Greață (vărsături, greață, greață, vărsături, vărsături)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Greața este o „senzație de greață” în zona stomacului sau greață care precede adesea vărsăturile. La vărsături, există un val de conținut gastric care se golește din gură. Imediat după aceea, veți simți de obicei ușurare, mai ales dacă greața a fost cauzată de alimente.

Vărsăturile sunt un reflex de protecție important care este controlat de centrul vărsăturilor din creier și poate fi declanșat de diverși stimuli din corp. Aceasta include:

Stimuli direct din stomac (de exemplu, mâncare stricată)
Semnale de la organul de echilibru din urechea internă (de exemplu amețeli permanente)
Gust sau miros urât, dezgust pentru anumite alimente sau vederea vărsăturilor în sine
Există, de asemenea, o zonă specială a creierului care recunoaște diferite substanțe din sânge (medicamente, toxine, hormoni, deșeuri metabolice) și poate activa direct centrul vărsăturilor.

Aspectul și circumstanțele vărsăturilor oferă indicii importante cu privire la cauzele:

Greață și vărsături dimineața: tipice la începutul sarcinii, dar și cu abuz de alcool sau boli de rinichi
Vărsături imediat după masă: intoleranță alimentară, ulcer gastric sau inflamație a mucoasei stomacului (gastrită)
Vărsături la câteva ore după ce ați mâncat: intoxicație alimentară, obstrucție la ieșirea stomacului (de exemplu îngustare datorată unei tumori)
Vărsături sângeroase: de ex. Sângerări în esofag
Vărsături negre precum zațul de cafea: sângerare din stomac (cheaguri de sânge la contactul cu acidul stomacului și devine negru)
Amestec de scaun în vărsături: paralizie intestinală
Vărsături stropitoare fără greață: creșterea presiunii intracraniene după leziuni la nivelul capului, meningită sau tumori cerebrale

Complicații din vărsături

Lacrimi ale membranei mucoase: În caz de vărsături violente cu sufocare severă, membrana mucoasă gastrică sau esofagiană se poate rupe și poate duce la sângerări periculoase. Vărsăturile sângeroase sunt întotdeauna o urgență care trebuie tratată imediat în spital (medic de urgență: Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112). Vezi și simptomul „Vărsături sângeroase”
Deshidratare: Dacă vărsăturile persistă, corpul pierde lichide și electroliți (minerale).

Posibile simptome însoțitoare: pierderea poftei de mâncare, balonare, flatulență, dureri abdominale, dureri abdominale, arsuri la stomac, diaree, febră, cefalee, ochi roșii, tulburări vizuale, amețeli, tuse, semne de deshidratare (șoc circulator: frică, neliniște, palpitații, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, paloare, transpirație rece

Ce boală poate fi în spatele ei?

Greața și vărsăturile apar ca simptome în numeroase boli. Cauzele frecvente sunt bolile gastro-intestinale, bolile metabolice sau tulburările hormonale, precum și bolile din creier sau din organul de echilibru (urechea internă). Greața și vărsăturile pot apărea și postoperator sau ca efect secundar al medicamentului. Problemele mentale se pot exprima și ca greață, de ex. când durerea „lovește stomacul” sau șocul nu este „digerat”. Greața și vărsăturile sunt, de asemenea, efecte secundare tipice ale bolilor acute care pun viața în pericol, cum ar fi infarct, șoc alergic sau leziuni ale capului.

Greața și vărsăturile sunt, de asemenea, probleme cunoscute la începutul sarcinii. La copii, aproape orice boală poate fi însoțită de greață și vărsături.

Vărsături cauzate de tulburări ale tractului digestiv

Ulcer de stomac, ulcer duodenal (ulcer)
Inflamația mucoasei stomacului (gastrită)
Stomac iritabil
Intoxicație alimentară (împreună cu diaree)
Infecție gastro-intestinală
Intoleranță alimentară, de ex. Intoleranță la gluten
Pasaj stomacal sau intestinal obstrucționat: ieșire stomacală îngustată (de exemplu, în cancerul de stomac), obstrucție intestinală sau paralizie intestinală (ileus)
Inflamația pancreasului (pancreatită)
Inflamația ficatului (hepatită)
Inflamația peritoneului (peritonită)
Apendicita (apendicita)
Calculi biliari (colici biliare)
Inflamația vezicii biliare

Vărsături cauzate de tulburări ale creierului sau ale organului de echilibru (urechea internă)

Migrenă (atac de migrenă)
rău de călătorie
Rău de mare
Boala Meniere (vertij)
Insolaţie
comoție
Creșterea presiunii intracraniene: după traumatism cranian, tumoră, meningită (meningită)

Diabet (diabet zaharat): dacă glicemia este foarte mare
Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
Sindromul Addison (oboseală suprarenală)
Glanda paratiroidă hiperactivă (hiperparatiroidism)
Intoxicație urinară (uremie) în insuficiență renală acută sau cronică (insuficiență renală)

