Grâul o proteină îl face un aliment cu risc ridicat - FOCUS Online

Am văzut o eroare?

Grâul este extrem de crescut - acest lucru are consecințe dramatice pentru noi, oamenii

Din ce în ce mai mulți oameni cred că este mai sănătos să nu mâncați pâine și alte alimente care conțin gluten. Acest lucru este adesea ridiculizat. Dar există mai multe motive medicale pentru a nu avea grâu decât boala celiacă, așa cum au arătat noile studii. FOCUS Online a vorbit cu un om de știință care cercetează acest domeniu.

Aproape toată lumea cunoaște acum pe cineva care urmează o dietă fără gluten, adică care renunță la grâu și la alte cereale sau poate chiar nu mai mănâncă el însuși grâul. Dar grâul oferă o abundență de nutrienți valoroși și, ca materie primă pentru pâine și produse de patiserie, este cel mai important aliment de bază. Consumul de grâu crește masiv la nivel mondial, chiar și în țările care se bazau în mod tradițional pe orez, precum China și India. Niciodată nu s-a mâncat atât de mult grâu cât este astăzi.

Grâul este aliment cu potențial de risc ridicat

„În cursul acestei situații, cresc și intoleranța și anumite boli, deoarece grâul este alimentul care este probabil de departe cel mai important factor declanșator al acestor probleme”, explică Detlef Schuppan, directorul Institutului de Imunologie Translațională, Medicină Universitară de la Universitatea Johannes Gutenberg din Mainz, Profesor la Harvard Medical School din Boston, SUA.

Emoționant, dar fără timp chiar acum?

Gastroenterologul a efectuat numeroase studii științifice pe această temă și a făcut descoperiri decisive.În acest proces, cercetările sale despre boala celiacă și descoperirea altor boli legate de grâu au efectuat cercetări de bază și au câștigat premii internaționale.

Acum a examinat problema grâului într-o carte.

Grâul este extrem de crescut - cu consecințe dramatice

Că grâul, care a fost cultivat și mâncat de oameni de mii de ani, este plin de riscuri pentru sănătate, pare de neînțeles la început. „Grâul a constituit doar o mică parte din meniu în Europa în urmă cu 5.000 de ani, comparabil cu meiul de azi”, explică omul de știință. De atunci, grâul a fost crescut continuu, cu cinci până la zece soiuri de grâu primare cultivate la fiecare câțiva ani numai în Germania.

Pe parcursul acestui lucru, setul de cromozomi al grâului antic, einkornul, a crescut de la un dublu la un șase ori cu mai mult de 103.000 de gene. „Acest lucru este asociat cu un număr corespunzător mare de proteine și sistemul imunitar poate reacționa sensibil la fiecare”, spune Schuppan, explicând motivul pentru care grâul poate declanșa numeroase plângeri și favoriza bolile. Pentru comparație: oamenii au 23.000 de gene; Mei, cartofi, porumb și orez între 19.000 și 39.000.

Plângeri de grâu - diferențiază între intoleranță și inflamație

Este important să definiți în mod clar problemele cauzate de proteinele din grâu în funcție de cele inflamatorii și neinflamatorii. Sensibilitățile inflamatorii au valoare de boală. Mulți oameni îi confundă cu intoleranțe care nu au valoare de boală: „Intoleranța înseamnă uneori flatulență, alteori puțină diaree”, explică expertul simptomele destul de inofensive. Declanșatorii acestor intoleranțe destul de inofensive sunt trei ingrediente diferite din grâu și alte boabe:

1. FODMAPs, abrevierea pentru oligo-, di-, monozaharide și polioli fermentabili, care sunt anumiți carbohidrați din cereale, fructe și legume. Cu toate acestea, FODMAP-urile sunt foarte importante pentru o floră intestinală sănătoasă, ele sunt, ca să spunem așa, hrana pentru bacteriile intestinale benefice. „Nu se poate face fără FODMAP pe termen lung, este dăunător intestinelor și, astfel, sănătății”, avertizează expertul. Deoarece intestinul este cel mai mare sistem imunitar al organismului.

Problemele cauzate de FODMAP, fructoza și glucoza sunt intoleranțe care cu siguranță nu scurtează viața, spune din nou Detlef Schuppan. Depinde întotdeauna de doza ingredientelor cauzale, în cantități mai mari duc la probleme digestive inofensive pentru majoritatea oamenilor.

