Grăsimi bune, grăsimi rele - colesterolul cu cât este mai scăzut, cu atât este mai bine rbb

grăsimi

Grăsimi bune, grăsimi rele - colesterol: cu cât este mai scăzut cu atât mai bine?

Colesterol - avem nevoie de el pentru celule, pe de altă parte crește riscul de infarct și accident vascular cerebral. Prin urmare, unii medici prescriu statine care scad colesterolul. Dar mulți pacienți se tem de efectele secundare sau se îndoiesc că au într-adevăr nevoie de medicamente. Mai există colesterolul „bun” și „rău”? Și ce pot face drogurile? rbb Praxis explică.

  • Lasa un comentariu
  • Distribuiți pe Facebook
  • distribuie pe twitter
  • distribuie pe WhatsApp
  • partajați prin e-mail
  • Tipărește pagina
  • favorită

Colesterolul nu este un lucru rău în sine. Este chiar vital, de exemplu, să mențineți membranele celulare în organism stabile. De asemenea, servește ca materie primă pentru producerea acizilor biliari și a hormonilor steroizi importanți, cum ar fi testosteronul și cortizolul. Corpul produce în sine cea mai mare parte a colesterolului - și are senzori sofisticati care se înregistrează atunci când a fost produs suficient colesterol.

expert în contribuție

Prof. Andreas Pfeiffer

Șef al Departamentului de Nutriție Clinică de la Institutul German de Nutriție Umană (DIfE) Potsdam-Rehbrücke și Director al Departamentului de Endocrinologie, Diabet și Medicină Nutritivă din Campusul Benjamin Franklin din Charité.

În țările industrializate occidentale, cum ar fi Germania, mulți oameni au încă un nivel ridicat de colesterol. „Acest lucru se datorează în principal faptului că consumă prea mulți acizi grași saturați cu mâncarea lor, deoarece aceștia cresc nivelul de colesterol din sânge”, spune profesorul Andreas Pfeiffer, șeful departamentului de nutriție clinică de la Institutul german pentru cercetări nutriționale Potsdam-Rehbrücke și director al Departamentul de endocrinologie, diabet și medicină nutrițională de pe campusul Benjamin Franklin din Charité.

Colesterolul „bun” are, de asemenea, dezavantajele

Grăsimile saturate cresc atât nivelurile LDL, cât și cele HDL. Aceste două molecule sunt cunoscute de mulți drept colesterol „rău” și „bun”. Dar oamenii de știință văd acum acest lucru într-un mod mai diferențiat - cel puțin când vine vorba de „bunul” HDL. HDL, ca și LDL, este așa-numita lipoproteină. Aceștia sunt compuși de proteine ​​și grăsimi care transportă colesterolul prin fluxul sanguin.

Multă vreme s-a crezut că o valoare HDL ridicată ar putea proteja împotriva atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Dar studiile pun la îndoială din ce în ce mai mult acest lucru. „Valoarea HDL este puternic determinată genetic și nu pare că un HDL ridicat are un efect protector”, spune Pfeiffer. Pe lângă colesterol, HDL leagă și multe grăsimi ale căror funcții cercetătorii nu le înțeleg încă pe deplin.

informații pe net

dge.de - Societatea germană de nutriție: Ghid privind aportul de grăsimi

leitlinien.dgk.org - Lucrare de poziție privind terapia cu statine a Societății Germane de Cardiologie

lipid-liga.de - Ghidul pacientului pentru tulburările metabolismului lipidic în Liga lipidelor

Prea mult LDL în sânge rămâne riscant

Situația este diferită cu colesterolul LDL: dacă este prea mult din sânge, colesterolul se poate acumula în pereții interiori ai vaselor de sânge. Acest lucru este deosebit de ușor dacă au fost deja deteriorate, de exemplu prin hipertensiune arterială sau fumat. Acumularea de tot mai mult colesterol creează plăci pe pereții vaselor și sunt implicate și alte celule, cum ar fi celulele inflamatorii. Acest „calciu” constrânge vasele de sânge și poate duce, de exemplu, la angina pectorală, adică la strângerea toracică. Dacă plăcile se rup, trombocitele se leagă în câteva secunde și pot bloca complet vasul. Rezultatul poate fi un infarct sau un accident vascular cerebral.

Reputația proastă a LDL a fost confirmată în multe studii. „S-a demonstrat clar că LDL ridicat este un factor de risc pentru infarct și accident vascular cerebral”, spune Pfeiffer. Acest lucru este susținut și de faptul că persoanele care au un nivel genetic scăzut de LDL în sânge sunt semnificativ mai puțin susceptibile de a avea atacuri de cord.

Un european mediu, spune medicul, are o valoare LDL de aproximativ 120 de miligrame pe decilitru (mg/dl) în sânge. În studiile farmacologice, o reducere a concentrației de LDL de aproximativ 40 mg/dl a redus rata infarctului cu 20% pe parcursul a cinci ani.

Când trebuie scăzută valoarea LDL?