Boli acute care pun viața în pericol, de ex. Infarct
Atacul acut al glaucomului (glaucom, glaucom)
Vărsături, în special la începutul sarcinii
Consumul excesiv de alcool
Abuz de substante
Tulburări mentale: depresie, tulburări de anxietate, vărsături auto-induse cu tulburări de alimentație (anorexie, bulimie)
Efectul secundar al medicamentelor
Terapii împotriva cancerului (chimioterapie, după radiații)
După operații (ca urmare a anesteziei generale)
Contactul cu substanțe toxice (de exemplu, solvenți organici, metale grele)

Auto-ajutor

În caz de greață și vărsături ca parte a afecțiunilor gastro-intestinale, trebuie să aveți grijă să mâncați o dietă adecvată stomacului pentru a calma stomacul. Pentru a compensa pierderile de apă și electroliți, ar trebui să beți cât mai mult posibil. Apa minerală, băuturile necarbonatate care conțin electroliți, supă limpede sau ceaiuri de plante slabe sunt potrivite. Pentru ca lichidul să nu mai fie vărsat imediat, cel mai bine este să beți cu înghițituri mici sau linguriță cu lingură. Dacă lichidul nu este reținut din cauza vărsăturilor constante, medicul poate face o perfuzie de lichid prin venă.

Sfaturi împotriva bolii de călătorie

Mănâncă ceva înainte de a începe călătoria, stomacul gol este mai sensibil.
Acordați atenție alegerii scaunului: în mașină scaunul pasagerului este cel mai bun, în autobuz direct în spatele punții față, în avionul din mijloc deasupra aripilor, pe nava din mijloc.
Luați pauze regulate în timpul călătoriilor lungi cu mașina și deplasați-vă scurt în aer curat
Nu citiți în timp ce călătoriți cu trenul sau mașina, mai bine uitați-vă pe fereastră
Există, de asemenea, medicamente pentru boala de călătorie

Sfaturi împotriva bolii sarcinii

Evitați alimentele grase sau condimentate
Mese ușoare și mici și cantități mici de lichide între mese pe tot parcursul zilei
Evitați alimentele grase sau condimentate
Mănâncă ceva înainte de a te trezi dimineața (de exemplu, biscuiți, o bucată de pâine, un pahar de lapte)
Vitamina B6 sub formă de tablete prescrise de un medic poate ajuta în multe cazuri
Tratamentul acupuncturii

Când la doctor?

Greața temporară, cum ar fi după un consum excesiv de alcool sau alimente slab tolerate, nu necesită de obicei o vizită la medic. Vărsăturile duc de obicei la o ameliorare rapidă a greaței.

În aceste cazuri, un medic este recomandabil atunci când voma:

Vărsături severe sau vărsături care durează mai mult de o zi sau două
Semne de deshidratare: sete severă, puțină urină, amețeli când stați în picioare
Vărsături la sugari, copii mici și la cei imun-slăbiți sau vârstnici (risc de deshidratare rapidă)
Vărsături care nu se ameliorează în ciuda măsurilor generale (odihnă, mâncare ușoară)
Vărsături cu febră, dureri severe (în special cefalee), tulburări circulatorii sau alte simptome grave
Vărsături sângeroase sau țâșnitoare sau scaun în voma (de urgență!)
Efect secundar suspectat al medicamentului
Vărsături persistente în timpul sarcinii

Care medic este responsabil?

Medic de familie
Internist
Gastroenterolog
ginecolog
neurolog
Medic de urgență

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza acestora, pot urma alte investigații speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări despre greață și vărsături în sine: de când și cât de des a fost vărsată voma, apariția vomei (de exemplu, sângeroasă roșie, galben-bilioasă, întunecată ca zațul de cafea, reziduuri alimentare nedigerate în vărsătură), declanșează: de ex. Legătura cu consumul de alimente (de exemplu greață înainte sau după masă, ceea ce s-a mâncat în ultimele 24 de ore), există pierderea în greutate, se cunoaște sarcina, sunt afectate alte persoane din vecinătate etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv accidente, operații
Boli semnificative/cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.

Examinare fizică
Medicul verifică circulația (tensiunea arterială, pulsul) și caută semne de deshidratare ca urmare a vărsăturilor (uscăciunea pielii și a mucoaselor, senzație de sete). În plus, temperatura și greutatea corporală sunt măsurate, stomacul este palpat și lovit (durere de presiune, tensiune defensivă) și zgomotele intestinale, precum și inima și plămânii sunt ascultați. În plus, rectul se palpează cu degetul (examen rectal). La vărsături cu amețeli, funcția urechii interne și auzul sunt, de asemenea, verificate

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Test de sange
Examinarea scaunului și a urinei
Radiografia abdomenului, posibil cu mediu de contrast
Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale
Gastroscopie, dacă este necesar colonoscopie
Tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Electrocardiograma inimii (EKG)
Măsurarea presiunii intraoculare (atac de glaucom)
Chirurgie de urgență (de exemplu, pentru obstrucție intestinală acută sau apendicită etc.)

Tratament medical

Terapia pentru greață și vărsături depinde de cauză, prin care sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

Compensație pentru pierderea de lichide și electroliți ca urmare a vărsăturilor
Dacă vărsăturile sunt severe, poate fi necesar un tratament spitalicesc cu perfuzii.