Grupul sanguin COVID-19 influențează evoluția bolii Lista Galbenă

Oamenii de știință au descoperit că trăsături genetice, cum ar fi grupa sanguină, pot afecta gravitatea unei infecții COVID-19. Cu grupa sanguină A, problemele respiratorii și intubațiile par să apară mai frecvent decât în ​​cazul altor grupe sanguine.

sanguin

Ipoteza grupelor sanguine confirmată

O anumită legătură între sistemul grupului sanguin AB0 și evoluția COVID-19 a fost suspectată de săptămâni. Studiile și publicațiile de preimprimare din Germania/Norvegia, China și SUA susțin acum această ipoteză. Severitatea simptomelor pare să se coreleze cu anumite variații genetice. Prin urmare, persoanele cu grupa sanguină A prezintă un risc cu până la 50% mai mare de simptome respiratorii pronunțate. Grupa sanguină 0 are în mod evident un efect protector. Cu această înțelegere, va fi și mai ușor în viitor să limitați mai clar pacienții cu risc și să îi protejați mai bine.

Studiu Kiel-Oslo

Echipele internaționale de cercetare ale „Inițiativei de genetică gazdă Covid-19” au comparat retrospectiv caracteristicile genetice ale pacienților grav bolnavi cu COVID-19 (definit prin insuficiență respiratorie) cu probe de la oameni sănătoși. O publicație atrage în prezent o atenție deosebită. [1] Profesorul Andre Franke de la Institutul pentru Biologie Moleculară Clinică de la Universitatea Christian Albrechts din Kiel și profesorul Tom Hemming Karlsen de la Spitalul Universitar din Oslo, împreună cu alte grupuri de lucru, au evaluat materialul ADN de la 1980 pacienți din epicentrele coroanei italiene și spaniole precum Barcelona, ​​Madrid, Milano, Monza sau San Sebastian. Analiza finală a inclus date de la 835 de pacienți și 1255 de persoane de control din Italia, precum și 775 de pacienți și 950 de persoane de control din Spania.

Rezultate

Studiul de asociere la nivel de genom (GWAS) a fost destinat să furnizeze informații despre posibile predispoziții genetice în COVID-19. Rezultatele studiului se bazează pe analiza a peste 8,5 milioane de polimorfisme cu nucleotide unice (SNP). Două SNP-uri au fost deosebit de vizibile: rs11385942 pe cromozomul 3 (3p21.31) și rs657152 pe cromozomul 9 (9q34).

  • SNP rs657152 de pe al 9-lea cromozom se află în gena AB0, care determină proprietățile grupului sanguin al oamenilor. După evaluarea tuturor studiilor, persoanele cu grupa sanguină A au prezentat cursuri de boli mai ventilatorii și fatale decât cele cu alte grupe sanguine. Persoanele cu grupa sanguină 0 au avut cel mai mic risc de simptome fulminante.
  • Pe al treilea cromozom, semnalul de asociere a cuprins șase gene - inclusiv SLC6A20, care este supraexprimat la pacienții cu COVID-19. Această genă codifică o proteină de interacțiune funcțională a enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE2), receptorul celular cu care SARS-CoV-2 intră în celulă. În imediata vecinătate există, de asemenea, gene care codifică receptorii chemokinei. Acest lucru ar putea avea, de asemenea, un impact negativ asupra evoluției bolii.

Markerii biologici s-ar putea alătura seriei de factori de risc pentru infecția cu virusul SARS-CoV-2 ca alte piese ale puzzle-ului.

Studiază China

Un studiu publicat anterior din China arată, de asemenea, o legătură între caracteristica grupei sanguine și COVID-19. [2] Cercetătorii au examinat retrospectiv 2.173 de pacienți cu COVID-19 din spitale din Wuhan și Shenzhen. Datele de control utilizate au fost rezultate care au fost colectate cu aproximativ zece ani înainte de începerea pandemiei SARS-CoV-2.

Rezultate

După evaluarea datelor, persoanele cu grupa sanguină A sunt mai susceptibile la infecția cu SARS-CoV-2 - comparativ cu persoanele cu o grupă sanguină diferită. Persoanele cu grupa sanguină 0 prezintă cel mai mic risc de îmbolnăvire comparativ cu grupele sanguine A, B sau AB.

Studiază SUA

Oamenii de știință americani au investigat recent dacă grupa de sânge este asociată cu creșterea morbidității sau mortalității prin COVID-19. [3] Datele de observație utilizate pentru aceasta provin de la 1559 de persoane cu grupe sanguine cunoscute care au fost testate pentru SARS-CoV-2 în Spitalul Presbiterian din New York. Caracteristica grupei sanguine (AB0 + Rh) a fost stabilită în raport cu starea generală de infecție, cerința de ventilație mecanică datorată insuficienței respiratorii și decesul pacienților cu COVID-19.

Rezultate

După ajustarea pentru alți factori de risc, cum ar fi vârsta, sexul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea și bolile cardiovasculare și pulmonare cronice, cercetătorii au descoperit o proporție mai mare de grupa sanguină A și o proporție mai mică de grupă sanguină 0 în rândul pacienților care au testat pozitiv pentru COVID-19 decât pentru COVID-. oameni negativi. În ambele cazuri, însă, diferența a fost semnificativă doar pentru grupele sanguine Rh-pozitive. În acest studiu observațional preliminar nu s-au găsit dovezi clare ale unei legături între grupa sanguină și intubație sau deces la pacienții cu COVID-19.

fundal

Fundalul biologic al unei asociații de grupe sanguine în COVID-19 nu a fost încă descifrat pe deplin. Este posibil ca asemănările structurilor de suprafață glicozilate specifice antigenului grupului viral și al sângelui să aibă un efect asupra capacității de apărare imună. În plus, concentrațiile crescute de interleukină-6 ar putea juca un rol. Sistemul de coagulare este discutat ca o teză suplimentară. Persoanele cu grupa sanguină 0 au o concentrație mai mică de factori de coagulare a sângelui decât purtătorii grupelor sanguine A, B și AB. Ca urmare, riscul de infarct miocardic, ischemie cerebrală sau embolie pulmonară, deoarece complicațiile COVID-19 ar trebui să scadă.

Asocieri între tipurile de sânge și alte boli

Relațiile dintre grupele de sânge și susceptibilitatea la boli au fost deja stabilite în trecut. Explicațiile finale pentru profilul de risc exact al fiecărei grupe sanguine individuale nu sunt încă disponibile sau sunt doar rudimentare. Investigațiile relevă următoarele asociații:

  • Purtătorii grupei sanguine 0 au șanse mai mari de supraviețuire cu malarie.
  • Grupele sanguine A, B și AB oferă o anumită protecție împotriva ciumei.
  • Pacienții cu pancreatită cronică aparent au grupa sanguină B mai des.
  • Un risc crescut de diaree ca urmare a infecției cu rotavirusuri este discutat la purtătorii grupelor de sânge A sau AB.
  • Pierderea memoriei la bătrânețe pare să afecteze mai des persoanele cu grupa sanguină AB.
  • Bolile cardiovasculare sunt mai susceptibile de a fi întâlnite la purtătorii grupelor sanguine A, B și AB.
  • Persoanele cu grupa sanguină 0 sunt mai puțin susceptibile de a avea un atac de cord.