Un grup de medicamente este deosebit de eficient în scăderea colesterolului LDL: statinele. Faptul că nivelul dumneavoastră de colesterol LDL ar trebui scăzut de aceste medicamente depinde de riscul individual. În principiu, cu cât există mai mulți factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cu atât ar trebui să fie mai mică valoarea LDL. Factorii de risc includ ateroscleroza, hipertensiunea arterială, fumatul și antecedente familiale de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Ajutor împotriva vaselor calcificate

Conform ghidului actual, oricine are un risc ridicat sau foarte mare are cu siguranță nevoie de o statină. Probabilitatea unui nou eveniment poate fi astfel redusă semnificativ. Dar chiar și celor care nu au avut încă un infarct li se pot prescrie statine, și anume atunci când medicul clasifică riscul ca fiind crescut: „Dacă aveți colesterol ridicat și aveți deja arterioscleroză, studiile au arătat că beneficiați de scăderea colesterolului cu statine”, spune prof. Andreas Pfeiffer.

Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă scăderea colesterolului, statinele stabilizează, de asemenea, plăcile care s-au format deja în vase și le împiedică să se rupă. Prin urmare, Pfeiffer efectuează în mod regulat o ecografie a arterelor gâtului la pacienții săi. Acolo puteți vedea dacă cineva are deja arterioscleroză - adică vase „calcificate”. În acest caz, Pfeiffer recomandă clarificarea în continuare a faptului dacă arterele coronare sunt deja afectate și un atac de cord ar putea fi amenințat. În funcție de riscul individual, el prescrie și statine. „Mulți, totuși, nu iau medicamentul sau îl iau în mod regulat”, spune Pfeiffer. Unul dintre motive este teama de efectele secundare.

fundal

Statine și țesut adipos maro

Într-un studiu, cercetătorii elvețieni au găsit o legătură între utilizarea statinelor și reducerea așa-numitului țesut adipos maro. Acest țesut adipos maro este capabil să producă căldură prin oxidarea acizilor grași. Ajută animalele să-și transforme rezervele de grăsime în căldură în timpul hibernării, astfel încât să nu înghețe până la moarte. La om este prezent în principal în copilărie. „Opozantul” său este, ca să spunem așa, țesutul gras alb. În timp ce energia este stocată aici, ceea ce duce și la depozitele de grăsime de pe corp, energia este arsă în țesutul gras brun și transformată în căldură, ca să spunem așa.

Numai într-o anumită măsură „grăsimea de depozit” albă poate fi transformată ulterior în grăsime brună. Aparent, corpul folosește o cale metabolică care este importantă și pentru funcționarea statinelor. Prin urmare, statinele ar putea preveni transformarea grăsimii albe în brune. Cercetătorii au găsit, de asemenea, dovezi că statinele scad, de asemenea, activitatea grăsimii brune. Aceste efecte negative ale medicamentelor trebuie confirmate mai întâi în studii ulterioare.
În plus, potrivit șefului studiului, Christian Wolfrum, "trebuie, de asemenea, să aruncăm în balanță faptul că statinele sunt incredibil de importante pentru profilaxia bolilor cardiovasculare. Aceste medicamente salvează viețile multor milioane de oameni din întreaga lume și sunt prescrise din motive întemeiate".

mâncat sănătos

Cât de sănătos este peștele? - Aduceți peștele gras!

Pentru mulți, peștele este servit vinerea - ca tradiție. Și este sănătos, nu numai pentru că grăsimile din pește sunt superioare celor din carne. S-a dovedit că ceea ce se află în apă ajută inima, circulația și creierul. Unele dintre ingredientele din pește sunt dificil de înlocuit. Ce sunt, ce sunt bune pentru noi și ce este important atunci când alegem animale acvatice - rbb Praxis oferă informații.

Efectele secundare ale statinelor

Statinele pot provoca dureri de cap și dureri abdominale. Cu toate acestea, cel mai important efect secundar este miopatia cu statine: dureri musculare, slăbiciune musculară și o creștere a enzimelor musculare din sânge. Tratamentul poate fi apoi întrerupt până când valorile se normalizează. Forma severă temută, rabdomioliza, apare foarte rar, spune Pfeiffer. Și există, de asemenea, un risc crescut de diabet în terapia cu statine, dar și acest lucru este foarte scăzut în studii.

Reduceți colesterolul fără medicamente

Stilul de viață poate, de asemenea, să scadă propriul nivel de colesterol, chiar dacă numai cu aproximativ 15%, așa cum spune Pfeiffer. Cu toate acestea, acestea pot fi decisive, mai ales dacă nu ați dezvoltat încă ateroscleroză.
Obezitatea, fumatul și prea puțină mișcare sunt, împreună cu o dietă nesănătoasă, șuruburile care pot fi întoarse. Așadar, ar trebui să înlocuiți acizii grași saturați cu cei polinesaturați, precum cei care se găsesc în uleiul de rapiță, uleiul de in și uleiul de măsline, dar și în nuci.

Fibrele leagă colesterolul și îl împiedică să treacă în sânge. Creșterea legumelor mai des și consumarea a cât mai multe legume crude poate ajuta la scăderea nivelului de colesterol. Cu toate acestea, în multe cazuri, dacă valoarea LDL este foarte mare și există factori de risc, acest lucru nu este suficient, astfel încât sunt necesare medicamente suplimentare.

Contribuția lui Florian Schumann

Începând cu 26 februarie 2019

mai multe comentarii

Interviu | Antihipertensive - hipertensiune arterială? Afundat!

Fiecare al treilea adult din Germania are tensiune arterială crescută. Medicamentele antihipertensive sunt (er) soluția? rbb Praxis a lucrat cu prof. dr. Trenkwalder a vorbit despre medicamentul potrivit, despre scandalul valsartan și despre importanța încetinirii.