Grupul de practică internă pentru diabet de tip 1 Dr.

Diabetul de tip 1 este cauzat de lipsa absolută a hormonului insulină. Acest tip de diabet este, prin urmare, numit și diabet zaharat insulino-dependent. Boala începe de obicei în copilărie și adolescență, dar diabetul de tip 1 se poate dezvolta și la o vârstă avansată.

grupul

În prezent nu există nici un remediu pentru boală, dar poate fi tratat bine cu insulină. Cu toate acestea, pacienții trebuie să suporte injecții de insulină pe tot parcursul vieții. Este important ca fiecare diabetic să ajusteze în mod optim glicemia. Nu numai pentru a preveni tulburările metabolice acute, cum ar fi hipoglicemia, ci și pentru a evita sau a întârzia bolile secundare diabetice.

Simptome

La diabeticii de tip 1, simptomele sunt mult mai pronunțate decât la diabeticii de tip 2. Boala poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

  • Micțiuni frecvente (poliurie): Când concentrația de zahăr din sânge crește, zahărul intră în urină. Pentru a compensa diferențele de concentrație, mai multă apă pătrunde în urină. Aceasta înseamnă că organismul pierde și cantități mari de apă.
  • Setea severă din cauza pierderii de apă;
  • Senzație de slăbiciune și performanță scăzută;
  • Pierderea în greutate - pierderea apei și descompunerea grăsimii pentru energie);

Aproximativ 25% dintre pacienți nu prezintă deloc simptome. Doar dezvoltarea unei complicații care pune viața în pericol - cetoacidoza - duce la un diagnostic de diabet.

diagnostic

Diagnosticul poate fi confirmat fără îndoială prin determinarea nivelului de zahăr din sânge. Conform liniilor directoare germane, nivelul normal de zahăr din sânge în post este sub 100 mg/dl sânge. La diabetici, nivelul glicemiei la jeun este mai mare de 126 mg/dl. În diabetul de tip 1, valoarea limită este depășită atât de clar încât diagnosticul bolii este adesea clar cu un test.

Concentrația zahărului în urină confirmă, de asemenea, diagnosticul. Zahărul este excretat în urină atunci când se depășește o anumită concentrație de zahăr în sânge. Această valoare este în jur de 180 mg/dl (prag renal). Cu ajutorul benzilor de testare a urinei, poate fi detectat un nivel crescut de zahăr în urină.

Determinați anticorpii

Diagnosticul „diabetului de tip 1” poate fi confirmat prin determinarea celulelor imune (anticorpi) împotriva celulelor pancreatice producătoare de insulină. În 90 la sută din cazuri, acești anticorpi pot fi detectați în sânge. La diabeticii de tip 1, aceștia sunt adesea găsiți cu ani înainte de debutul bolii. Apoi, probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 1 în următorii cinci ani este crescută.

După diagnosticarea diabetului, se verifică fundul ochiului, nivelul rinichilor și lipidelor din sânge, nervii, urina, tensiunea arterială și picioarele. În acest fel, posibilele boli secundare pot fi identificate și tratate într-un stadiu incipient.

terapie

Scopul tratamentului este de a evita complicațiile acute și bolile secundare și de a îmbunătăți speranța de viață și calitatea vieții. Intervalul țintă HbA1c este sub 6,5%. Valorile glicemiei înainte de mese trebuie să fie cuprinse între 91 și 120 mg/dl și înainte de culcare între 110 și 135 mg/dl. Cu toate acestea, trebuie tratate nu numai diabetul, ci și bolile însoțitoare, cum ar fi tulburările metabolismului lipidelor, hipertensiunea arterială și obezitatea, precum și problemele psihosociale. Fiecare diabetic ar trebui să aibă pașaport de sănătate. Acesta oferă informații cu privire la examinările care trebuie efectuate și la ce intervale.

Insulina esențială
Diabetul de tip 1 nu a fost încă vindecabil, dar poate fi tratat bine cu insulină. Cu toate acestea, pacienții trebuie să injecteze insulină o viață întreagă pentru a compensa deficiența și pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge. Cel mai important dispozitiv al diabetului este, prin urmare, un glucometru.