Patru tipuri diferite de inflamație din grâu

Este complet diferit de bolile inflamatorii, de sensibilitățile care pot fi cauzate de cereale precum grâul sau care le promovează. Există patru diferite, cea mai faimoasă fiind una dintre ele

1. Boala celiacă - când glutenul te îmbolnăvește

Intoleranța la gluten, glutenul din grâu și alte boabe, cum ar fi vopseaua, secara și tărâmul, a fost acum bine cercetată. Detlef Schuppan, de exemplu, a identificat o anumită enzimă endogenă care joacă un rol cheie: transglutaminaza tisulară. Această enzimă face glutenul „fierbinte”, ca să spunem așa, adică eficient imunologic; abia atunci proteina declanșează inflamația.

Cu un test simplu de sânge pentru anticorpi împotriva acestei enzime, pe care Schuppan l-a dezvoltat împreună cu o echipă, boala celiacă poate fi diagnosticată cu certitudine și aproape 100%. Boala autoimună este ereditară, aproximativ o treime din populație are predispoziție, dar doar o treime dintre ei se îmbolnăvesc.

Pilula celiacă este deja testată la pacienți

Aproximativ 1% din populație este afectată la nivel mondial, inclusiv în Asia. Simptomele sunt adesea nespecifice, dar aproape întotdeauna există o defalcare a vilozităților intestinale, ceea ce înseamnă că substanțele nutritive nu mai pot fi absorbite. Consecințele pot fi probleme digestive masive, diaree și, prin urmare, și lipsa nutrienților. Acest lucru are consecințe dramatice, de la anemie la alte boli autoimune (cum ar fi bolile reumatice și tiroidiene) și cancerul, cum ar fi tumorile intestinului subțire rare și limfomul non-Hodgkin.

Consumul absolut fără gluten este terapia de bază pentru boala celiacă, dar în ciuda unei diete stricte, unii pacienți continuă să aibă probleme. De aceea, în prezent sunt dezvoltate medicamente. Potrivit cercetătorului, dezvoltarea unei pilule care inhibă această transglutaminază este deosebit de promițătoare. „Studiul clinic cu participarea a 18 centre europene este aproape complet și există speranța că acest medicament va ajuta”, spune el despre cercetarea actuală.

2. Alergie clasică la grâu

Alergia la grâu, o alergie de tip imediat, este și mai rară. Reacția are loc la doar câteva minute după contactul cu grâul. Simptomele sunt roșeață, umflături, dificultăți de respirație, mâncărime, dar și dureri abdominale. Testele alergice asigură diagnosticul, în viitor grâul trebuie cu siguranță evitat. Relativ puțini oameni sunt afectați, expertul estimează numărul acestora la 0,2% din populație. Cu toate acestea, grupul profesionist de brutari este afectat mult mai des (astmul brutarului).

3. Alergiile atipice la cereale sunt adesea cauza „sindromului intestinului iritabil”

O variantă necunoscută anterior a alergiei la grâu, așa-numita atipică, care a fost descoperită de Detlef Schuppan și colegii săi, este mult mai frecventă. „Aproximativ 30% dintre pacienții cu intestin iritabil au probabil o alergie atipică la cereale”, relatează omul de știință. Cei afectați suferă adesea de probleme digestive în fiecare zi, comparabile cu o infecție gastro-intestinală constantă:

dureri de stomac
Flatulență
Diaree și/sau constipație, alternând, de asemenea
Senzația că intestinele nu sunt niciodată cu adevărat goale

Adesea, cei afectați nu sunt luați în serios și mai mult sau mai puțin etichetați drept hipocondriaci, „pentru că nu se poate determina nicio cauză cu metodele clasice de laborator și endoscopia”, explică Detlef Schuppan. Valorile de laborator sunt, de obicei, în regulă, gastroscopia și colonoscopia nu evidențiază nicio modificare patologică.

Cu toate acestea, deoarece atât de mulți oameni au presupus simptome ale intestinului iritabil - reprezintă aproximativ 30 la sută dintre pacienții practicați gastroenterologic - punerea în practică a noilor descoperiri este în prezent accentul.

