Granulocite eozinofile prea mari (eozinofilie)
O creștere a granulocitelor eozinofile din sânge poate avea diverse cauze
Eozinofilele sunt un subgrup de celule albe din sânge și fac parte din sistemul imunitar. Acestea sunt implicate în special în reglarea reacțiilor inflamatorii și imune. Dacă există o apariție crescută de eozinofile în sânge, aceasta se numește Eozinofilie. Cauzele acestui lucru sunt foarte diferite, adesea există o alergie, o infecție cu paraziți sau un cancer.
- Ce fel de granulocite există?
- Sarcină și funcție
- Valorile normale
- cauzele
- Simptome
- terapie
Ce fel de granulocite există?
Granulocitele aparțin grupului de celule albe din sânge sau leucocite („leukos” - greacă veche: albă; „cytos” - greacă veche: celulă/cavitate). Granulocitele au funcții speciale în apărarea împotriva agenților patogeni și a substanțelor străine. Leucocitele sunt împărțite în trei subgrupuri în funcție de funcția și aspectul lor:
Cu o pondere de aproximativ 45 până la 70%, granulocitele („granulul” - latină: granulele) reprezintă cea mai mare parte a celulelor albe din sânge. Sunt făcute în măduva osoasă și eliberate în sânge. Pot migra din sânge în țesut. Acest lucru necesită semnale chimice care sunt trimise de agenții patogeni înșiși, de țesutul deteriorat sau de alte celule. În țesut, granulocitele pot lupta împotriva intrușilor într-o manieră țintită. În funcție de comportamentul lor de colorare, se face distincția între trei tipuri diferite de granulocite, care preiau sarcini diferite în sistemul imunitar:
- Eozinofile: eozinofil înseamnă „iubitor de eozină”, cu agentul colorant eozină devin de culoare roșiatică.
- Neutrofile: cu coloranți neutri, devin roz deschis. În funcție de gradul lor de maturitate, acestea sunt împărțite în asemănător cu tija Neutrofile (celule imature cu nucleu drept) și segmentat Neutrofile (neutrofile mature, al căror nucleu este restrâns în mai multe locuri în timpul maturării).
Rolul și funcția granulocitelor eozinofile
La fel ca toate granulocitele, eozinofilele au o formă sferică. Cu o dimensiune de 12 până la 17 μm (micrometri), acestea sunt puțin mai mari decât alte granulocite. Nucleul celular este dublu lobat sau în formă de ochelari. Ele reprezintă aproximativ unu până la cinci la sută din numărul total de leucocite.
Funcția principală a eozinofilelor este combaterea paraziților. Sunt, de asemenea, implicați în reacții alergice. În granulocitele tipice granulocitelor, acestea au anumite ingrediente stocate pentru această sarcină, care sunt eliberate atunci când este necesar. Aceste substanțe pot distruge direct alte celule sau servesc la atragerea altor celule ale sistemului imunitar. Aceasta pune în mișcare o reacție inflamatorie.
Dacă agenții patogeni au reușit să pătrundă în organism, aceștia sunt marcați cu așa-numiții anticorpi de către diferite celule ale sistemului imunitar. Acestea sunt considerate a fi un semnal chimic pentru eozinofile, care apoi se deplasează activ de la sânge la intrus. Apoi acostează pe anticorp și își eliberează ingredientele distructive, parazitul este ucis. În plus, așa-numitele "fagocite", acestea sunt capabile să închidă străini, să le absoarbă și să le facă inofensive (procesul se numește fagocitoză).
De asemenea, ele joacă un rol în dezvoltarea alergiilor. La contactul cu substanțe declanșatoare (alergeni precum polenul), eliberează ingrediente care pot declanșa reacții tipice precum roșeață, mâncărime sau dificultăți de respirație. Cu toate acestea, eozinofilele pot dăuna și propriului corp. În astmul bronșic, de exemplu, mucoasa plămânilor este deteriorată de ingrediente. Acest lucru va produce mai mult mucus și va agrava simptomele.
