Gușă (gușă, tiroidă mărită) - observator

Guşă

1. Definiția goiter

definiție

Termenul Guşă, Popular denumit și gușă, indică o tiroidă mărită. Glanda tiroidă se află sub forma unui fluture sub laringe pe gât și formează hormoni tiroidieni.

Glanda tiroidă poate fi mărită fără a modifica producția de hormoni tiroidieni (gușă eutiroidă), acesta este de obicei cazul. Dacă tiroida mărită produce mai mulți hormoni, se vorbește despre un gușă hipertiroidiană (hipertiroidism = tiroidă hiperactivă). Dacă tiroida produce prea puțini hormoni, este un gușă hipotiroidiană (hipotiroidism = tiroidă subactivă).

Glanda tiroidă poate fi difuză sau nodulară: Struma diffusa și Struma nodosa sau - cu mulți noduli - gușă multinodosa.

În funcție de cât de puternică este așa-numitul gușă, se face distincția între următoarele grade de gușă:

Nota 0: Mărirea tiroidei poate fi determinată numai cu ultrasunete. Tiroida nu este mărită nici vizibil, nici palpabil.
Gradul I: Tiroida este mărită palpabil, dar mărirea nu este vizibilă.
Gradul II: Mărirea glandei este vizibilă și palpabilă.

O cutie tiroidiană mărită diverse cauze a avea. Cea mai frecventă cauză a gușei este o deficiență de iod. Dar boli precum boala Graves (o boală autoimună) sau inflamația glandei tiroide pot provoca și gușă. Pe de altă parte, cancerul tiroidian este rareori cauza.

Terapia pentru gușă depinde de cauza principală. La Deficitul de iod medicul prescrie tablete de iod și recomandă o dietă bogată în iod. Peștele și sarea de masă iodată, de exemplu, sunt surse bune de iod. Uneori, cei afectați de gușă trebuie să o facă Luați hormoni tiroidieni. Chirurgia este mai puțin necesară în care un medic îndepărtează părți ale glandei tiroide sau ale întregului organ.

2. Cauzele gușei

În cazul unui gușă (gușă, tiroidă mărită), diferite cauze pot fi dus la extinderea tiroidei - cel mai comun Cauza este una Deficitul de iod: Glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a produce hormonii tiroidieni T3 (tri-iod-tironină) și T4 (tetra-iod-tironină). Așa-numitul gușă cu deficit de iod apare mai ales atunci când nu este suficient iodul absorbit prin alimente. În cazul gușei cu deficit de iod, funcția glandei tiroide nu este de obicei modificată (mărirea eutiroidă a glandei tiroide).

Alte cauze ale gușei sunt Inflamația glandei tiroide. Acestea sunt adesea asociate cu o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism). O formă bine cunoscută de hipertiroidism și gușă cauzată de procese autoimune este Boala Graves (Boala Basedow).

Cancer tiroidian este o altă cauză posibilă a ceea ce este cunoscut sub numele de gușă. Cu toate acestea, tumorile maligne ale tiroidei sunt destul de rare și, în funcție de tipul și stadiul tumorii, au de obicei un prognostic bun.

În schimb, nodurile din glanda tiroidă sunt relativ frecvente. Dacă glanda tiroidă este mărită, medicii se referă la aceasta ca gușă nodoză. Dacă există multe bulgări, se numește medical gușă multinodulară.

În tiroidă pot exista mai multe tipuri de nod benign apar și duc la un gușă nodulară sau multinodulară:

nod rece: O bucată rece în tiroidă nu produce hormoni de la sine. Funcția glandei tiroide nu este afectată de bulgări reci. Medicii vorbesc apoi despre o gușă eutiroidă.
nod fierbinte: Dacă în glanda tiroidă apar bulgări fierbinți, produc singuri hormoni. Ca urmare, prea mulți hormoni tiroidieni intră în sânge - apare o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism).

Medicii pot face o scintigrafie tiroidiană pentru a determina dacă există bulgări reci sau bulgări fierbinți. Medicul injectează iod radioactiv pentru a face structura glandei tiroide mai vizibilă. Nodurile fierbinți din tiroidă stochează agentul de contrast radioactiv în timpul examinării, în timp ce nodurile reci nu.

3. Diagnosticul gușei

În cazul unei glande tiroide mărite, a unei gușe (gușă, glanda tiroidă mărită), este important un diagnostic precis. Pentru a afla de ce glanda tiroidă este mărită, medicul pune mai întâi câteva întrebări (anamneză), de exemplu, când s-a observat modificarea tiroidei și dacă se consumă mult sau puțin iod (de exemplu, mănâncă mult pește, folosește sare de masă iodată). De asemenea, medicul întreabă dacă există alte simptome (cum ar fi dificultăți de înghițire, dificultăți de respirație, oboseală) și dacă aveți boli anterioare.

Diagnosticul de gușă este, de asemenea examen fizic foarte important. Medicul se uită atent la gât și verifică umflarea gâtului. În timpul examinării palpare, el evaluează dimensiunea, consistența și mobilitatea glandei tiroide. De asemenea, el verifică dacă există bulgări și cum se simte pielea peste glanda tiroidă. Medicul măsoară apoi circumferința gâtului. O ecografie ajută adesea la evaluarea dimensiunii exacte, a eventualelor noduli și a altor modificări ale glandei tiroide. Scintigrafia tiroidiană este potrivită dacă există bulgări. Cu ajutorul lor, medicul poate stabili dacă nodurile sunt „fierbinți”, adică hormoni-activi sau „reci” (fără producerea de hormoni).

De asemenea, medicii examinează sângele pentru a diagnostica gușa. În special, el verifică cantitatea de hormoni tiroidieni T3 și T4, precum și hormonul care stimulează formarea hormonilor tiroidieni (TSH). Dacă este necesar, sunt utile teste de sânge suplimentare (test TRH, autoanticorpi tiroidieni, calcitonină). În funcție de constatările diagnosticului anterior, pot fi necesare examinări suplimentare, cum ar fi examinări cu raze X și computer sau tomografie cu rezonanță magnetică, dacă glanda tiroidă este mărită.

Dacă o bucată vizibilă este responsabilă pentru glanda tiroidă mărită, medicul ia o probă de țesut (biopsie) și o examinează în detaliu. În acest fel, el poate determina dacă nodul este malign, adică dacă este vorba de cancer tiroidian.

4. Terapia gușei

În cazul unui gușă (gușă, tiroidă mărită), terapia depinde de cauza principală. Dacă deficitul de iod determină mărirea tiroidei și dacă cantitatea de hormoni tiroidieni din sânge este normală (gușă cu deficiență de iod eutiroidian), medicul îl prescrie Comprimate de iod (Terapia cu iod). În plus, a dietă bogată în iod (Pește, sare de masă iodată). Dacă iodul singur nu este suficient pentru tratarea gușei, se poate lua iod suplimentar Hormoni tiroidieni ajutor (comprimate de tiroxină iod). Verificările periodice ale valorilor tiroidei (testul de sânge) și dimensiunea glandei tiroide (examinarea cu ultrasunete) sunt importante pentru tratamentul gușei.

În cazul buzelor foarte mari și nodulare și dacă se suspectează cancer tiroidian, a interventie chirurgicala să fie necesar. Chirurgul îndepărtează părți ale glandei tiroide sau ale întregului organ, în funcție de constatări. Dacă întreaga tiroidă lipsește, cei afectați trebuie să ia hormoni tiroidieni sub formă de tablete pe viață.