Noul test pentru alergia atipică la grâu

„Mulți raportează că simptomele lor scad în timpul unui post, motiv pentru care am schimbat dieta pacienților pe bază de test”, relatează expertul. Cu dieta noastră hipoalergenică, pacienții au primit inițial doar orez sau cartofi, apă, ulei de măsline și puțină sare timp de trei zile. În această perioadă, simptomele au scăzut semnificativ la două treimi dintre pacienți. Deci, există de fapt o problemă alimentară.

Detlef Schuppan, împreună cu profesorul Annette Fritscher-Ravens, Londra, au folosit o nouă metodă, endoscopia de mărire, pentru a demonstra cu exactitate acest lucru și a identifica alimentele care au declanșat-o. Endoscopul este ghidat către intestinul subțire prin esofag și stomac. Acolo, medicii au aplicat treptat cantități mici de diverse componente alimentare, în special obișnuite (grâu, lapte, soia și drojdie), care sunt suspectate de a provoca simptome.

Apoi medicii au observat reacția mucoasei intestinului subțire. Odată cu endoscopia de mărire, modificările ar putea fi apoi văzute cu precizie. Două treimi dintre pacienți au reacționat în câteva secunde cu inflamații vizibile și leziuni intestinale ca și în cazul unei alergii severe: majoritatea, 60 la sută, la grâu (20 la sută la drojdie, 5 la 10 la sută la lapte și soia).

Reclamațiile scad cu mult mai mult de jumătate

Faptul că grâul este de departe în primul rând se explică prin faptul că grâul are cel mai complex genom și, prin urmare, este compus din mai multe proteine diferite, cunoscute ca fiind declanșatorul alergiilor. Diagnosticul este alergia atipică la grâu, deoarece simptomele nu vin la fel de masive și de rapide ca în cazul alergiei clasice, ci adesea numai după ore, zile și tocmai ca acele simptome care anterior erau considerate plângeri intestinale iritabile. Au un impact masiv asupra calității vieții, deoarece sunt un chin constant - fără a fi găsită o cauză până acum.

În cazul alergiilor atipice la grâu, se aplică următoarele: evitați grâul, apoi reclamațiile vor scădea cu trei sferturi în medie, spune Detlef Schuppan. Aceasta este mai mult decât orice terapie anterioară împotriva sindromului intestinului iritabil. Dieta FODMAP, care este adesea recomandată pentru sindromul intestinului iritabil, ar avea doar un efect pe termen scurt. Exclude unii alergeni majori, dar niciun pacient nu poate menține această dietă strictă mai mult de patru săptămâni fără ca microbiomul intestinal să sufere, deoarece FODMAPS sunt indispensabile pentru un microbiom intestinal sănătos.

4. Sensibilitate la ATI - proteine de grâu riscante, dar nu și gluten

În afară de boala celiacă și alergiile, trebuie să existe un alt grup de boli inflamatorii cauzate de proteinele din grâu, așa că Detlef Schuppan bănuia. Au existat întotdeauna pacienți cu plângeri care se aflau și în afara intestinului și care afectau articulațiile, de exemplu - simptomele s-au îmbunătățit cu o dietă cu conținut scăzut de gluten. Cu toate acestea, nu au existat dovezi de boală celiacă și de alergie.

De aceea, omul de știință și colegii săi de la Universitatea Harvard au căutat diverse proteine din gluten care ar putea declanșa inflamația, dar nu au avut succes. Cu toate acestea, în studii au descoperit alte proteine din grâu, ATI (inhibitori ai amilazei tripsinei), care au un efect inflamator.

Important: Grâul conține aproximativ 10% proteine.

85% din acestea sunt proteine din gluten,
15% proteine fără gluten, dintre care 20% sunt ATI
deci 3 la sută din totalul proteinelor din grâu sunt ATI.

Ce tipuri de cereale conțin cât de mult ATI face în prezent obiectul a numeroase studii, deoarece conținutul acestor proteine non-gluten poate varia foarte mult. Cu toate acestea, nu se știe încă ce soiuri conțin mult și care conțin puțin. Cu toate acestea, cert este că ATI-urile pot fi găsite în toate boabele care conțin gluten.