În principiu, există două tipuri diferite de tratament cu insulină:

  • Terapia convențională cu insulină (TIC) intensificată
  • Terapia cu pompă de insulină (CSII)

Ce tip de tratament cu insulină intră în discuție depinde, printre altele, de disponibilitatea de a face față bolii și de a participa la cursurile de formare a diabetului. Viața de zi cu zi, obiceiurile alimentare speciale sau activitățile sportive pot fi armonizate cu diabetul printr-un astfel de antrenament.

TIC

TIC imită secreția de insulină a non-diabeticilor și funcționează conform conceptului de bază al bolusului. Dozele de insulină sunt împărțite în cerința de bază (de bază) și insulină suplimentară pentru mese (bolus). Pentru a face acest lucru, diabeticii se injectează cu o insulină cu acțiune îndelungată de una până la trei ori pe zi pentru a-și acoperi nevoile de insulină de bază. Înainte de fiecare masă, se măsoară nivelul actual de zahăr din sânge și se calculează doza optimă de insulină din nivelul zahărului din sânge, cantitatea dorită de hrană și activitatea fizică planificată. Cantitatea necesară de insulină se injectează ca insulină cu acțiune scurtă. Doza de insulină este ajustată în funcție de cantitatea de alimente și de activitatea fizică. Antrenamentul intensiv este o condiție prealabilă pentru această terapie.

CSII

CSII imită, de asemenea, conceptul de bază al bolusului. O pompă asigură faptul că insulina cu acțiune scurtă este alimentată continuu în țesutul gras de sub piele printr-un ac și un tub subțire de plastic (cateter). Pompa are aproximativ dimensiunea unui pachet de țigări și cântărește în jur de 100 de grame. Cantitățile de insulină necesare pentru a acoperi cerința de bază (baza) sunt programate în. Diabeticul își măsoară nivelul actual de zahăr din sânge înainte de fiecare masă și calculează doza optimă de insulină din nivelul zahărului din sânge, cantitatea dorită de hrană și activitatea fizică planificată. Doza suplimentară de insulină este eliberată prin simpla apăsare a unui buton (bolus). Chiar și la CSII, diabeticii nu pot evita formarea intensivă.

Celulele de transplant

Celulele pancreasului producătoare de insulină pot fi acum izolate și transplantate. După operație, pacienții nu trebuie să injecteze insulină sau foarte puțină insulină. Ca și în cazul oricărui transplant, sunt necesare anumite medicamente care slăbesc sistemul imunitar. Altfel corpul ar distruge celulele transplantate. Prin urmare, procedura se efectuează numai la foarte puțini pacienți.

Tratați comorbiditățile

Următoarele valori de ghid se aplică comorbidităților:

  • Tensiunea arterială trebuie să fie sub 130/85 mmHg.
  • Dacă aveți boli de rinichi, tensiunea arterială trebuie să fie sub 120/80 mmHg.
  • Colesterolul total trebuie să fie sub 200 mg/dl, la diabeticii cu boli secundare sub 170 mg/dl.
  • Nu ar trebui să fumezi

Ce poți face singur

Insulina este în prezent singurul medicament pentru diabetici de tip 1. Aflați cum să tratați corect insulina și boala. Obținerea unui control adecvat al zahărului din sânge înseamnă alegerea dozei potrivite de insulină la momentul potrivit. Există câteva sfaturi pentru viața de zi cu zi cu diabet zaharat:

  • Acceptă-ți boala. Aflați cum să interpretați corect simptomele glicemiei crescute sau scăzute.
  • Utilizați sfatul pentru diabet de la medicul dumneavoastră sau o ambulanță pentru diabet. Acolo veți fi pregătit intens pentru o măsurare independentă a zahărului din sânge și pentru manipularea insulinei.
  • Învață să injectezi singur insulina sub piele. Acest lucru este vital pentru viitor.
  • Purtați întotdeauna zahărul în buzunar. Acest lucru poate preveni hipoglicemia cauzată de o doză prea mare de insulină.
  • Faceți controale periodice cu medicul dumneavoastră. Aici se verifică nivelul zahărului din sânge, nivelul rinichilor și al lipidelor din sânge, tensiunea arterială, urina și picioarele. Dacă apar complicații sau leziuni întârziate ale zahărului, acesta va organiza examinări suplimentare sau vă va îndruma către un specialist adecvat.
  • Consultați-vă oftalmologul în mod regulat cel puțin o dată pe an, deoarece diabetul poate afecta și ochii.
  • Dacă vă îmbolnăviți, cum ar fi gripa, pot apărea complicații. În acest caz, consultați-vă medicul în timp util.