GLUCONAT DE CALCIU - Gluconat de calciu - Doze, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo
Acest medicament este de obicei prescris pentru:
Indicații + -
Tratamentul hipocalcemiei simptomatice acute.
Cum să o luați + -
Concentrația normală de calciu în plasmă este între 2,25 și 2,62 mmol pe litru. Tratamentul vizează restabilirea acestei rate. În timpul tratamentului, nivelul seric al calciului trebuie monitorizat cu atenție.
La adulți, doza uzuală inițială este de 10 ml de gluconat de calciu 10% B. BRAUN, soluție perfuzabilă, corespunzătoare a 2,25 mmol de calciu.
Dacă este necesar, doza poate fi repetată în funcție de starea clinică a pacientului.
Următoarele doze trebuie ajustate în funcție de nivelul seric real de calciu.
Cât despre adult
Pentru simptome severe de hipocalcemie, la nou-născuți și sugari, în special cu simptome cardiace, pot fi necesare doze inițiale mai mari (până la 2 ml per kg de greutate corporală, adică 0,45 mmol calciu per kg de greutate corporală) pentru restabilirea rapidă a nivelului normal de calciu seric. . În plus, dacă este necesar, doza poate fi repetată în funcție de starea clinică a pacientului. Următoarele doze trebuie ajustate în funcție de nivelul seric real de calciu.
Tratamentul intravenos trebuie urmat de administrare orală, dacă este necesar, în special în cazurile de deficit de calciferol.
Deși nu există dovezi că toleranța gluconatului de calciu injectabil nu este direct afectată de vârsta avansată, factori care pot fi asociați cu vârsta, cum ar fi insuficiența renală și subnutriția, ar putea afecta indirect toleranța și ar necesita reducerea dozei.
Pacientul trebuie plasat în decubit dorsal și trebuie monitorizat cu atenție pe tot parcursul injecției. Monitorizarea ar trebui să includă monitorizarea ritmului cardiac sau ECG.
Perfuzie intravenoasă lentă sau injecție intramusculară profundă.
Datorită riscului de iritație locală, injecțiile intramusculare profunde trebuie făcute numai dacă nu este posibilă injectarea intravenoasă lentă.
Trebuie avut grijă ca injecțiile intramusculare să fie suficient de adânci, de preferință în mușchiul fesier (vezi pct. 4.4 și 4.8).
În cazul pacienților obezi, trebuie utilizat un ac mai lung pentru a se asigura că injecția se face în mușchi și nu în țesutul gras.
Dacă sunt necesare injecții repetate, locul de injectare trebuie schimbat de fiecare dată.
Conform recomandărilor NHS pentru tratamentul hipocalcemiei la adulți, rata administrării intravenoase nu trebuie să depășească 2 ml (0,45 mmol calciu) pe minut.
Reacții adverse posibile + -
- Bradicardie
- Aritmie cardiacă
- Hipotensiune
- Vasodilatație
- Colaps circulator
- Puff congestiv
- Greaţă
- Vărsături
- Simtindu-se fierbinte
- Transpiraţie
- Senzație de durere la locul injectării
- Eritem la locul injectării
- Infiltrarea țesutului adipos la locul injectării IM
- Abces la locul injectării IM
- Indurarea țesutului la locul injectării IM
- Necroză tisulară la locul injectării
- Calcificarea țesuturilor moi
- Peelingul pielii la locul injectării
- Roșeață a pielii
- Senzație de arsură la locul injectării IV
Frecvența reacțiilor adverse, enumerate mai jos, este definită folosind următoarea convenție:
Foarte frecvente ≥ 1/10
Frecvent ≥ 1/100 la www.signalement-sante.gouv.fr.
Contraindicații + -
- Hipersensibilitate la gluconat de calciu
- Hipercalcemie
- Hipercalciuria
- Intoxicația digitală
- Hrănirea cu lapte
- Sarcina
Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziție,
Hipercalcemie (în special la pacienții cu hiperparatiroidism, hipervitaminoză D, tumori maligne decalcifiante, insuficiență renală, osteoporoză datorată imobilizării, sarcoidoză, sindrom alcalin din lapte),
Intoxicația digitală,
Tratamentul digital.
Singura excepție ar putea fi administrarea intravenoasă de calciu imperativ pentru tratamentul simptomelor hipocalcemiei severe în cazul prognosticului pacientului care pune viața în pericol dacă nu sunt disponibile alternative de tratament mai sigure și dacă administrarea de calciu pe cale orală nu este posibilă ( vezi secțiunile Avertismente și precauții de utilizare și interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune).
Utilizarea simultană a ceftriaxonei și a produselor care conțin calciu administrat intravenos este contraindicată la nou-născuți (≤ 28 de zile), indiferent dacă este prematur sau nu. Ceftriaxona nu trebuie utilizată la nou-născuți (≤ 28 de zile), prematuri sau nu, dacă primesc (sau pot primi) produse care conțin calciu, administrate intravenos.
Precauții de utilizare + -
- Nefocalcinoza
- Boala cardiacă
- Sarcoidoză
- Persoana batrana
- Insuficiență renală
- Copil
- Monitorizarea cardiacă
Avertismente speciale
În cazul excepțional al administrării intravenoase de gluconat de calciu la pacienții tratați cu digitală, este obligatorie o monitorizare cardiacă adecvată. Trebuie luată în considerare posibilitatea tratamentului de urgență al complicațiilor cardiace, cum ar fi aritmia severă.
La pacienții cu nefrocalcinoză, boli de inimă, sarcoidoză (boala Boeck) și la pacienții cărora li se administrează epinefrină (vezi secțiunea Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune) sau la vârstnici, sărurile de calciu trebuie utilizate numai cu precauție după confirmarea indicația.
Insuficiența renală poate fi asociată cu hipercalcemie și hiperparatiroidism secundar. Prin urmare, la pacienții cu insuficiență renală, calciu trebuie administrat parenteral numai după confirmarea indicației. În plus, trebuie monitorizat echilibrul fosfocalcic.
Pacienții cărora li se administrează ceftriaxonă
Indiferent de vârsta pacientului, ceftriaxona nu trebuie amestecată sau administrată simultan cu soluții intravenoase care conțin calciu, chiar dacă sunt utilizate linii de perfuzie diferite sau locuri de perfuzie diferite (vezi secțiunea Incompatibilități).
Reacțiile fatale asociate cu precipitarea ceftriaxonei ca săruri de calciu în plămâni și/sau rinichi au fost descrise la sugarii prematuri și la sugarii la termen cu vârsta mai mică de o lună.