Glicozide cardiace - efect, aplicare și riscuri
Glicozide cardiace sunt substanțe medicamentoase care au un efect pozitiv asupra puterii bătăilor inimii și, în același timp, scad ritmul cardiac. Sunt folosite pentru tratarea bolilor de inimă.
Cuprins
Ce sunt glicozidele cardiace?
Glicozidele cardiace sunt ingrediente active ale căror efecte sunt legate de inimă. Din punct de vedere chimic, ingredientele active sunt caracterizate de trei deoxisugari, care apar foarte rar în natură. Acești deoxisugari sunt atașați la un derivat de steroizi într-o legătură glicozidică. Legătura glicozidică este, de asemenea, parțial prezentă în derivații gonanului.
Glicozidele cardiace sunt, de asemenea, adesea numite Digitaloidele sau simplificat ca digitală desemnat. Acest nume se bazează pe foxglove (digitală), care conține glicozide cardiace în doze foarte mari.
Numai digitoxina și digoxina sunt utilizate clinic astăzi. Digitoxina este un glicozid steroid din clasa glicozidelor cardiace. Se obține din vulpea roșie (Digitalis purpurea). Digoxina este, de asemenea, o glicozidă digitală din vulpea. Digoxina și digitoxina aparțin glicozidelor endogene. Asta înseamnă că acționează ca hormoni. La om, digoxina este produsă în cantități mici în glanda suprarenală.
Glicozidele cardiace sunt utilizate în principal în tratamentul insuficienței cardiace acute și cronice. Ele sunt, de asemenea, utilizate în terapia fibrilației atriale și a flutterului atrial.
Glicozidele cardiace se administrează de obicei sub formă de tablete. Doar strofantin este administrat intravenos datorită ratei reduse de absorbție. Substanțele sunt excretate în principal prin ficat și bilă.
Efect farmacologic
În același timp, glicozidele cardiace au, de asemenea, un efect dromotrop negativ. Scad viteza de conducere nervoasă. Acest efect se realizează prin creșterea fluxului inițial de potasiu din celula musculară. Inima se contractă mai rar din cauza transmiterii încetinite a stimulilor. Acest lucru permite o contracție mai puternică cu un volum de ejecție mai mare.
Glicozidele cardiace prezintă, de asemenea, un efect bathmotropic pozitiv. Bathmotropy este influența pragurilor de stimul și excitabilitatea inimii. Substanțele Bathmotropic pozitive scad pragul de excitare, astfel încât inima să se poată contracta mai ușor.
Aplicare și utilizare medicală
Principalele domenii de aplicare pentru glicozide cardiace sunt insuficiența cardiacă acută și cronică. În cazul insuficienței cardiace, inima nu mai este capabilă să alimenteze corpul cu sânge suficient. Insuficiența cardiacă acută se dezvoltă în câteva ore până la câteva zile. Cauzele sunt, de exemplu, aritmii cardiace, tamponare cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență valvulară cardiacă sau infarct.
Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă în decurs de luni până la ani. Cauzele sunt, de exemplu, boli pulmonare cronice. Glicozidele cardiace sunt, de asemenea, administrate pentru fibrilația atrială sau flutterul atrial. Fibrilația atrială și flutterul atrial pot fi complet fără simptome. Adesea, cei afectați observă doar o scădere a performanței. Sunt posibile și simptome precum amețeli, dificultăți de respirație, sentimente de frică sau dureri în piept.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri și efecte secundare
Glicozidele cardiace au, de asemenea, o fereastră terapeutică foarte mică. Chiar și mici abateri de la doza optimă pot duce la efecte nedorite și simptome de otrăvire. Zonele terapeutice și toxice se suprapun în multe cazuri. Adesea pacienții se plâng de pierderea poftei de mâncare și greață. Intoxicația digitalică prin supradozaj se manifestă prin vărsături, diaree și aritmii cardiace. Pot apărea dureri de cap, neliniște și chiar confuzie psihotică.
Viziunea verde-galbenă este tipică intoxicației cu digitală. În plus, cei afectați văd asteriscuri sau puncte albăstrui. Aceste fenomene se numesc fenomenul de floarea-colțului.
Intoxicațiile cauzale sunt tratate prin inhibarea absorbției ulterioare a substanțelor active. Pentru aceasta se efectuează spălături gastrice. Alternativ, se poate administra și cărbune activ. În plus, circulația dintre intestin și ficat este întreruptă prin administrarea de colestiramină. Simptomatic, în special tulburările electrolitice sunt echilibrate și aritmiile cardiace tratate. Există, de asemenea, opțiunea de a da un antidot digital. Totuși, aici există riscul unei reacții alergice, care poate varia până la șoc alergic.
Trebuie remarcat faptul că puterea glicozidelor cardiace poate fi influențată de diferite medicamente și, de asemenea, de concentrațiile fluctuante de electroliți din sânge. Prin urmare, trebuie utilizat întotdeauna într-o doză individuală. De asemenea, sunt necesare analize de sânge apropiate atunci când se iau glicozide cardiace.
Glicozidul cardiac digoxin nu trebuie administrat la pacienții cu insuficiență renală. Digitoxina este contraindicată în insuficiența renală și hepatică combinată.
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.