Glucocorticoizi Cum apar reacțiile adverse metabolice PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Brigitte M. Gensthaler |
| 29.01.2019 17:00 |
Efectele secundare metabolice sunt o consecință frecventă a terapiei cu glucocorticoizi pe termen lung./Foto: Shutterstock/Dmitry Lobanov
Glucocorticoizii sunt medicamente antiinflamatorii foarte eficiente, dar și puternici regulatori metabolici. Prin urmare, efectele dorite și nedorite sunt strâns legate. Nivelurile crescute de glucocorticoizi sunt asociate cu tulburări metabolice precum hiperglicemia, rezistența la insulină, dislipidemia, ficatul gras și obezitatea. Acest lucru limitează utilizarea lor pe termen lung considerabil. Cercetătorii de la Centrul Helmholtz din München și de la Universitatea Ludwig Maximilians din München (LMU), împreună cu alți oameni de știință, au descoperit un mecanism care duce la diabetul cu steroizi. Rezultatele au fost publicate recent în revista „Nature Communications”.
Când glucocorticoizii se leagă de receptorii lor (GR) din celulele corpului, numeroase gene din nucleul celular sunt pornite și oprite. Echipa din jurul profesorului Dr. Henriette Uhlenhaut de la Institutul pentru Diabet și Obezitate de la Centrul Helmholtz din München (IDO) a căutat mecanismele exacte care au loc după ce steroizii se leagă de receptor. „Am observat în special factorul de transcripție E47, care, împreună cu receptorul glucocorticoid, este responsabil pentru activitățile genetice modificate, în special în celulele hepatice”, relatează Charlotte Hemmer, doctorand la IDO și primul autor al lucrării, într-un comunicat de presă al LMU. „Am reușit să găsim această conexiune prin analize la nivel de genom și experimente genetice”.
S-a arătat că E47 este necesară pentru reglarea metabolismului hepatic al glucozei și lipidelor de către receptorii glucocorticoizi. Lipsa factorului de transcripție E47 a împiedicat dezvoltarea hiperglicemiei și a ficatului gras indusă de GR. Oamenii de știință speră că acesta ar putea fi un punct de plecare pentru noile imunosupresoare cu efecte secundare metabolice reduse.
Se estimează că între 1 și 3 la sută din oamenii din lumea occidentală sunt tratați cu glucocorticoizi; în Germania ar fi mai mult de un milion de pacienți.