Glossodinia și Stomatodinia; Chirurgie maxilo-facială, stomatologie și chirurgie orală
Glossodinia și stomatodinia, acele dureri care împiedică cavitatea bucală.
Glossodynia = durere de limbă
Stomatodinia = durere în cavitatea bucală
Acești termeni califică diagnosticele făcute în fața simptomelor cavității bucale pe care pacienții le raportează ca durere. Aceste „dureri” sunt aproape permanente și devin obsesive până la punctul de a fi determinat pacienții și medicii lor să efectueze numeroase explorări suplimentare, dar fără rezultat. Acestea sunt dureri psihogene ale cavității bucale. Dacă trepiedul de diagnostic nu este urmărit scrupulos, trebuie să căutăm o patologie organică subiacentă, nu mai este o stomatodinie sau există altceva asociat cu această stomatodinie. Aceste glododinii și stomatodinii sunt importante de știut, deoarece sunt frecvente și dureroase. Nici un îngrijitor nu vrea să „rateze” o patologie gravă în timp ce pacientul îi spune în permanență că niciun dentist sau medic nu a găsit originea bolii sale și că există „neapărat cancer ascuns undeva”.
DIAGNOSTIC
Dacă diagnosticul este simplu și pozitiv (nu este un diagnostic de eliminare), este imperativ să fie verificat de un stomatolog în caz de îndoială sau de modificare a simptomatologiei.
Multe patologii pot provoca dureri în cavitatea bucală.
Multe dermatoze, infecții bacteriene, fungice sau virale, patologii dentare și, într-adevăr, patologii tumorale.
Diagnosticul se bazează pe trei elemente de interogare și un examen clinic normal:
(1) Nu este durere, ci disconfort,
(2) simptomele sunt minime dimineața și maxime seara,
(3) „durerile” nu împiedică consumul de alimente care, dimpotrivă, pare să le calmeze.
Fiecare dintre aceste elemente este fundamental și dacă nu este urmărit scrupulos, este imperativ să căutați o cauză organică a simptomelor.
Durere.
Când pacientul este rugat să descrie mai exact ce simte, va vorbi despre furnicături arzătoare, dureroase.
Dacă ne întrebăm câte analgezice este nevoie pentru a opri durerea, pacienții ne vor spune cu plăcere că nu iau niciunul.
Natura permanentă și obsedantă a „jenei” este cea care o face dureroasă.
Absent dimineața și maxim seara.
Acest element de ritm în timpul zilei este absolut esențial pentru diagnostic.
Pacientul este cel mai adesea capabil să facă diferența dintre durerea „reală” care există dimineața și care nu trece în ciuda unei zile active în care nu lipsesc distracțiile și o creștere marcată în timpul zilei în arsuri și furnicături care a fost minim când te-ai trezit.
Nu împiedicați hrănirea.
Partea plină de satisfacții a consumului de alimente este considerată aici că contribuie la diagnostic.
Pe de altă parte, există multe circumstanțe în care o patologie orală benignă, dar cronică și dureroasă, cum ar fi aftoza, dermatoza buloasă, lichenul etc., va ajunge să fie asociată cu glododinie, confuzând astfel diagnosticul.
Niciuna dintre aceste alte afecțiuni nu prezintă simptome ușurate de alimente.
Examinarea cavității bucale este strict normală.
Cu toate acestea, putem găsi semne indirecte de comportament anxios, cum ar fi o linie albă de mușcătură a obrazului (linea alba în latină) sau salivă spumoasă care acoperă limba și umple vestibulele.
Poate exista o percepție gustativă modificată, cum ar fi o impresie falsă de xerostomie (gură uscată) atunci când cantitatea de salivă este normală. Testul zahărului se poate face în orice practică. Examinatorul și pacientul vor pune ambele o bucată mică de zahăr sub limbă în același timp. După aproximativ 3 minute, această bucată de zahăr se va dezintegra la o persoană cu flux salivar normal. Dacă pacientul are xerostomie, acest nod va fi încă greu de văzut dureros. Cu toate acestea, este un test destul de brut care va depinde de condițiile atmosferice sau de hidratarea fiecăruia. Este, totuși, un test de screening excelent. A nu se repeta prea des în timpul zilei ....