Glucocorticoizi orali SpringerLink

Aplicarea și monitorizarea terapiei în bolile reumatice inflamatorii

glucocorticoizi

Utilizarea terapeutică și monitorizarea tratamentului în bolile reumatice inflamatorii

rezumat

Glucocorticoizii (GC) sunt substanțe medicinale dovedite în reumatologie de mai bine de 70 de ani. În doze mari, acționează foarte rapid prin efectele lor de stabilizare a membranei. Efectele terapeutice genomice ale GC care apar, chiar și la doze foarte mici, se bazează în mare măsură pe inhibarea funcțiilor factorului de transcripție „factor nuclear kappa B” (NFκB), care promovează sinteza mediatorilor proinflamatori, a moleculelor de aderență și a altor proteine ​​reglatoare. Indicația pentru utilizarea GC în doze mari se face întotdeauna în reumatologie atunci când situația pune viața în pericol, este periculoasă sau rezistentă la terapie. Se utilizează doze mai mici de GC, de obicei administrate oral, v. A. în poliartrita reumatoidă, vasculită și colagenoză. Atunci când este utilizat în medicina clinică, principiul general se aplică utilizării celei mai mici doze eficiente de GC pentru cel mai scurt timp posibil pentru a utiliza efectul terapeutic al GC fără a fi nevoie să acceptați efecte secundare pronunțate inacceptabil.

Abstract

Glucocorticoizii (GC) sunt substanțe medicamentoase dovedite în reumatologie de mai bine de 70 de ani. Aceștia acționează foarte rapid în doze mari prin efecte de stabilizare a membranei. Efectele terapeutice genomice ale GC chiar și în doze foarte mici se datorează în principal inhibării funcțiilor factorului nuclear de transcripție a factorului nuclear kappa B (NFkB), care promovează sinteza mediatorilor proinflamatori, a moleculelor de aderență și a altor proteine ​​reglatoare. Indicații pentru utilizarea GC în doze mari în reumatologie sunt întotdeauna date atunci când este implicată o situație care pune viața în pericol, periculoasă sau rezistentă la tratament. Dozele mai mici de GC, de obicei administrate pe cale orală, sunt utilizate în special în artrita reumatoidă, vasculită și colagenoză. În practica clinică, principiul general este de a utiliza cea mai mică doză eficientă posibilă de GC pentru cel mai scurt timp posibil, pentru a obține efectul terapeutic al GC fără a risca efecte secundare inacceptabil de severe.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.