ATI-urile pot declanșa și susține inflamația prin activarea unui receptor (TLR4) în intestin pe celulele inflamatorii și, astfel, pentru a le face ascuțite. Celulele inflamatorii mobilizate astfel pot susține bolile inflamatorii cronice ale intestinului. Cu toate acestea, părăsesc și intestinul, migrează către alte organe prin fluxul sanguin și pot exacerba diferite boli inflamatorii, boli metabolice și boli autoimune din organism:

Diabetul de tip 2,
Hepatita hepatică grasă,
fibroză inflamatorie hepatică și pulmonară
Artrita reumatoida,
scleroză multiplă
Lupus eritematos,
Alergiile la polen și alergiile alimentare

„Fiecare dintre aceste boli s-a îmbunătățit semnificativ la o dietă cu conținut scăzut de ATI sau progresia bolii a devenit mai ușoară, așa cum arată studiile noastre", spune expertul. Deocamdată, există doar estimări ale incidenței sensibilității la ATI. Cu toate acestea, pe baza noilor descoperiri, probabil că toți pacienții ar putea Cu bolile enumerate beneficiați de o dietă redusă cu grâu - adică cel puțin 15% din populație. "Cei afectați, adică cei care au o boală cronică, ar trebui, prin urmare, să încerce pur și simplu să evite glutenul și, prin urmare, ATI-urile timp de cel puțin două săptămâni, referindu-se la toate sursele evidente de gluten. (Pâine, paste, pizza etc.) deoarece depinde de doză; nu trebuie să fiți atenți la cantitățile ascunse, de ex. Puțină făină într-un sos ", recomandă Detlef Schuppan. În prezent sunt în curs cinci studii clinice pe boli individuale care testează acest efect asupra pacienților în mod sistematic și controlat .

Dietele cu conținut scăzut de gluten merită întotdeauna o încercare.

Dietele fără gluten sau cu conținut scăzut de gluten nu ar putea fi utile numai pentru pacienții cu celiace, dar acești pacienți nici măcar nu pot tolera o praf de făină. La urma urmei, oricine suspectează că poate avea o boală legată de grâu sau intoleranță ar putea să o testeze cu o dietă fără gluten, deoarece reduce și ATI-urile.

În principiu, examinarea unui specialist ar trebui să preceadă întotdeauna. Dar mai ales dacă există o suspiciune de boli inflamatorii care nu pot fi diagnosticate cu certitudine - cum ar fi fibromialgia, bolile reumatice seronegative sau reclamațiile generale care nu pot fi dovedite sau justificate prin teste de laborator - dieta fără grâu merită întotdeauna încercată. Expertul a văzut deja îmbunătățiri dramatice la pacienți datorită unei diete în mare parte fără grâu. Dovezile sunt clare.

... și poate aduce îmbunătățiri vizibile

Gama de produse fără gluten este acum imensă, deci nu există niciun risc de malnutriție, „această dietă este sănătoasă și nu dăunează”, îl liniștește expertul. Dacă starea nu se îmbunătățește după două până la patru săptămâni, puteți reveni la obiceiurile alimentare anterioare.

Concluzie: Proteinele din grâu și alte boabe înrudite pot provoca boli și boli. Cea mai cunoscută este boala celiacă. Această intoleranță masivă la gluten afectează doar 1% din populație. În plus, clasica alergie la grâu joacă un rol și mai mic.

Cu toate acestea, două boli descoperite recent în legătură cu proteinele din cereale au o frecvență semnificativ mai mare, cum ar fi alergia la grâu atipic cu aproximativ cinci la sută și sensibilitatea la ATI cu până la 15 la sută. Pacienții cu intestin iritabil, în special, au adesea de fapt o alergie atipică la grâu.

Toți acești pacienți beneficiază de evitarea glutenului, deoarece glutenul scăzut și fără gluten înseamnă, de asemenea, că există mai puține sau deloc ATI sau alergeni atipici. Având în vedere aceste noi perspective asupra riscurilor pentru sănătate ale grâului și ale altor cereale care conțin gluten, nu ar avea sens ca fiecare dintre noi să consumăm cel puțin puțin mai puțin din el?

Expertul nu ar dori să facă recomandări generale, dar dezvăluie că aproape toată lumea din mediul său a renunțat sau cel puțin a restricționat consumul de cereale.