Grosimea - chiar foarte grasă - poate fi operată în ambulatoriu

MUNICH (wst). Pacienții obezi prezintă în sine un risc în special de complicații perioperatorii. Cu toate acestea, această evaluare nu a putut fi confirmată în studiile curente.

chiar

Publicat: 27 aprilie 2005, ora 8:00

Acest lucru a fost subliniat de profesorul Frank Wappler de la Clinica de anesteziologie de la Spitalul Köln-Merheim la cel de-al 52-lea Congres german de anestezie din München. Într-un studiu publicat în 2003 (Lancet 361, 2003, 2032), s-au colectat date de la 6336 pacienți care au fost supuși unei operații planificate. 808 dintre acești pacienți erau obezi cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 .

Analiza datelor a arătat că starea preoperatorie și tipul de intervenție chirurgicală (deschisă sau laparoscopică) au avut o influență asupra prognosticului; cu toate acestea, obezitatea nu a fost un factor de risc independent.

Într-o analiză retrospectivă a peste 10.000 de pacienți ambulatori operați, cei 258 de pacienți cu un IMC de chiar peste 35 de ani nu s-au descurcat mai rău decât cei cu greutate normală în ceea ce privește complicațiile perioperatorii și frecvența reintrărilor neplanificate în clinică după externare (Anesthesia 56, 2001, 1112).

Aceasta înseamnă că intervențiile chirurgicale care ar putea fi efectiv efectuate în regim ambulatoriu ar putea fi efectuate și în regim ambulatoriu, cu conștiința curată la pacienții supraponderali - cu condiția să nu existe alte obiecții relevante chiar și pentru persoanele cu greutate normală. Wappler a subliniat acest lucru la un eveniment organizat de Baxter.

În Germania, oamenii sunt încă foarte prudenți aici, în timp ce britanicii, de exemplu, au avut mult mai puține inhibiții de mult timp. Într-un sondaj al instituțiilor chirurgicale ambulatorii din Regatul Unit publicat în 2002, 85 la sută dintre anesteziștii chestionați au declarat că nu se tem de intervenții la persoanele supraponderale cu un IMC de peste 30 kg/m 2 (Anesthesia 57, 2002, 1802).

După cum a adăugat Wappler, anestezicele ar trebui evitate la pacienții supraponderali cu depozitele lor pronunțate de grăsime, care se acumulează în țesut și, eventual, pot provoca fenomene de reflux periculoase postoperator. Desfluranul anestezic prin inhalare, oferit de companie ca Suprane®, este o alternativă deosebit de avantajoasă aici, potrivit Wappler.