Valorile normale
Dacă un test de sânge se face din orice motiv sau în timpul unui test de rutină, acesta include de obicei doar un număr mic de sânge. Aceasta indică numărul total de leucocite (numărul total de celule albe din sânge). Dacă valorile se schimbă, se face o hemogramă diferențială pentru a obține valorile subspeciei individuale. Aceasta este singura modalitate de a determina care grup este responsabil pentru valorile modificate. Acest lucru este esențial pentru a afla cauza principală. Numărul mic de sânge și numărul de sânge diferențial sunt denumite în mod colectiv număr de sânge complet. Valorile granulocitelor sunt date în raport cu numărul total de leucocite (în%) și numărul lor de celule per µl (microlitru) de sânge.
Tabelul următor oferă o prezentare generală a numărului diferit de sânge cu toate valorile normale:
| 100% | 4.000-10.000 | prea sus prea jos |
| 50-70% | 3.000-5.800 | prea sus prea jos |
| 3-5% | 150-400 | |
| 0-1% | 15-40 | prea sus prea jos |
| 1-4% | 50-250 | prea jos |
| 3-7% | 285-500 | prea sus prea jos |
| 25-45% | 1.500-3.000 | prea sus prea jos |
Următoarele valori limită sunt utilizate pentru a clasifica eozinofilia:
Eozinofilia apare adesea în combinație cu bazofilia, adică o creștere a numărului de granulocite bazofile.
Cauzează niveluri crescute de granulocite de eozinofile
Eozinofilia poate fi clasificată în funcție de cauză
- eozinofilie primară (Boala celulelor care formează sânge în măduva osoasă)
- eozinofilie secundară, reactivă (Reacție la un eveniment care a avut loc, cum ar fi o boală electronică sau o infecție)
Eozinofilia primară include unele tipuri de cancere ale sângelui, cum ar fi leucemia eozinofilă cronică și sindromul hipereozinofil.
Loveste cel mai des eozinofile secundare, reactive pe. Aceasta înseamnă că organismul reacționează la un eveniment (boală) care a avut loc cu eozinofilia.
Cele mai frecvente cauze ale eozinofiliei sunt
Eozinofilie din alergii
Niveluri ridicate de granulocite eozinofile se găsesc în principal la persoanele care suferă de alergii. Bolile alergice care duc la creșterea eozinofilelor sunt:
- Eczeme (tipuri de erupție cutanată)
- rinită alergică (curgerea nasului alergic)
- astm
Implicarea eozinofilelor și a altor celule duce la simptome clasice precum Mâncărime, erupții cutanate, scurgeri din nas și ochi.
Eozinofilie parazitară
Pătrunde Paraziți pătrund în corp și sunt recunoscuți de propriile apărări ale corpului și marcate ca străine, eozinofilele își pot îndrepta activ activitatea spre infecție. Urmează substanțele chimice (substanțe mesager). Lupta cu intrușii duce la atragerea mai multor eozinofile. Există o creștere a numărului total de eozinofile.
Mai presus de toate, viermii (helmintii) declanșează eozinofilia. În majoritatea cazurilor, afectează persoanele care s-au întors de la tropice. Paraziții care cauzează eozinofilia includ:
Viermi (helminti)
- Filaria (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi)
- Echinococi (tenii)
- Schistosomi (flukes) - schistosomiază
- Fasciola hepatica, cunoscută și sub numele de fluke hepatic (vierme de aspirație)
- Ancylostoma duodenale (hookworm)
- Ascaride (viermi)
- Trichinella spiralis (viermi rotunzi)
Alți paraziți
• Sarcoptes scabiei (scabie), cunoscută și sub numele de scabie
Medicamente care pot provoca eozinofilie
Unele medicamente pot provoca, de asemenea, eozinofilie. Cu cât medicamentul este oprit mai repede, cu atât prognosticul este mai bun. Medicamentele care cauzează eozinofilie includ:
- ASA (acid acetilsalicilic), cunoscut și sub numele de Asprin®
- Antibiotice (penicilină, ampicilină, tetraciclină, cefalosporine)
- Barbiturice
- Blocante beta
- Antidepresive
Eozinofilie datorată bolilor autoimune
Unele boli autoimune pot duce, de asemenea, la eozinofilie. Aceasta include:
- Sindromul Churg-Strauss
- Boala Wegener
- Panarterita nodoasă
- Sclerodermie (colagenoză)
- Artrita reumatoida
- Sarcoid
- Boala Crohn
- Colită ulcerativă
- ciroză biliară primară
- boala Addison
- psoriazis
- Pemphigus vulgaris
- pemfigoid bulos
Cancer de sânge
Anumite tipuri de cancere ale sângelui duc la creșterea formării de granulocite în măduva osoasă și astfel la creșterea numărului de celule din sânge (leucemie, boli mieloproliferative).
