidă joacă un rol crucial în dezvoltarea umană. De la primele zile din uter până la adolescență, glanda tiroidă controlează toată dezvoltarea fizică și mentală. Fără hormoni tiroidieni, copiii nu pot crește sănătoși.

Când tiroida este în grevă

Cu acest număr de funcții și procese în care glanda tiroidă joacă un rol sau mai bine zis hormonii săi, simptomele defecțiunii sunt desigur variate. Tulburările de metabolism sau de dispoziție sunt tipice. Inflamația glandei poate provoca durere, mărirea organului, senzație de presiune sau etanșeitate. Cu toate acestea, există și boli tiroidiene care durează mult timp fără simptome și provoacă simptome doar într-un stadiu avansat. Deși mai mult de 30 la sută din toți germanii suferă de o defecțiune a glandei tiroide, aceasta este adesea diagnosticată foarte târziu din cauza numeroaselor simptome posibile.

Forme și cauze ale defecțiunii tiroidei

În principiu, tulburările funcționale ale tiroidei pot fi împărțite în supra-funcționare sau sub-funcționare.

O cauză a unei defecțiuni poate fi inflamația glandei tiroide. Acestea pot provoca viruși sau bacterii. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor există o reacție de apărare greșită a corpului (boală autoimună) în spatele acesteia. Celulele sistemului imunitar propriu al organismului nu sunt îndreptate doar împotriva corpurilor străine care au pătruns, ci și împotriva propriilor celule ale corpului. O boală autoimună poate avea două efecte asupra glandei tiroide: Sistemul imunitar atacă structurile glandei tiroide și le distruge. Organul se micșorează și produce mai puțini hormoni. Există o subfuncție. Aceasta se numește tiroidită cronică Tiroidita lui Hashimoto.

Dar dacă anticorpii „produși incorect” activează receptorii pentru hormonul TSH de pe glanda tiroidă, glanda tiroidă este permanent stimulată și bucla de control hormonal este întreruptă. Aceasta înseamnă că glanda pur și simplu nu mai reacționează la „comenzile” creierului nostru, ci produce în mod continuu hormoni. Rezultatul este o tiroidă hiperactivă. Acest tablou clinic se numește Boala Basedown.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a măririi tiroidei, Guşă sau popular numit și gușă, este deficitul de iod. După cum sa menționat deja, iodul este materialul de construcție de care glanda are nevoie pentru a produce hormonii. Dacă nu este absorbit suficient iod, tiroida încearcă să compenseze acest deficit prin mărire.

Forme de terapie

Terapia diferă în funcție de boală. În orice caz, trebuie consultat un specialist. În cazul hormonilor subactivi, de ex. B. să fie luat sub formă de tablete. Tratamentul medicamentos este de asemenea încercat mai întâi în cazul hiperfuncției. Dacă aceste încercări nu reușesc, poate fi necesară o intervenție chirurgicală sau terapie cu iod radioactiv.

Cu iod gușa pe guler

Deficitul de iod este unul dintre puținele simptome ale carenței care sunt încă foarte răspândite în Germania. Deoarece corpul nostru nu poate produce iod în sine, trebuie să fie ingerat cu alimente. Cu toate acestea, acest lucru nu este atât de ușor, deoarece Germania este una dintre cele mai sărace regiuni din Europa. Ghețarul s-a topit cu mii de ani în urmă și a spălat o mare parte din oligoelementul din sol. În trecut, creșterea inestetică a gâtului era deosebit de răspândită acolo unde peștele de mare bogat în iod nu era în meniu. Acest lucru a fost acoperit cu așa-numita trupă de gușă, chiar și astăzi trupa face parte din costumul bavarez.

Astăzi, furnizarea de iod prin utilizarea sării de masă iodate (sare iodată) este ușoară, ieftină și eficientă. Dar mulți producători de alimente produc din ce în ce mai mult pentru piața globală. Deoarece deficiența de iod nu este o problemă în multe regiuni (de exemplu, în S.U.A.), producătorii mari folosesc din ce în ce mai puțină sare iodată. Oricine folosește o mulțime de produse gata preparate acasă va consuma, prin urmare, mai puțină sare de masă îmbogățită cu iod. Societatea germană de nutriție recomandă un consum zilnic de 150-200 micrograme de iod.

Aceste valori sunt cel mai bine realizate gătindu-vă singur. Fructele de mare, peștele și algele conțin în mod natural mult iod. Dacă acestea sunt în meniu de două ori pe săptămână, puteți face fără sare de masă iodată. Toți ceilalți ar trebui să își pregătească propria mâncare și să o asezoneze cu sare de masă iodată. Mulți cititori sunt siguri că medicii avertizează împotriva prea multă sare în cap până acum. Dar, de obicei, există mult mai multă sare în produsele gata făcute decât în alimentele gătite acasă. Deci, dacă aveți o dietă echilibrată, puteți ajunge în siguranță în butoiul de sare (iod).

Tiroida bolnavă - Niveluri slabe de zahăr din sânge

Mulți oameni din Germania suferă de diabet și de o defecțiune a glandei tiroide. Cu toate acestea, nu există doar o conexiune pur întâmplătoare între cele două boli, care au un impact semnificativ asupra metabolismului. Diabetul de tip 1, la fel ca multe disfuncții tiroidiene, este una dintre bolile autoimune și s-a dovedit o conexiune directă. Dar, indiferent de tip, dacă nivelul zahărului din sânge înnebunește brusc, acesta poate fi un indiciu al unei tulburări tiroidiene nou înființate.

