Guta de activare a inflamației induse de cristal și Pseudogout SpringerLink
Activarea indusă de cristal a inflammasomului: gută și pseudogută
rezumat
Sistemul imunitar înnăscut reacționează la cristalele din țesuturi la fel ca la germenii patogeni. Când se activează un inflammasom, se eliberează interleukina-1 (IL-1). A. Ciclooxgenaza, TNF și IL-8 reglează în sus și declanșează o inflamație articulară acută, granulocitară. Prin urmare, pe lângă AINS, steroizi și colchicină, blocanții IL-1 ar trebui să funcționeze. Au fost deja inițiate studii clinice mai mari. Aceste substanțe ar putea fi o alternativă valoroasă pentru pacienții cu contraindicații la AINS sau cu eficacitate insuficientă. Odată ce atacul de gută s-a calmat, controlul echilibrului acidului uric este încă crucial. Faptul că cel puțin unii dintre transportatorii de urate a căror perturbare duce la hiperuricemie au fost identificați ar putea duce, de asemenea, la abordări terapeutice țintite în viitor. Cu toate acestea, deocamdată dieta și inhibarea sintezei acidului uric rămân principalele puncte de atac. Noul inhibitor al xantin oxidazei febuxostat reprezintă o nouă opțiune terapeutică pentru insuficiența renală sau intoleranța la alopurinol.
Abstract
Cristalele din țesuturi conduc sistemul imunitar înnăscut la același tip de răspuns acut observat la agenții patogeni. Prin activarea inflammasomului, se eliberează interleukina-1 (IL-1), care reglează în sus mediatori precum ciclooxigenaza, factorul de necroză tumorală și IL-8 și induce o inflamație granulocitară acută. Prin urmare, pe lângă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), steroizii și colchicina, blocanții IL-1 par a fi eficienți. Au fost deja inițiate studii clinice mari. O astfel de abordare ar putea constitui o alternativă valoroasă pentru pacienții cu contraindicații sau răspuns insuficient la AINS. După ce atacul s-a calmat, controlul metabolismului acidului uric este central. Cel puțin câțiva dintre transportatorii responsabili de urate au fost dezlegați, ceea ce ar putea duce la o terapie mai concentrată în viitor. În prezent, dieta și blocarea sintezei acidului uric rămân principalii piloni ai terapiei. Noul inhibitor al xantin oxidazei febuxostat constituie o opțiune nouă pentru pacienții cu insuficiență renală sau intoleranță la alopurinol.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.