Sindromul hipereozinofil
O altă afecțiune asociată cu eozinofilia este sindromul de hipereozinofilie. Acest lucru are ca rezultat o creștere a eozinofilelor cu peste 1500 pe µl de sânge pe o perioadă mai mare de șase luni fără niciun motiv aparent. În funcție de organul afectat, cei afectați suferă de diferite simptome. Adesea se întâmplă:
- febră
- Pierdere în greutate
- dureri de stomac
- Eczemă
- slăbiciune
Dacă nu este tratată, boala poate duce la moarte; cauza este de obicei leziuni cardiace avansate. Dacă este tratat (de exemplu prin utilizarea cortizonului), aproximativ 80% dintre cei afectați pot fi vindecați.
Alte cauze ale eozinofiliei
Alte cauze care pot duce la eozinofilie includ:
- Viruși (HIV, virusul T-limfotrop uman)
- Ciuperci (Aspergiloză bronhopulmonară, coccidiomicoză)
- Respingerea transplantului
Sindromul Eozinofilie-Mialgie
Eozinofilia poate fi declanșată și de substanțe contaminate și toxice. La începutul anilor 1990, L-triptofanul, un aminoacid esențial pe care organismul trebuie să îl absoarbă din alimente, a fost oferit ca aditiv alimentar de către unele companii. O companie japoneză a modificat genetic bacteriile care sunt folosite pentru a produce L-triptofan. Contaminarea neglijată a avut consecințe grave. Pacienții s-au plâns de dureri musculare (mialgie). Medicii au găsit un număr semnificativ ridicat de granulocite eozinofile (eozinofilie) în hemograma completă. Această combinație a fost cunoscută sub numele de sindrom de eozinofilie-mialgie. Motivul a fost L-triptofanul contaminat. 24 de persoane au murit chiar în urma acestei boli.
Ce simptome pot apărea?
Simptomele eozinofiliei sunt foarte variabile, de obicei apar doar atunci când eozinofilele sunt mult crescute. Orice organ poate fi afectat, cu simptome corespunzătoare diverse:
- Piele: Erupție cutanată, mâncărime sau eczeme
- Plămân: Respirație scurtă, astm în curs de dezvoltare
- Tract gastrointestinal: Dureri de stomac, diaree, inflamație a ficatului
- Inima:Insuficiență cardiacă (inimă slabă), inflamație a mușchiului cardiac sau pericard (pericardită), formare de tromb (cheaguri de sânge)
- Sistem nervos: Incoordonare, confuzie
Boala care apare este numită după organul implicat. Deci există, de exemplu,
- dermatita eozinofilă (Piele)
- gastrite eozinofile (Stomac)
- pneumonie eozinofilă (Plămân).
Ce face medicul cu eozinofilia?
Cercetările amănunțite din istoricul medical sunt importante pentru a afla cauza eozinofiliei. Doctorul întreabă despre:
- Călătoriți în țări cu potențiali paraziți
- alergii cunoscute
- Utilizarea anumitor medicamente sau suplimente
- Simptome (febră, scădere în greutate, erupții cutanate, dureri musculare)
Examenul clinic examinează în special inima, pielea, sistemul nervos și plămânii. În acest fel, se poate face deja un diagnostic suspect. Alte teste includ probe de scaun pentru paraziți, raze X sau ultrasunete pentru a detecta deteriorarea organelor și un test al măduvei osoase în cazul în care se suspectează cancer.
Terapia depinde de cauza care declanșează eozinofilia. Medicamentele care pot induce eozinofilia trebuie întrerupte. Toate cauzele identificate sunt tratate. Dacă eozinofilia este declanșată de o alergie, preparatele cu doză mică de cortizon sunt adesea administrate pe o perioadă scurtă de timp pentru a reduce numărul de eozinofile.
În plus față de cortizon, pacienții cu sindrom de hipereozinofilie primesc adesea alte medicamente, cum ar fi hidroxiureea sau agenții chimioterapeutici.