Hormonul insulină determină cât de mare sau scăzut este nivelul zahărului din sânge. Dar alți hormoni precum B. hormonii tiroidieni pot afecta glicemia.

Dacă sunteți subactiv, există riscul de hipoglicemie

O tiroidă subactivă reduce nevoia de insulină. Pe de o parte, deoarece crește sensibilitatea la insulină. Pe de altă parte, activitatea gastro-intestinală este redusă. Acest lucru determină absorbția glucozei mai lent sau mai puțin în organism. Aceasta scade nivelul zahărului din sânge și poate duce la hipoglicemie periculoasă. Chiar și o hipofuncție foarte ușoară, încă nedescoperită, poate provoca hipoglicemie la cineva cu diabet. Dacă funcția tiroidiană este normalizată prin administrarea hormonului tiroidian L-tiroxină după cum este necesar, atunci hipoglicemia nu apare la fel de des. La persoanele cu un metabolism sănătos, tiroida subactivă nu provoacă de obicei hipoglicemie.

Pe scurt - Subactivitatea afectează diabetul prin:

Scăderea mișcării gastro-intestinale și scăderea absorbției glucozei
Scăderea nevoii de insulină
Sensibilitate crescută la insulină

Prea mult determină creșterea nivelului de zahăr din sânge

Când tiroida produce hormoni într-o manieră necontrolată, întregul metabolism funcționează la viteză maximă. Cei afectați slăbesc mult, transpiră mult, sunt nervoși și tremură ușor. Mulți hormoni asigură faptul că organismul devine mai puțin sensibil la efectele insulinei. Pancreasul secretă (chiar) mai puțină insulină, iar ficatul produce mai multă glucoză. Rezultatul este un nivel ridicat de zahăr din sânge. Cu toate acestea, valorile ridicate sunt adesea atribuite terapiei diabetice inadecvate, iar o conexiune cu o tiroidă hiperactivă este adesea recunoscută doar foarte târziu. Chiar și o ușoară supraproducție poate determina creșterea considerabilă a nivelului de zahăr din sânge. De aceea, este deosebit de important pentru diabetici să țină un jurnal de diabet. Indiferent dacă este scris de mână sau electronic, acesta oferă medicului curant informații importante cu privire la existența unor erori terapeutice sau, de exemplu, la tiroida hiperactivă.

Tratamentul pentru hiperfuncție cu medicamente, intervenții chirurgicale sau terapie cu iod radio poate dura ceva timp. Prin urmare, la diabeticii de tip 2, poate fi necesar să se treacă temporar terapia diabetului de la medicamente (așa-numiții agenți antidiabetici) la insulină. Când nivelul hormonului tiroidian s-a normalizat din nou, terapia anterioară pentru diabet este de obicei suficientă din nou.

Pe scurt, hiperfuncția afectează diabetul prin:

Creșterea absorbției de glucoză de către organism
Inhibarea eliberării insulinei
Nevoia crescută de insulină
Scăderea sensibilității la insulină

Diabet și deficit de iod

Chiar dacă rezultatele reprezentative ale studiului pe această temă nu sunt încă disponibile, se poate presupune că diabeticii au o nevoie mai mare de iod. Deoarece dacă nivelul zahărului din sânge este slab controlat sau la diabetici care trăiesc cu boala de mulți ani, funcția vaselor mici din rinichi poate fi afectată. Apoi, iodul este excretat din ce în ce mai mult cu urina și nu mai este disponibil ca material de construcție pentru „fabrica de tiroide”. Prin urmare, se recomandă ca persoanele cu diabet să consume 180-200 micrograme de iod pe zi.

Concluzie

Datorită frecvenței bolilor tiroidiene și a diabetului, nivelul tiroidei trebuie verificat în mod regulat. Screeningul tiroidei trebuie făcut cel puțin o dată pe an sau dacă nivelul zahărului din sânge înnebunește brusc. Valorile pot fi luate adesea de la medicul de familie, pentru o examinare specială care include ultrasunete și diagnosticare precisă a anticorpilor, se recomandă adesea o vizită la endocrinolog (specialist).

Maximiliane Hantel, medic: În timpul studiilor medicale din Halle an der Saale, am avut șansa de a studia oamenii în întregime. În plus față de condițiile anatomice, pe care trebuie să le examinăm laborios înainte de prima examinare de stare majoră, am început să mă interesez și buclele complexe de control ale sistemului uman. Cum interacționează organele umane între ele? Ce căi de comunicare există între celulele emițător și receptor? Și cum poate fi posibil să intervenim în cascade de comunicare pentru a atenua un simptom și, eventual, pentru a vindeca o boală?

Boala diabetului afectează mulți oameni din latitudinile noastre, ceea ce face acest subiect cu atât mai interesant și mai important pentru societatea noastră. În acest moment, consider că numeroasele puncte de plecare pentru tratarea diabetului sunt foarte convenabile. Medicul și pacientul pot decide împreună ce formă de terapie este cea mai potrivită. Cu toate acestea, acest lucru necesită multă educație și cunoștințe despre boală, în special pentru bolnavi. Sper că, prin munca mea pentru Mediq Direkt, am putut contribui cu o mică parte la această educație suplimentară. Am beneficiat foarte mult de asta. După finalizarea studiilor, am început pregătirea de specialitate pentru a deveni neurolog și am observat că creierul nu este atât de departe de pancreas.